z okazji Narodowego Tygodnia pielęgniarek, ta pielęgniarka—obecnie dyrektor Biblioteki—zastanawia się, w jaki sposób NLM, największe na świecie repozytorium wiedzy biomedycznej, służy pielęgniarkom i pielęgniarkom.
oczywiście Biblioteka-ze swoimi bogatymi zbiorami i rozbudowanymi usługami-dobrze zajmuje się naukową, naukową praktyką pielęgniarstwa, ale co z innymi wymiarami sposobów poznawania pielęgniarek?
w 1975 roku Barbara Carper w swojej rozprawie doktorskiej zbadała opublikowane pisma pielęgniarek i prace na temat pielęgniarstwa i znalazła poprzez swoją analizę strukturę lub typologię praktyki pielęgniarskiej. Nazwała tę typologię „wzorcami wiedzy” i zaproponowała, aby następujące cztery wzorce współpracowały ze sobą, aby poinformować, w jaki sposób pielęgniarki znają pacjentów i jak się nimi opiekować:
- Empiryka, nauka pielęgniarstwa
- estetyka, Sztuka pielęgniarstwa
- osobiste, terapeutyczne wykorzystanie siebie
- Etyka, moralna podstawa rozumowania pielęgniarstwa
empiryczne Podstawy pielęgniarstwa wynikają z systematycznych badań, zarówno eksperymentalnych, naturalistycznych, jak i obserwacyjnych. Pielęgniarki „wiedzą” o ludzkiej reakcji poprzez kontrolowane badania, choć nauka, a ponieważ nacisk na podstawy empiryczne wzrastał w XX wieku, Pielęgniarstwo przyjęło ideały praktyki opartej na dowodach.
ale wpływowa praca Carpera potwierdziła, że prawdziwa praktyka pielęgniarstwa wykracza poza naukę i w rzeczywistości jest znacząco ukształtowana przez pozostałe trzy wzorce wiedzy.
estetyka jako środek Poznania w pielęgniarstwie to po części percepcja, po części empatia, a po części działanie. Jako” sztuka ” w praktyce pielęgniarskiej polega na zwróceniu uwagi na obawy i zachowania zdrowotne pacjenta, wraz z rozproszonymi, istotnymi szczegółami i nieuchwytnymi wartościami, i zintegrowaniu ich w holistyczne zrozumienie osoby i tego, czego potrzebuje. Zapewnia twórczą iskrę, która skłania pielęgniarkę do wiedzy zarówno co robić, jak i jak to zrobić—czyli jak podejść do pacjenta i zaspokoić jego potrzeby terapeutyczne.
wiedza osobista odzwierciedla zaangażowanie pielęgniarki i pacjenta. Wymaga, aby pielęgniarka znała samego siebie, aby mógł podejść do pacjenta jako osoby i stworzyć autentyczną relację. Następnie, dzięki tej relacji, pielęgniarka może zastosować wiedzę naukową, aby pomóc.
wiedza Etyczna koncentruje się na ” sprawach związanych z obowiązkiem lub tym, co należy zrobić.”Leżąc u podstaw działania, etyka wymaga osądu na temat tego, co robić, a czego nie robić. Powstaje jako złożona konsekwencja uczenia się, rozważania i zaangażowania w standardy, kody i wartości zawodu i społeczeństwa.
jak zauważył Carper, te cztery rodzaje wiedzy „zapewniają dyscyplinie jej szczególne perspektywy i znaczenie.”W związku z tym wszystkie cztery są ważne dla praktyki pielęgniarskiej – a tym samym dla pracy Narodowej Biblioteki Medycznej.
NLM zalicza do swoich zbiorów wiele ważnych fundamentalnych, teoretycznych i empirycznych artykułów i książek. Zachowujemy monografie, które badają relację Pielęgniarka-pacjent i które dostarczają wskazówek dla włączenia różnych sposobów poznawania innych w interwencje kliniczne. Nasz Dział Historii Medycyny posiada fotografie i rysunki, które przedstawiają dialog uzdrawiający między pacjentami a pielęgniarkami. I mamy materiały, które odzwierciedlają etyczne przesłanki opieki.
myślę, że brakuje nam wiedzy osobistej.
być może NLM uprzywilejowuje to, co jest udostępniane i publicznie zatwierdzane, takie jak artykuły naukowe, nad osobistymi historiami o tym, że zna siebie i zna innych. Możliwe jest również, że język do dokumentowania osobistych wzorców wiedzy pielęgniarskiej nie do końca oddaje jego istotę. Być może osobista wiedza na temat pielęgniarstwa jest rzeczywiście efemeryczna i rozprasza się, nawet jeśli jest przechwycona.
To powiedziawszy, chcę, aby NLM wspierało wszystkie wzorce wiedzy pielęgniarskiej – aby zawierało opisy tego, jak się obserwuje, bada i weryfikuje te wzorce; przedstawienie wyników tych wzorców tak, aby ludzkie doświadczenie było w pełni przedstawione; i udokumentowanie klinicznego wpływu pełnego poznania osoby.
nie do końca wiem jak to wsparcie może wyglądać. Może się okazać, że słowa nie wystarczą, a najlepszy sposób, w jaki NLM może wspierać wzorce wiedzy pielęgniarskiej, czeka na przyszłe odkrycia.
dlatego zapraszam do współpracy, aby ta ważna perspektywa wiedzy o zdrowiu pozostała obecna i żywa wśród naszych gospodarstw. Jesteśmy to winni pielęgniarstwu i jesteśmy to winni sobie.