O que são tumores da tiróide?os tumores da tiróide provêm do tecido da glândula tiroideia no pescoço. Quase todos os tumores da tiróide são carcinomas. Até 1/3 dos cães podem ter tumores bilaterais da tiróide. Raramente, um tumor” ectópico ” da tiróide pode surgir do tecido em uma localização incomum, como o peito. A glândula tiroideia é responsável pela secreção da hormona tiroideia, que desempenha uma função importante na regulação do metabolismo. Apenas uma pequena porcentagem (10%) de tumores da tiróide segregam hormônio funcional da tiróide e são, portanto, hipertiroideias. Os tumores da tiróide são por vezes pequenos e livremente móveis, mas podem ser grandes, invasivos, e fixados aos tecidos circundantes.quais são os sintomas?
o sinal mais comum deste tumor é um nódulo no pescoço. Em alguns casos, os cães podem ter mudança de voz, dificuldade deglutição, ou respiração dura, rápida. Animais de estimação hipertiroideia podem perder peso e mostrar mudanças de casaco; enquanto os animais de estimação hipotiroideia podem ser letárgicos, ganhar peso e mostrar mudanças de casaco.como é diagnosticado?o diagnóstico pode ser feito através de um aspirado de agulha fina ou de uma biópsia. Estes tumores podem ter grande suprimento sanguíneo, o que pode impedir a identificação de células cancerosas em algumas amostras e faz biópsia deles levar um risco aumentado de hemorragia. Ecografia e/ou imagiologia avançada (CT / MRI) é muitas vezes útil na avaliação do grau de invasividade e potencial para a remoção cirúrgica. Uma tomografia computadorizada também pode ser útil para avaliar os gânglios linfáticos que podem ser envolvidos e para o planejamento do tratamento de radiação.uma vez diagnosticado um tumor da tiróide, recomenda-se a análise ao sangue (incluindo os níveis da hormona da tiróide) e a imagem dos pulmões para avaliar possíveis metástases (propagação do tumor).quais são as opções de tratamento?cirurgia: a cirurgia é recomendada para cães com tumores móveis da tiróide, e aqueles com invasão limitada. A remoção cirúrgica não é recomendada para cães com carcinomas da tiróide profundamente invasivos ou fixos devido à incapacidade de remover todo o tumor, e altas taxas de morbilidade/mortalidade. Em alguns casos, não é possível determinar pré-operatório se um tumor da tiróide é ressecável.radioterapia: a radioterapia é recomendada para cães com tumores da tiróide fixos e invasivos e tumores da tiróide que são incompletamente removidos cirurgicamente. Os tumores da tiróide geralmente respondem lentamente à radiação ao longo de muitos meses e controle de tumor durável é alcançado na maioria dos casos. Em alguns casos, a radiação pode ser útil para tornar os tumores da tiróide previamente invasivos mais receptivos à cirurgia.terapêutica com iodo radioactivo: Iodo-131 pode ser administrado sistemicamente para tratar tumores da tiróide, este é principalmente utilizado em Gatos. Há relativamente poucas instalações que podem realizar isso, e há dados limitados sobre a eficácia desta abordagem em cães.quimioterapia: a quimioterapia pode ser útil em cães com tumores da tiróide devido ao alto risco de desenvolver metástases, particularmente em tumores maiores, bilaterais ou invasivos. Foram observadas taxas de resposta de 30-50%. Existem várias abordagens ou opções no tratamento de tumores da tiróide com quimioterapia que podem ser discutidos com o seu oncologista.qual é o prognóstico?
o prognóstico para cães com tumores da tiróide é geralmente bom com a terapêutica apropriada. Não tratados, cães com tumores malignos da tiróide relataram um tempo médio de sobrevivência de 3 meses.os cães com tumores pequenos e unilaterais da tiróide são frequentemente tratados de forma eficaz com cirurgia com tempos medianos de sobrevivência notificados superiores a 3 anos.para cães com tumores fixos da tiróide, foi relatado que 25% sobrevivem 1 ano após a cirurgia. Com radioterapia, são relatados tempos medianos de sobrevivência de>2 anos. Curiosamente, longos tempos de sobrevivência são vistos mesmo em cães que têm evidência de metástase para os pulmões no diagnóstico.
que Curso (s) de radiação são recomendados?a radioterapia definitiva envolve tratamentos diários durante 3 a 4 semanas, administrados de segunda a sexta-feira. Este é o nosso protocolo recomendado para a maioria dos pacientes. Cursos paliativos com várias doses semanais de radiação podem ser uma alternativa apropriada, particularmente para pacientes com tumores maiores, às vezes em combinação com quimioterapia.que efeitos secundários podem ser observados com a radioterapia de tumores da tiróide?
animais de estimação desenvolvem dermatite de radiação e mucosite na semana 3-4 após o início do tratamento. Os efeitos secundários são limitados ao campo de tratamento que depende da extensão do tumor. Seu animal de estimação pode ser prescrito antibióticos e/ou medicamentos anti-inflamatórios para controlar estas reações. Analgésicos também podem ser prescritos, se necessário. O seu animal de estimação deve ser encorajado a comer alimentos suaves e húmidos durante o tratamento e período de recuperação. Os efeitos agudos da radiação geralmente pioram progressivamente até cerca de 2 semanas após a conclusão da terapêutica e, em seguida, curam-se durante as próximas 2 a 4 semanas.à medida que as reacções agudas se curam, a pele pode perder cabelo ou pigmentação. Com qualquer protocolo de radiação há um risco baixo (<5%) de efeitos graves tardios que podem ter complicações devido ao tratamento tipicamente visto 1-5+ anos após o tratamento. Seu oncologista de radiação irá discutir quaisquer preocupações específicas sobre efeitos colaterais de radiação com base no campo de tratamento do seu animal de estimação.