för att hedra National Nurses Week undrar denna Sjuksköterska—nu biblioteksdirektör—hur NLM, världens största förråd av biomedicinsk kunskap, tjänar sjuksköterskor och omvårdnad.visst, biblioteket—med sina rika samlingar och omfattande tjänster—tar upp den vetenskapliga, vetenskapliga praktiken av omvårdnad väl, men hur är det med de andra dimensionerna av sjuksköterskans sätt att veta?i 1975, för sin doktorsavhandling, Barbara Carper utforskade publicerade skrifter sjuksköterskor och arbetar om omvårdnad och fann genom sin analys en struktur eller typologi till praxis omvårdnad. Hon märkte denna typologi ”mönster av att veta” och föreslog att följande fyra mönster arbetar tillsammans för att informera hur sjuksköterskor känner patienter och hur man tar hand om dem:
- Empirics, vetenskapen om omvårdnad
- estetik, konsten att omvårdnad
- personlig, terapeutisk användning av själv
- etik, den moraliska resonemangsbasen för omvårdnad
de empiriska grunderna för omvårdnad härrör från systematisk undersökning, vare sig experimentell, naturalistisk eller observationell. Sjuksköterskor ” vet ” om mänskliga svar genom kontrollerade studier, men vetenskap, och som betoningen på empiriska stiftelser växte genom 20-talet, omvårdnad omfamnade ideal Evidensbaserad praxis.men Carpers inflytelserika arbete bekräftade att den verkliga praktiken av omvårdnad gick utöver vetenskapen och faktiskt är väsentligt formad av de andra tre mönstren att veta.
estetik som ett sätt att veta i omvårdnad är deluppfattning, del empati och delåtgärd. Som ”konst” i praktiken av omvårdnad, det innebär att uppmärksamma en patients hälsoproblem och beteenden, tillsammans med spridda, relevanta detaljer och immateriella tillgångar, och integrera dem i en holistisk förståelse av personen och vad hon behöver. Det ger den kreativa gnistan som leder en sjuksköterska att veta både vad man ska göra och hur man får det gjort—det vill säga hur man närmar sig en patient och adresserar hennes terapeutiska behov.
personlig kunskap återspeglar engagemanget mellan Sjuksköterska och patient. Det kräver att en sjuksköterska känner sig själv så att han kan närma sig patienten som person och bilda en autentisk relation. Sedan, genom det förhållandet, sjuksköterskan kan tillämpa vetenskaplig kunskap för att hjälpa.
etisk kunskap fokuserar på ” frågor om skyldighet eller vad som borde göras.”Ligger vid grunden för handling, etik kräver bedömning om vad man ska göra och vad man inte ska göra. Det uppstår som en komplex följd av lärande, överläggning och engagemang med yrkets och samhällets standarder, koder och värderingar.
som Carper noterade, ger dessa fyra typer av kunskap ”disciplinen med sina speciella perspektiv och betydelse.”Som sådan är alla fyra viktiga för att utöva omvårdnad-och i förlängning till arbetet i National Library of Medicine.
NLM räknar bland sina samlingar många av sjuksköterskans viktiga grundläggande, teoretiska och empiriska artiklar och böcker. Vi bevarar monografier som utforskar förhållandet mellan Sjuksköterska och patient och som ger vägledning för att integrera de olika sätten att känna andra i kliniska ingrepp. Vår avdelning History of Medicine har fotografier och teckningar som skildrar den helande dialogen mellan patienter och sjuksköterskor. Och vi har material som reflekterar över de etiska förutsättningarna för vård.
Där jag tror att vi saknar är i sfären av personlig kunskap.
kanske NLM privilegier vad som delas och offentligt valideras, såsom vetenskapliga artiklar, över sjuksköterskors personliga berättelser om att känna sig själv och känna andra. Det är också möjligt att språket för att dokumentera de personliga kunskapsmönstren för omvårdnad inte riktigt förmedlar dess väsen. Kanske är den personliga kunskapen om omvårdnad verkligen efemär och försvinner även om den fångas.
som sagt, Jag vill att NLM ska stödja alla omvårdnadsmönster för att veta-att inkludera beskrivningar av hur man observerar, studerar och verifierar dessa mönster; att presentera resultaten av dessa mönster så att den mänskliga erfarenheten är fullt avbildad; och att dokumentera den kliniska effekten av att helt känna en person.
Jag vet inte riktigt hur det stödet kan se ut. Vi kanske tycker att ord inte räcker, och det bästa sättet NLM kan stödja omvårdnadens kunskapsmönster väntar på framtida upptäckter.därför inbjuder jag dig att följa med mig för att se till att detta viktiga perspektiv på kunskapen om hälsa förblir närvarande och levande bland våra innehav. Vi är skyldiga Vård, och vi är skyldiga oss själva.