(Chicago, iulie 25, 2017) – medicii din Statele Unite continuă să efectueze intervenții chirurgicale inutile din punct de vedere medical, care pot provoca daune permanente copiilor intersexuali, au declarat Human Rights Watch și interact într-un raport publicat astăzi. În ciuda deceniilor de controverse cu privire la proceduri, medicii operează gonadele copiilor, organele sexuale interne și organele genitale atunci când sunt prea mici pentru a participa la decizie, chiar dacă intervențiile chirurgicale ar putea fi amânate în siguranță.
raportul de 160 de pagini, „vreau să fiu așa cum m-a făcut natura”: Intervențiile chirurgicale inutile din punct de vedere medical asupra copiilor Intersexuali din SUA” examinează daunele fizice și psihologice cauzate de intervențiile chirurgicale inutile din punct de vedere medical asupra persoanelor intersexuale, care se nasc cu cromozomi, gonade, organe sexuale sau organe genitale care diferă de cele văzute ca fiind tipice din punct de vedere social pentru băieți și fete. Raportul analizează controversa cu privire la operațiile din interiorul comunității medicale și presiunea asupra părinților de a opta pentru o intervenție chirurgicală.
odată numiți „hermafrodiți” (un termen considerat acum peiorativ și învechit), persoanele intersexuale nu sunt rare, dar sunt înțelese greșit. Pe baza unei teorii medicale popularizate în anii 1960, medicii efectuează intervenții chirurgicale asupra copiilor intersexuali – adesea în copilărie – cu scopul declarat de a le facilita creșterea „normală”.”Rezultatele sunt adesea catastrofale, presupusele beneficii sunt în mare parte nedovedite și rareori există considerații urgente de sănătate care necesită o intervenție imediată și ireversibilă.”devastarea cauzată de o intervenție chirurgicală inutilă din punct de vedere medical asupra sugarilor intersexuali este atât fizică, cât și psihologică”, a declarat Kimberly Zieselman, o femeie intersexuală și director executiv al interACT. „În ciuda deceniilor în care avocații pacienților au avertizat comunitatea medicală cu privire la daunele cauzate de aceste proceduri, mulți medici continuă să prezinte aceste intervenții chirurgicale părinților ca opțiuni bune.”1,7% dintre bebeluși sunt diferiți de ceea ce se numește de obicei băiat sau fată. Cromozomii, gonadele, organele sexuale interne sau externe ale acestor copii diferă de așteptările sociale. Unele trăsături intersexuale – cum ar fi organele genitale externe atipice – sunt evidente la naștere. Altele – cum ar fi gonadele sau cromozomii care nu corespund așteptărilor sexului atribuit – se pot manifesta mai târziu în viață, în unele cazuri în jurul pubertății. Un copil poate fi crescut ca oricare sex fără intervenție chirurgicală. Pe de altă parte, intervențiile chirurgicale genitale sau gonadale la copiii intersexuali prea mici pentru a-și declara identitatea de gen prezintă riscul de a atribui chirurgical sexul greșit.
chirurgia pentru îndepărtarea gonadelor poate însemna sterilizare fără consimțământul pacientului și apoi necesită terapie de substituție hormonală pe tot parcursul vieții. Operațiile de modificare a dimensiunii sau aspectului organelor genitale ale copiilor riscă incontinență, cicatrici, lipsă de senzație și traume psihologice. Procedurile sunt ireversibile, nervii care sunt tăiați nu se pot regenera, iar țesutul cicatricial poate limita opțiunile pentru o intervenție chirurgicală viitoare.protocoalele medicale au evoluat – în special cu o utilizare din ce în ce mai frecventă a echipelor multidisciplinare care lucrează la cazuri de „diferențe de dezvoltare sexuală”.”Majoritatea medicilor recunosc acum că părinții ar putea prefera să lase corpul copilului intact. Un medic care lucrează într-o astfel de echipă a declarat pentru Human Rights Watch: „ascultăm pacienții adulți care ne spun că se simt maltratați și mutilați și că este un lucru foarte puternic.”cu toate acestea, domeniul rămâne plin de standarde inegale, inadecvate și fragmentate de îngrijire – și dezacorduri largi între practicieni cu privire la modul cel mai bun de a respecta și proteja drepturile pacienților lor intersexuali. În timp ce anumite intervenții chirurgicale asupra copiilor intersexuali sunt indiscutabil necesare din punct de vedere medical, unii chirurgi din SUA efectuează operații cosmetice riscante și inutile din punct de vedere medical asupra copiilor intersexuali, adesea înainte ca aceștia să poată vorbi.”comunitatea medicală a făcut progrese în îngrijirea intersexuală în ultimele decenii, dar intervențiile chirurgicale ireversibile inutile din punct de vedere medical asupra copiilor și sugarilor rămân comune”, a declarat Kyle Knight, cercetător la Human Rights Watch și autor al raportului. „Presiunea de a se adapta și de a trăi o viață „normală” este reală, dar nu există dovezi că intervenția chirurgicală oferă promisiunea de a face acest lucru mai ușor și dovezi ample că riscă să provoace daune ireversibile pe tot parcursul vieții.”organismele ONU pentru Drepturile Omului au condamnat din ce în ce mai multe țări din întreaga lume în ultimii ani pentru că nu au interzis intervențiile chirurgicale inutile din punct de vedere medical asupra copiilor intersexuali. Într-un raport din 2013, raportorul Special al Națiunilor Unite pentru tortură a menționat că „copiii care se nasc cu caracteristici sexuale atipice sunt adesea supuși unei repartizări ireversibile a sexului, sterilizării involuntare, intervenției chirurgicale involuntare de normalizare genitală … lăsându-i cu infertilitate permanentă, ireversibilă și provocând suferințe mintale severe.în iulie 2017, trei foști chirurgi generali americani au scris că „nu există dovezi suficiente că creșterea cu organe genitale atipice duce la suferință psihosocială” și „deși există puține dovezi că genitoplastia cosmetică pentru sugari este necesară pentru a reduce daunele psihologice, dovezile arată că operația în sine poate provoca vătămări fizice severe și ireversibile și suferință emoțională.”
de zeci de ani, părinții bebelușilor intersexuali au fost presați să consimtă la o intervenție chirurgicală inutilă și ireversibilă din punct de vedere medical pentru a-și face copiii să pară ” normali.’ lectură esențială
raportul se bazează pe interviuri aprofundate realizate de cercetătorul Human Rights Watch Kyle Knight și Dr. Suegee Tamar-Mattis, medic și consultant de cercetare Human Rights Watch, cu 30 de adulți intersexuali, 2 copii intersexuali, 17 părinți ai copiilor intersexuali și 21 de practicieni din domeniul sănătății, inclusiv ginecologi, endocrinologi, urologi, psihologi și alți furnizori de sănătate mintală care lucrează cu persoane intersexuale. Raportul conține, de asemenea, o revizuire amplă a literaturii și prezintă datele disponibile privind intervențiile chirurgicale.mai mulți medici au declarat pentru Human Rights Watch că, deși erau din ce în ce mai inconfortabili sfătuind părinții să aleagă aceste operații, operațiile au loc încă în clinicile lor. Părinții au spus că încă simt presiune din partea medicilor pentru a alege aceste operații.
„pediatrii sunt într-o poziție de putere. Și dacă este o problemă a părinților speriați, aceasta este problema care trebuie rezolvată. Nu este chiar o chestiune dacă faci o intervenție chirurgicală – asta nu are niciun sens, asta nu rezolvă nimic”, a declarat un endocrinolog și profesor de medicină pentru Human Rights Watch. „Când încercăm să forțăm oamenii în situații normative culturale, hetero-normative, există șanse mari să facem unele greșeli majore și să rănim oamenii iremediabil”, a spus un ginecolog dintr-o echipă pentru „diferențe în dezvoltarea sexuală”.”
părinții unui copil de 8 ani născut cu organe genitale atipice au spus: „medicii ne-au spus că este important să facem operația imediat, deoarece ar fi traumatizant pentru copilul nostru să crească arătând diferit. Ce e mai traumatizant? Acest tip de operațiune sau de creștere un pic diferit?”aceștia și alți părinți au declarat pentru Human Rights Watch că cea mai utilă resursă în creșterea copiilor intersexuali a fost întâlnirea cu alți părinți și adulți intersexuali prin intermediul grupurilor de sprijin.experiența celor care au suferit operația, împreună cu principiile eticii medicale, sugerează că, dacă și până când nu există date de rezultat care să stabilească că beneficiile medicale ale procedurilor chirurgicale specifice asupra sugarilor și copiilor mici depășesc potențialul rău, acestea nu ar trebui utilizate, a spus interACT și Human Rights Watch. În prezent și în ciuda operațiilor de câteva decenii, aceste dovezi pur și simplu nu există.guvernul SUA și organismele medicale ar trebui să pună capăt tuturor procedurilor chirurgicale care încearcă să modifice gonadele, organele genitale sau organele sexuale interne ale copiilor cu caracteristici sexuale atipice prea mici pentru a participa la decizie, atunci când aceste proceduri prezintă un risc semnificativ de vătămare și pot fi amânate în siguranță, au spus Human Rights Watch și interACT.”părinții copiilor intersexuali sunt adesea speriați și confuzi cu privire la modul cel mai bun de a-și proteja copiii de stigmatizare”, a spus Zieselman. „Este o ușurare pentru ei când întâlnesc pe alții care au aceleași trăsături intersexuale ca și copiii lor și văd că au crescut sănătoși și fericiți.”