(Chicago, 25. července, 2017) – Lékaři ve Spojených Státech i nadále provádět z lékařského hlediska zbytečné operace, které mohou způsobit trvalé poškození na intersexuální děti, Human Rights Watch a komunikovat, uvedl ve zprávě vydané dnes. I přes desetiletí diskuse nad postupy, lékaři pracují na dětské gonády, vnitřní pohlavní orgány, a genitálie, když jsou příliš mladí, aby podílet se na rozhodnutí, i když operace může být bezpečně odložit.
160stránková zpráva: „chci být jako příroda.“: Lékařsky Zbytečných Operací Intersexuálních Dětí v USA,“ zkoumá fyzické a psychické škody způsobené lékařsky zbytečné operace na intersexuálních lidí, kteří se narodili s chromozomy, pohlavní žlázy, pohlavní orgány, nebo genitálií, které se liší od těch, které viděl jako sociálně typického pro chlapce a dívky. Zpráva zkoumá kontroverzi ohledně operací uvnitř lékařské komunity, a tlak na rodiče, aby se rozhodli pro operaci.
Kdysi se nazývali „hermafroditi“ (termín nyní považovaný za pejorativní a zastaralý), intersexuální lidé nejsou vzácní, ale jsou široce nepochopeni. Na základě lékařské teorie popularizované v šedesátých letech lékaři provádějí operaci na intersexuálních dětech-často v kojeneckém věku – s uvedeným cílem usnadnit jim růst „normální“.“Výsledky jsou často katastrofické, předpokládané přínosy jsou do značné míry neprokázané a zřídka existují naléhavé zdravotní úvahy vyžadující okamžitý, nevratný zásah.
„devastaci způsobené lékařsky zbytečné operace na intersexuálních dětí je to jak fyzické a psychické,“ řekla Kimberly Zieselman, intersexuální žena a výkonný ředitel komunikovat. „I přes desetiletí pacient obhajuje uvedení lékařské komunitě na oznámení o škodě z těchto postupů, mnozí lékaři nadále představují tyto operace rodiče jako dobré možnosti.“

až 1,7 procenta dětí se liší od toho, co se obvykle nazývá chlapec nebo dívka. Chromozomy, pohlavní žlázy, vnitřní nebo vnější pohlavní orgány těchto dětí se liší od sociálních očekávání. Některé intersexuální rysy-například atypické vnější genitálie – jsou patrné při narození. Jiné-jako jsou pohlavní žlázy nebo chromozomy, které neodpovídají očekáváním přiřazeného pohlaví-se mohou projevit později v životě, v některých případech kolem puberty. Dítě může být vychováno buď jako sex bez operace. Na druhou stranu, genitální nebo gonadální operací intersexuálních dětí příliš mladý, aby deklarovat své genderové identity s sebou nesou riziko chirurgicky přiřazení nesprávné pohlaví.
chirurgie k odstranění pohlavních žláz může znamenat sterilizaci bez souhlasu pacienta a poté vyžadovat celoživotní hormonální substituční terapii. Operace ke změně velikosti nebo vzhledu dětských genitálií riskují inkontinenci, zjizvení, nedostatek pocitu a psychické trauma. Postupy jsou nevratné, nervy, které jsou odděleny, nemohou znovu růst a tkáň jizvy může omezit možnosti budoucího chirurgického zákroku.
lékařské protokoly se vyvinuly-zejména se stále častějším používáním multidisciplinárních týmů, které pracují na případech „rozdílů ve vývoji pohlaví“.“Většina lékařů nyní uznává, že rodiče mohou raději nechat tělo svého dítěte neporušené. Lékař, který pracuje v takovém týmu, řekl Human Rights Watch: „posloucháme dospělých pacientů, kteří nám říkají, že mají pocit, že byli týráni a zmrzačené a to je velmi silná věc.“

Nicméně, pole zůstává s sebou nese nerovnoměrné, nedostatečné, a po částech standardy péče a široké neshody mezi odborníky nad tím, jak nejlépe dodržovat a chránit práva svých intersexuálních pacientů. Zatímco některé chirurgické zákroky na intersexuální děti jsou bezesporu lékařského hlediska nutné, někteří lékaři v USA provádět riskantní a lékařsky zbytečných kosmetických operací na intersexuální děti, často před tím, než jsou vůbec schopny mluvit.
„lékařská komunita dosáhla pokroku v intersexuální péče v posledních desetiletích, ale z lékařského hlediska zbytečné nevratná operace na děti a děti zůstávají společné,“ řekl Kyle Rytíř, výzkumný pracovník Human Rights Watch a autor zprávy. „Tlak, aby se vešly do a žít „normální“ život je skutečný, ale není tam žádný důkaz, že operace přináší na slib by to jednodušší, a dostatek důkazů, že to představuje nebezpečí nevratné celoživotní újmu.“
orgány OSN pro lidská práva v posledních letech stále více odsoudily země po celém světě za to, že nezakázaly lékařsky zbytečnou operaci intersexuálních dětí. V roce 2013 zpráva zvláštního zpravodaje organizace Spojených Národů o mučení poznamenal, že „Děti, které se narodily s atypickou sexuální charakteristiky jsou často předmětem nevratné sex, úkol, nedobrovolné sterilizace, nedobrovolné genitální normalizace operaci … takže je s trvalou, ireverzibilní neplodnosti a způsobuje těžkou duševní utrpení.“
V červenci 2017, tři bývalí američtí chirurgové obecně napsal, že věřili, že „neexistují dostatečné důkazy pro to, že vyrůstal s atypickými genitáliemi vede k psychosociální nouzi,“ a „, zatímco tam je malý důkaz, že kosmetické kojenecké genitoplasty je nutné snížit psychologické škody, důkazy ukazují, že samotná operace může způsobit vážné a nevratné škody fyzické a emocionální úzkost.“

tato zpráva je založena na hloubkových rozhovorů vedených Human Rights Watch výzkumník Kyle Rytíř a Dr Suegee Tamar-Matis, lékař a Human Rights Watch, výzkum konzultant, s 30 intersexuální dospělí, 2 intersexuální děti, 17 rodiče intersexuálních dětí, a 21 zdravotnickými pracovníky, včetně gynekologové, endokrinology, urology, psychology a jiné duševní zdraví poskytovatele, kteří pracují s intersexuální lidé. Zpráva také obsahuje rozsáhlý přehled literatury, a obsahuje dostupné údaje o operacích.
Několik lékařů, řekl Human Rights Watch, že, zatímco oni byli stále nepříjemné radí rodičům, aby si vybrat ty operace, operace jsou stále odehrává v jejich klinikách. Rodiče uvedli, že stále cítí tlak lékařů, aby zvolili tyto operace.
“ pediatři jsou v pozici moci. A pokud jde o to, že se rodiče bojí, je to problém, který se musí vyřešit. Opravdu nejde o to, jestli děláte operaci – to nedává žádný smysl, to nic neřeší, “ řekl endokrinolog a profesor medicíny Human Rights Watch. „Když jsme se snaží nutit lidi do kulturních normativní, hetero-normativní situace, tam je vysoká šance, že budeme dělat nějaké zásadní chyby a poškození lidé nenapravitelně,“ řekl gynekolog v týmu pro „rozdíly v sexuální vývoj.“
rodiče 8letého dítěte narozeného s atypickými genitáliemi řekli: „lékaři nám řekli, že je důležité mít operaci hned, protože by bylo traumatické, aby naše dítě vyrostlo jinak. Co je víc traumatizující? Taková operace nebo vyrůstání trochu jinak?“
Tito a další rodiče řekli Human Rights Watch, že nejužitečnějším zdrojem při výchově jejich intersexuálních dětí bylo setkání s dalšími rodiči a intersexuálními dospělými prostřednictvím podpůrných skupin.
zkušenosti těch, kteří podstoupili operaci, spolu s principy lékařské etiky, naznačují, že pokud a dokud není výsledek údaje o tom, že zdravotní přínosy specifické chirurgické postupy pro kojence a malé děti převáží potenciální škody, neměly by být použity, komunikovat a Human Rights Watch, řekl. V současné době a navzdory několikaletým operacím tento důkaz prostě neexistuje.
americká vláda a zdravotnických orgánů, by měly ukončit všechny chirurgické postupy, které se snaží změnit pohlavní žlázy, pohlavní orgány, vnitřní pohlavní orgány dětí s atypickou sexuální charakteristiky příliš mladý, aby účast v rozhodnutí, když ty postupy jak provést smysluplné riziko poškození a může být bezpečně odložené, Human Rights Watch a komunikovat řekl.
„rodiče intersexuálních dětí jsou často vyděšení a zmatení, jak nejlépe chránit své děti před stigmatem,“ řekl Zieselman. „Je to pro ně taková úleva, když se setkají s ostatními, kteří mají stejné intersexuální rysy jako jejich děti, a vidí, že vyrostli zdravě a šťastně.”