• 22 octombrie 2018
• contribuit de zawn Villines

lovirea capului, lovirea feței, zgârierea și alte comportamente auto-vătămătoare (SIB) sunt frecvente în rândul copiilor care devin frustrați. Potrivit paraliziei cerebrale Unite, până la 20% din toți copiii mici își bat capul în frustrare. Comportamentul este comun și considerat tipic din punct de vedere al dezvoltării până când un copil are aproximativ patru ani. În rândul persoanelor autiste, auto-vătămarea este și mai frecventă și poate persista mai târziu în copilărie și chiar la vârsta adultă. O analiză din 2016 a constatat că 27,7% dintre copiii cu autism de opt ani s-au angajat în lovituri de cap sau acțiuni similare.

comportamentul auto-vătămător poate fi alarmant pentru părinți și îngrijitori. De asemenea, poate duce la o judecată frustrantă și dureroasă din partea trecătorilor. În cele mai multe cazuri, auto-vătămarea nu provoacă daune grave, cum ar fi contuzii sau răni care pun viața în pericol, deși unii oameni autiști se rănesc grav.

SIB este un simptom al unei probleme de bază. Părinții, soții, prietenii și alții investiți în bunăstarea persoanelor autiste trebuie să privească motivația care stă la baza acestora. Înțelegerea emoțiilor și frustrărilor care declanșează auto-vătămarea este cea mai rapidă cale de a o pune capăt.

cauze comune ale comportamentului auto-vătămător în Autism

persoanele din spectrul autismului procesează informațiile, emoțiile și aportul senzorial diferit de indivizii neurotipici. În timp ce experiența fiecărei persoane cu autism este ușor diferită, unele caracteristici ale autismului care cresc riscul de auto-vătămare includ:

suprasarcină senzorială

autismul poate face o persoană extrem de sensibilă la aportul senzorial. Se pot simți copleșiți de zgomote puternice, pot găsi anumite texturi intolerabile sau nu pot să se concentreze în anumite medii. O mică schimbare în mediul senzorial al unei persoane autiste se poate simți ca o tortură. Unii oameni autiști se angajează în auto-vătămare din frustrare atunci când stimulii senzoriali devin copleșitori. Alții se auto-rănesc ca o contragreutate fizică la aportul senzorial dureros.

lipsa controlului

atât copiii autiști, cât și cei neurotipici se pot auto-răni în frustrare atunci când au un control redus asupra mediului lor. De exemplu, un copil forțat să se joace cu jucăriile pe care părinții lor le aleg în loc de jucăriile pe care le doresc ar putea să-și bată capul. Noțiunile învechite despre cum să susținem copiii cu autism susțin uneori reținerea sau pedeapsa. Acest lucru poate declanșa auto-vătămare la unii copii.

armare

părinții și trecătorii pot întări din greșeală SIB acordând copilului mai multă atenție în timp ce încearcă să oprească comportamentul. De asemenea, ar putea recompensa un copil imediat după ce încetează să se auto-rănească. Această tactică poate da înapoi și consolida acțiunea în sine, mai degrabă decât actul de oprire.

durerea

autismul este legat de o serie de alte afecțiuni și simptome. De exemplu, copiii cu autism sunt mai susceptibili de a avea probleme gastro-intestinale. Pentru unii copii, auto-rănirea este o modalitate de a face față sau de a distrage durerea. Un studiu din 2017 susține că unele simptome fizice ale autismului, cum ar fi disconfortul stomacal, se datorează probabil stresului în loc de o afecțiune medicală de bază. Acest lucru sugerează că experiențele stresante și stresul cronic pot juca un rol în SIB.

modificări chimice

cercetările sugerează că SIB și alte forme de auto-vătămare pot determina organismul să elibereze substanțe chimice care se simt bine numite opioide endogene. Aceasta înseamnă că auto-rănirea poate fi o sursă de plăcere. Pentru o persoană care suferă de stres sau durere, graba chimică plăcută asociată cu auto-vătămarea poate fi atrăgătoare. (Această teorie se aplică atât persoanelor autiste, cât și celor neurotipice.)

schimbările de mediu

autismul determină adesea o persoană să tânjească după rutină, ordine și control. Deci, atunci când mediul lor se schimbă, programul lor este haotic sau nu își pot continua rutina obișnuită, se pot auto-răni pentru a face față.

cum să ajuți o persoană autistă care se auto-rănește

cu o generație în urmă, multe sfaturi despre gestionarea provocărilor legate de autism s-au concentrat pe recompense și pedepse. Acum, odată cu apariția autismului comunități de auto-advocacy, indivizii autiști sunt capabili să cântărească în diferite strategii. Majoritatea covârșitoare a persoanelor autiste și a susținătorilor autismului se opun cu fermitate pedepselor. Mulți și-au exprimat, de asemenea, îngrijorarea cu privire la recompense, mai ales atunci când persoana care dă recompensa nu face nimic pentru a aborda cauza care stă la baza comportamentului.

părinții și alții care au grijă de o persoană cu autism ar trebui să vadă SIB ca comunicare. Unele strategii care pot ajuta includ:

• o schimbare în strategia parentală. Persoanele autiste se dezvoltă adesea în ordine și rutină. Strategiile parentale care susțin această nevoie pot minimiza SIB. Un studiu din 2006 a constatat că o intervenție parentală bazată pe mindfulness a îmbunătățit abilitățile parentale, i-a ajutat pe părinți să se simtă mai competenți și a redus agresivitatea și auto-vătămarea.
• oferind mai mult control asupra mediului. O serie de studii au arătat că oferind persoanelor cu autism mai multe opțiuni și mai multă agenție poate reduce auto-vătămarea. De exemplu, în loc să-i spui unui copil ce va mânca la cină, oferă-i două sau trei opțiuni.
• abordarea problemelor senzoriale subiacente. Supraîncărcarea senzorială poate fi intensă și dureroasă. Părinții și alți îngrijitori ar trebui să lucreze pentru a identifica și înțelege declanșatorii senzoriali ai copilului lor. Avocații recomandă eliminarea sau reducerea acestor declanșatoare cât mai curând posibil. Multe persoane cu autism nu pot funcționa sau se pot concentra până când declanșatoarele lor nu dispar. Ceva la fel de simplu ca cumpărarea de șosete fără sudură ar putea face o diferență semnificativă.
• evitarea din neatenție consolidarea comportamentului. Nu striga, pedepsi sau nu-ți distrage imediat atenția către un copil autist angajat în auto-vătămare. Unii copii cu autism se simt nemaiauziți cronic și au învățat că auto-vătămarea este singura modalitate de a atrage atenția unui îngrijitor. Inversați acest ciclu ascultând cu atenție atunci când un copil autist încearcă să comunice, dar minimizând atenția în momentele de auto-vătămare.

auto-ajutor pentru persoanele autiste care se angajează într-un comportament auto-vătămător

unii oameni autiști simt un impuls copleșitor de auto-vătămare, chiar și atunci când acest lucru le provoacă dificultăți acasă, la serviciu, la școală și în prietenii sau relații romantice.

terapeutul potrivit poate ajuta o persoană autistă să se susțină singură, construind un mediu care se simte în siguranță și sănătos.Corectarea SIB începe cu înțelegerea a ceea ce o provoacă. Încercați să vă întrebați ce declanșatoare sunt cel mai probabil să aducă SIB? Apoi explorează cum te simți în timp ce te auto-rănești. Provoacă sentimente de ușurare? Plăcere? Distragere? Identificarea a ceea ce obțineți din SIB vă poate ajuta să începeți să cultivați alternative sănătoase. De exemplu, meditația ar putea ajuta la simțirea calmului ca răspuns la stres, în timp ce exercițiile fizice ar putea ajuta la senzația de nervozitate sau frustrare.

persoanele autiste găsesc adesea sprijin și ajutor din partea grupurilor autiste de auto-ajutorare și advocacy. Aceste grupuri văd autismul mai degrabă ca o identitate decât ca o dizabilitate sau boală. Ei spun că autismul este o lentilă unică prin care să vezi lumea. Participarea la un astfel de grup poate ajuta o persoană autistă să cultive noi puncte forte și să găsească alternative sănătoase pentru gestionarea sentimentelor provocatoare.

medicamente pentru autismul autist

niciun medicament specific nu este aprobat de Administrația SUA pentru alimente și medicamente (FDA) pentru a preveni SIB. Cu toate acestea, o serie de medicamente pot ajuta la tratarea cauzelor care stau la baza SIB:

• antipsihotice: FDA a aprobat antipsihotice, cum ar fi risperidona, pentru a trata iritabilitatea legată de autism. Scăderea furiei poate reduce nevoia de a folosi SIB ca ieșire. Cu toate acestea, antipsihoticele agravează adesea anxietatea. Deoarece mulți oameni autiști se luptă deja cu anxietatea, este adesea mai bine să încercați mai întâi alte medicamente.
• antidepresive: unele antidepresive pot ajuta la anxietate, depresie, iritabilitate și agresivitate.
• agoniști opioizi: medicamente precum naltrexona contracarează efectele opioidelor în creier. Cercetările sugerează că naltrexona poate reduce plăcerea pe care o trăiește o persoană autistă atunci când se auto-rănește, potențial oprind comportamentul.

terapia pentru auto-vătămare la persoanele din spectru

terapia poate ajuta persoanele autiste care se auto-rănesc, precum și soții, părinții și alte persoane dragi. Un terapeut poate lucra cu un individ pentru a identifica factorii declanșatori pentru SIB și pentru a cultiva alternative mai sănătoase. Terapeutul potrivit poate ajuta o persoană autistă să se susțină singură, construind un mediu care se simte în siguranță și sănătos.

consilierea familială ajută familiile să înțeleagă mai bine autismul în timp ce risipesc miturile despre spectru. Acest lucru poate ajuta părinții să-și susțină mai bine copiii, să încurajeze comunicarea între frații autiști și neurotipici și să ofere un spațiu sigur pentru fiecare membru al familiei pentru a strategiza și a împărtăși preocupările.

consilierea cuplurilor poate ajuta persoanele autiste și partenerii lor să-și înțeleagă reciproc emoțiile. Acest lucru favorizează o comunicare mai bună, reduce frustrarea și oferă o intimitate mai mare.

dacă tu sau un iubit doriți sprijin, puteți găsi un terapeut aici.

1. despre autism. (n.d.). Adus de lahttp://autisticadvocacy.org/about-asan/about-autism
2. ASAN scrisoare către FDA privind interzicerea dispozitivelor de șoc electric. (2018, 23 aprilie). Adus de la http://autisticadvocacy.org/2018/04/asan-letter-to-fda-on-banning-electric-shock-devices
3. Humenik, A. L., Curran, J., Luiselli, J. K., & copil, S. N. (2008). Intervenție pentru auto-vătămare la un copil cu autism: efecte de alegere și acces continuu la stimulii preferați. Buletinul De Dezvoltare Comportamentală, 14(1), 17-22. doi: 10.1037 / h0100503
4. condiții de viață cu copii: cap-banging . (n.d.). Paralizie Cerebrală Unită. Adus de lahttp://ucphuntsville.org/wp-content/uploads/2015/06/Head-Banging.pdf
5. LeClerc, S.,& Easley, D. (2015). Terapii farmacologice pentru tulburarea spectrului autist: o revizuire. Farmacie și terapeutică, 40 (6), 389-397. Adus de la https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4450669
6. Minshawi, N., Hurwitz, S., Fodstad, J., Biebl, S., Morriss, D., & McDougle, C. (2014). Asocierea dintre comportamentele auto-vătămătoare și tulburările din spectrul autismului. Cercetarea psihologiei și managementul comportamentului, 7(1), 125-136. Adus de lahttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990505
7. Singh, N. N., Lancioni, G. E., Winton, A. S., Fisher, B. C., Wahler, R. G., Mcaleavey, K.,. . . Sabaawi, M. (2006). Părinții atenți scad agresivitatea, nerespectarea și auto-rănirea la copiii cu autism. Jurnalul tulburărilor emoționale și comportamentale, 14(3), 169-177. Adus de lahttp://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/10634266060140030401
8. Soke, G. N., Rosenberg, S. A., Hamman, R. F., Fingerlin, T., Robinson, C., Carpenter, L., . . . DiGuiseppi, C. (2016). Raport scurt: prevalența comportamentelor auto-vătămătoare în rândul copiilor cu tulburare de spectru autist—un studiu bazat pe populație. Jurnalul de Autism și tulburări de dezvoltare, 46 (11), 3607-3614. Adus de lahttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392775
9. stres, nu dietă, sursă probabilă de probleme GI la copiii cu autism. (2017, 14 iulie). Adus de lahttps://www.healio.com/gastroenterology/stomach-duodenum/news/online/%-0a63-4f1e-9dcb-c7f0dd8e0b59%7D/stress-not-diet-likely-source-of-gi-problems-in-children-with-autism
10. Walters, A. S., Barrett, R. P., Feinstein, C., Mercurio, A.,& Hole, W. T. (1990). Un raport de caz al tratamentului cu naltrexonă al auto-vătămării și retragerii sociale în autism. Jurnalul de Autism și tulburări de dezvoltare, 20 (2), 169-176. Adus de la https://link.springer.com/article/10.1007