Posted 6 mei 2020
Dr. J. Stephen Dumler, M. D., Uniformed Services University of The Health Sciences
Dr. Noel Elman, Ph. D., GearJump Technologies, LLC
Dr. Rebecca Smith, Ph. D., D. V. M., University of Illinois at Urbana-Champaign

de ziekte van Lyme, voor het eerst geïdentificeerd bij symptomatische patiënten in 1975, werd vervolgens toegeschreven aan een teken-overgedragen spirochete-bacterie in 1981 die later Borrelia burgdorferi werd genoemd (1). Sindsdien hebben onderzoekers geprobeerd om B. burgdorferi transmissie en pathogenese te onderzoeken, Lyme borreliose behandelingsstrategieën, en teken – of knaagdier-gerichte infectie preventie en controle interventies. Hoewel er de afgelopen 45 jaar veel is geleerd, bestaan er nog steeds aanzienlijke hiaten in fundamentele kennis en patiëntenzorg.het is bijvoorbeeld onduidelijk waarom personen met de ziekte van Lyme zo ‘ n breed scala aan symptomen kunnen ervaren, variërend van koorts, huiduitslag en hoofdpijn tot artritis, neurologische stoornissen, hartritmestoornissen en andere ernstige en slopende aandoeningen (2). Voor sommigen, infectie kan worden gecontroleerd met een enkele kuur van antibiotica, terwijl anderen kunnen ervaren langdurige infecties die meerdere rondes van verschillende behandelingsregimes vereisen (3). Daarnaast ontwikkelen sommige patiënten na de behandeling Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS) en ervaren ze continue of relapsing slopende symptomen. Ondanks decennia van onderzoek, zijn er momenteel beperkte behandelingsopties voor de ziekte van Lyme en resulterende pathologieën en geen bewezen behandeling voor PTLDS (4).

bovendien wordt verwacht dat het aantal gevallen van de ziekte van Lyme en andere door teken overgedragen ziekten (TBD) zal blijven toenemen als gevolg van de geografische uitbreiding van de populaties van teken-en knaagdierreservoirs en de identificatie van nieuwe teken-soorten en door teken overgedragen pathogenen (5). Ter ondersteuning van dit begrip, is het aantal provincies met een incidentie van meer dan 10 bevestigde ziektegevallen van Lyme per 100.000 personen in de afgelopen 10 jaar gestegen van 324 in 2008 tot 415 in 2018, waaruit blijkt dat de geografische verdeling van gebieden met een hoge incidentie met de ziekte van Lyme helaas uitbreidt (6,7).

Mei is Lyme Disease Awareness Month, die tot doel heeft meer publieke aandacht te brengen voor de voortdurende strijd van patiënten met de ziekte van Lyme, hun artsen en verzorgers. Sinds haar oprichting in FY16, heeft de Congressionally Directed Medical Research Programs’ TBDRP uitgevoerd ongeveer de helft van haar totale onderzoeksbudget ter ondersteuning van de ziekte van Lyme onderzoek gericht op preventie en het verminderen van de belasting van de volksgezondheid, het verbeteren van de behandelingsopties en diagnostische tests, en het begrijpen van pathogene mechanismen.

korte samenvattingen van FY18 tbdrp awards om uitdagende vragen te beantwoorden en kritieke hiaten op het gebied van de ziekte van Lyme aan te pakken worden hieronder gegeven:

Dr. J. Stephen Dumler, Uniformed Services University of the Health Sciences, bouwt voort op zijn expertise in in vitro microvessel-en capillaire netwerkmodellen om nieuwe hulpmiddelen te ontwikkelen voor ziekteonderzoek bij Lyme. De fysiologische modellen die menselijke vasculature herhalen zijn kritiek voor het aanpakken van fundamentele vragen over de ingang, verspreiding, en pathogenese van TBDs. Met zijn team van ervaren medewerkers, Dr. Dumler ontwikkelt 3-D menselijke hersenen en huid microvessels om de rol te onderzoeken van specifieke cellulaire en moleculaire componenten afgeleid van het pathogeen, gastheer en teek tijdens B. burgdorferi en A. fagocytofylum infectie en transmigratie door de zoogdierdermis en vasculatuur. De nieuw ontwikkelde 3-D vasculaire modellen zullen gebruikt worden om genen en genproducten te identificeren die gekoppeld zijn aan intravasatie en extravasatie van B. burgdorferi en A. fagocytophilum en die uiteindelijk kunnen dienen als doelwit voor toekomstige inspanningen op het gebied van vaccin-of geneesmiddelenontwikkeling.