FOLFIRI é o nome de uma quimioterapia de combinação que inclui:
- folinic ácido (também chamado de leucovorin calcium folinate ou FA)
- fluorouracil (também chamado de 5FU)
- irinotecan
FOLFIRI também é conhecido como irinotecan de Gramont ou irinotecan modificado de Gramont. É um tratamento para o cancro avançado do intestino e outros cancros digestivos (gástricos).
como funciona
estes fármacos cancerígenos destroem células que dividem rapidamente, como as células cancerígenas.
como tem FOLFIRI
pode ter tratamento através de um tubo de plástico longo que vai para uma veia grande no seu peito. O tubo permanece no lugar durante o tratamento. Esta pode ser uma: linha central PICC linha portacath
tem o fluorouracilo (5FU) através de uma pequena bomba. A bomba coloca lentamente o fluido na sua corrente sanguínea (perfusão). Você pode manter a bomba em um pequeno saco ou anexá-lo a um cinto. Terá de voltar para o hospital depois do segundo dia do seu tratamento para retirar a bomba. Ou, por vezes, uma enfermeira de quimioterapia pode fazê-lo em casa.se não tiver uma linha central
pode ter tratamento através de um tubo fino e curto (uma cânula) que entra numa veia do seu braço de cada vez que tiver tratamento.normalmente fica internado no hospital se tiver FOLFIRI através de uma cânula.
quando tem FOLFIRI
tem quimioterapia FOLFIRI como ciclos de tratamento. Isso significa que você tem a droga e, em seguida, um descanso para permitir que o seu corpo para recuperar.cada ciclo de tratamento tem a duração de 2 semanas (14 dias). Dependendo de suas necessidades, você pode ter até 12 ciclos, levando até 6 meses no total.tem cada ciclo de tratamento da seguinte forma:
- Tem irinotecano por gotejamento na corrente sanguínea durante 30 a 90 minutos (dependendo do ciclo que está a ter).tem ácido folínico por gotejamento na corrente sanguínea durante 1 hora.tem uma injecção de fluorouracilo na corrente sanguínea durante 5 minutos.tem uma perfusão de 5FU através de um gotejamento ou bomba na corrente sanguínea durante 46 horas.
- continua a receber a perfusão de 5FU. a bomba está desligada.
- não tem tratamento.
então você começa o ciclo novamente.testes sanguíneos antes e durante o tratamento. Eles verificam os seus níveis de células sanguíneas e outras substâncias no sangue. Eles também verificam como o seu fígado e rins estão funcionando bem.não mencionámos todos os efeitos secundários. É muito improvável que tenha todos estes efeitos secundários, mas pode ter alguns ao mesmo tempo.a frequência e a gravidade dos efeitos secundários podem variar de pessoa para pessoa. Eles também dependem de que outro tratamento você está tendo. Por exemplo, os seus efeitos secundários podem ser piores se também estiver a tomar outros medicamentos ou radioterapia.quando contactar a sua equipa o seu médico ou enfermeiro irá passar pelos possíveis efeitos secundários. Eles irão monitorizá-lo de perto durante o tratamento e verificar como está nas suas consultas. Contacte a sua linha de aconselhamento logo que possível se:
- você ter efeitos colaterais graves
- os seus efeitos colaterais não estão recebendo qualquer melhor
- os seus efeitos colaterais estão ficando piores
o tratamento Precoce pode ajudar a gerenciar os efeitos colaterais melhor. Contacte imediatamente a sua linha de aconselhamento ou o seu médico ou enfermeiro se tiver sinais de infecção, tais como uma temperatura superior a 37ºC.5C ou menos de 36C, ou se desenvolver uma reacção cutânea grave. Os sinais de uma reacção cutânea grave incluem descamação ou formação de bolhas na pele.
efeitos secundários frequentes
estes efeitos secundários ocorrem em mais de 10 em 100 pessoas (10%). Podes ter um ou mais deles. Estes incluem:
risco aumentado de infecção
risco aumentado de contrair uma infecção é devido a uma diminuição dos glóbulos brancos. Os sintomas incluem uma alteração da temperatura, dores musculares, dores de cabeça, sensação de frio e tremores e geralmente mal-estar. Você pode ter outros sintomas dependendo de onde a infecção está.as infecções podem por vezes pôr a vida em risco. Deve contactar a sua linha de aconselhamento com urgência se achar que tem uma infecção.
nódoas negras, gengivas hemorrágicas ou hemorragias nasais
isto deve-se a uma diminuição do número de plaquetas no seu sangue. Estas células sanguíneas ajudam o sangue a coagular quando nos cortamos. Pode ter hemorragias nasais ou gengivas a sangrar depois de escovar os dentes. Ou pode ter muitas pequenas manchas vermelhas ou nódoas negras nos braços ou pernas (conhecidas como petéquias).pode estar sem respiração e ficar pálido devido a uma queda nos glóbulos vermelhos. Isto chama-se anemia.pode ser doloroso engolir bebidas ou alimentos. Analgésicos e lavagem da boca podem ajudar a reduzir a dor e manter a boca saudável.outras partes do aparelho digestivo também podem ser afetadas. Um tubo alimentar inflamado (esófago) pode causar azia. A inflamação da passagem das costas (recto) pode causar diarreia. Outros sintomas são dor, sangramento e descarga e a sensação de que você quer passar um movimento intestinal. Fale com o seu médico ou enfermeiro se tiver estes sintomas.sentir-se ou estar doente, ou estar doente, é normalmente bem controlado com medicamentos anti-doença. Evitar alimentos gordos ou fritos, comer pequenas refeições e lanches, beber muita água, e técnicas de relaxamento podem ajudar.é importante tomar medicamentos anti-doença como prescrito, mesmo que não se sinta doente. É mais fácil prevenir a doença do que tratá-la uma vez que começou.se tiver diarreia, por exemplo se tiver 4 ou mais fezes moles (fezes) em 24 horas. Ou se não puder beber para substituir o líquido perdido. Ou se continuar por mais de 3 dias.o seu médico pode dar-lhe um medicamento anti-diarreia para levar consigo para casa após o tratamento. Coma menos fibras, evite frutas crus, suco de frutas, cereais e legumes, e beba bastante para substituir o líquido perdido.
síndrome colinérgica aguda
irinotecano pode causar a algumas pessoas o desenvolvimento de um conjunto de efeitos secundários durante ou nas primeiras 24 horas após a administração do fármaco. Estes efeitos secundários incluem diarreia (que pode ser grave), sudação, cãibras no estômago, aumento da produção de saliva e olhos aguados. Pode ter uma injecção de atropina antes do irinotecano para reduzir estes efeitos secundários.
alterações no ritmo cardíaco
pode ter alterações no funcionamento do seu coração. Isto pode causar alterações no seu ritmo cardíaco. o seu médico poderá pedir-lhe que faça análises para verificar o seu coração, tais como um electrocardiograma (ECG).
é raro, mas essas drogas podem causar outros efeitos colaterais, tais como um ataque cardíaco, falta de oxigênio para o coração, inflamação do músculo cardíaco, aumento do músculo cardíaco ou um coração que não ser capaz de bombear sangue suficiente (cardíaca, choque).
perda de apetite
pode perder o apetite por várias razões quando está a receber tratamento contra o cancro. A doença, as alterações do paladar ou o cansaço podem fazê-lo parar de comer e beber.pode perder todo o seu cabelo. Isto inclui as pestanas, sobrancelhas, antebraço, perna e por vezes pelos púbicos. Seu cabelo geralmente vai crescer de volta uma vez que o tratamento terminou, mas é provável que seja mais suave. Pode voltar a ter uma cor diferente ou ser mais curvo do que antes. dor, vermelhidão e descamação nas palmas das mãos e solas dos pés a pele nas mãos e pés pode ficar dorida, vermelha ou descascada. Pode também ter formigueiro, dormência, dor e secura. Isto é chamado síndrome mão-pé ou síndrome palmar plantar.hidrate a pele regularmente. O seu médico ou enfermeiro dir-lhe-ão qual o hidratante a utilizar.cicatrização lenta da ferida qualquer ferida que possa ter Pode Demorar Mais tempo a sarar. Mantenha as feridas limpas para prevenir infecções. Contacte o seu médico de Clínica Geral ou enfermeiro especialista se estiver preocupado com uma ferida.cansaço e fraqueza pode sentir-se muito cansado e como se não tivesse energia.várias coisas podem ajudá-lo a reduzir o cansaço e a lidar com ele, por exemplo, exercício físico. Algumas pesquisas têm mostrado que fazer exercício suave pode lhe dar mais energia. É importante equilibrar o exercício com o descanso.
alterações hepáticas
pode ter alterações hepáticas que são geralmente ligeiras e pouco susceptíveis de causar sintomas. Normalmente voltam ao normal quando o tratamento termina. Tem análises ao sangue regulares para verificar se há alterações na forma como o seu fígado está a funcionar.
5FU pode causar lesões das células do fígado, mas isto é raro.estes efeitos secundários ocorrem entre 1 e 10 em cada 100 pessoas (1 a 10%). Podes ter um ou mais deles. Eles incluem:
- a dor no peito
- prisão de ventre
- temperatura elevada (febre)
- de estômago (abdominal) dor
efeitos secundários Raros
Estes efeitos secundários acontecem em menos de 1 em 100 pessoas (1%). Podes ter um ou mais deles. Eles incluem::uma reacção durante a perfusão – pode ter erupção cutânea, falta de ar, vermelhidão ou inchaço da face e tonturas – informe imediatamente a sua equipa se isto acontecer coágulos sanguíneos que põem a vida em Risco; Os sinais são dor, inchaço e vermelhidão onde o coágulo está. Sentir falta de ar pode ser um sinal de um coágulo no pulmão. Contacte a sua linha de aconselhamento médico de imediato se tiver algum destes sintomas
- níveis elevados de amoníaco no sangue
- inflamação do revestimento à volta do coração
O que mais preciso de saber?
outros medicamentos, bebidas alimentares
medicamentos cancerígenos podem interagir com outros medicamentos e produtos à base de plantas. Informe o seu médico ou farmacêutico sobre quaisquer medicamentos que esteja a tomar. Isto inclui vitaminas, suplementos à base de plantas e outros remédios.a fenitoína pode aumentar os níveis de fenitoína no sangue. Deve fazer análises ao sangue regulares para evitar que isto aconteça.este medicamento contém sódio (sal). Poderá ter de tomar este facto em consideração se estiver a fazer uma dieta de sódio controlada. Informe o seu médico se estiver a fazer uma dieta pobre em sal.pode não ser capaz de engravidar ou ter um filho após o tratamento com estes medicamentos. Fale com o seu médico antes de iniciar o tratamento se pensa que poderá querer ter um bebé no futuro.os homens podem ser capazes de armazenar esperma antes de iniciar o tratamento. E as mulheres podem armazenar ovos ou tecido ovárico. Mas estes serviços não estão disponíveis em todos os hospitais, por isso terá de perguntar ao seu médico sobre este assunto. este tratamento pode prejudicar o desenvolvimento de um bebé no útero. É importante não engravidar ou ter um filho durante o tratamento e durante pelo menos 6 meses depois. Fale com o seu médico ou enfermeiro sobre contracepção eficaz antes de iniciar o tratamento.não se sabe se este medicamento entra no leite materno. Os médicos geralmente aconselham que você não amamenta durante este tratamento.
níveis baixos de DPD
entre 2 e 8 em cada 100 pessoas (2 a 8%) têm níveis baixos de uma enzima chamada DPD em seus corpos. A falta de DPD pode significar que é mais provável que tenha efeitos secundários graves da capecitabina ou fluorouracilo. Pode demorar um pouco mais a recuperar da quimioterapia. Estes efeitos secundários raramente podem pôr a vida em risco.níveis baixos de DPD não causam sintomas, pelo que não saberá se sofre de deficiência. Você deve fazer um teste antes de iniciar este tratamento para verificar se você tem uma deficiência de DPD. algumas pessoas têm efeitos secundários graves da capecitabina ou do fluorouracilo, mesmo que não tenham níveis baixos de DPD. Contacte o seu médico ou enfermeiro se os seus efeitos secundários forem graves.informe sempre outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos ou dentistas de que está a receber este tratamento se necessitar de tratamento para qualquer outra coisa, incluindo problemas dentários.as imunizações
não têm imunizações com vacinas vivas durante o tratamento e até 12 meses depois. A duração do tempo depende do tratamento que você está tendo. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico durante quanto tempo deve evitar vacinas vivas.no Reino Unido, as vacinas vivas incluem rubéola, papeira, sarampo, BCG, febre amarela e a vacina contra a zona (Zostavax).pode:
- tem outras vacinas, mas elas podem não lhe dar tanta protecção como é habitual.
tem a vacina contra a gripe (como uma injecção).
contacto com outras pessoas que tiveram imunizações – pode estar em contacto com outras pessoas que tiveram vacinas vivas como injecções. Evitar o contacto estreito com pessoas que recentemente foram vacinadas com vacinas vivas por via oral (vacinas orais), tais como a vacina oral tifóide.se o seu sistema imunitário estiver gravemente enfraquecido, deve evitar o contacto com crianças que receberam a vacina contra a gripe como pulverizador nasal. Este período é de 2 semanas após a vacinação.os bebés têm a vacina viva contra o rotavírus. O vírus está no Cocó do bebé há cerca de duas semanas e pode fazê-lo adoecer se a sua imunidade for baixa. Arranja outra pessoa para mudar as fraldas durante este tempo, se puderes. Se isto não for possível, lave bem as mãos depois de mudar a fralda.
mais informação sobre este tratamento
para mais informações sobre este tratamento vá para o site do electronic Medicines Compendium (eMC).pode comunicar qualquer efeito secundário que tenha à Entidade Reguladora e de saúde (MHRA) como parte do seu sistema de cartão amarelo.