LTD: Provedení Kapilární Punkce Verzi 7.
Provedení Kapilární Propíchnutí
Obecné Pokyny pro Kapilární Punkce: Kapilární propíchnutí, jsou ideální pro
malé děti, když jen malý objem krve je potřeba. Jsou také
výhodné u některých dospělých populací, jako jsou: pacienti s těžkými popáleninami, obézní pacienti s trombotickými tendencemi a pro testování v místě péče
, když je potřeba malý objem krve. Kapilární punkce by se neměla používat
u pacientů, kteří jsou extrémně dehydratovaní nebo mají špatnou periferní cirkulaci.
je třeba se vyhnout oblastem prstů a podpatků, které jsou studené, oteklé, zjizvené nebo pokryté vyrážkou
. Teplý obklad nebo pata teplejší by měly být použity k teplé,
prsty a paty, které jsou studené, nebo pokud je kapilární krev plynu je navržena, aby
zvýšit oběh krve do oblasti.
všechny schválené lancety používané v Akron Children ‚ s jsou určeny k jednorázovému použití a mají automatické zatažení čepele.
punkce paty se provádějí u kojenců mladších 6 měsíců nebo u
starších předčasně narozených dětí, jejichž přibližná velikost je 6 měsíců
stará. U dětí starších 6 měsíců a dospělých je prst propíchnut. Někdy může být
nutné provést kapilární punkci na špičce pacienta
, který je těžce spálen. Postupujte stejným způsobem jako při provádění prstu
kapilární punkce.
pořadí odběru pro kapilární punkci: správný odběr zkumavek při
provedení kapilární punkce je následující:
1. Plynové zkumavky (musí místo před odběrem vzorku ohřát)
2. Diapozitivy
3. EDTA-fialová Horní trubka
4. Heparin-světle nebo tmavě zelená horní trubice
5. Sérum – red top nebo amber trubice s červenou nahoře
Postup pro Kapilární Propíchnutí Prstu:
nejlepší místo pro prst punkce je jen kousek od centra prstu pad
3 (střední) nebo 4 (kruh) prst ruky. Je třeba se vyhnout stranám a špičce prstu
.
Vyberte správné schválila lancet: BD Microtainer Kontakt-Aktivuje
Lancet 1,5 mm (levandule) se používá pro glukometry a BD Microtainer
Obraťte se Aktivuje Lancet 2.0 mm (modrá) se používá, kdykoliv budete potřebovat více
než jednu nebo dvě kapky krve.
Prepare připravte prst čištěním chlorhexadinovým ubrouskem. Nechte jej vyschnout
.
Grasp uchopte prst a pomocí sterilní lancety pevně přitlačte na prst
, abyste provedli punkci.
první kapka obsahuje přebytečnou tkáňovou tekutinu a musí se setřít.
odeberte kapky krve do sběrného zařízení jemným masírováním prstu.
Avoid Vyhněte se nadměrnému tlaku, který může stlačit tkáňovou tekutinu do kapky
krve nebo způsobit modřiny.
When po naplnění uzavřete víčko a poté jemně 5-10krát převraťte odběrové zařízení, aby se
promísila krev.
Hold držte gázovou podložku nad místem vpichu na krátkou dobu, abyste zastavili krvácení.
Dispose kontaminované materiály a lancetu zlikvidujte v příslušných nádobách na odpad
Place položte náplast na prst pacienta nebo nechte někoho, aby na prstu držel
gázu (Viz “ použití náplastí v Postflebotomii
politika.)
Label označte vzorky před opuštěním lůžka pacienta.
postup pro kapilární punkci paty:
punkce paty se provádí na laterálním nebo mediálním plantárním povrchu nohy
. Je třeba se vyhnout oblasti oblouku, stejně jako zadní
zakřivení paty; propíchnutí v těchto oblastech by mohlo způsobit zranění
podkladové kosti.
All všechny děti v novorozenecké jednotce musí být před provedením punkce
zahřáté. Začněte výběrem správné, schválené lancet, jako:
BD Microtainer Quikheel Lancet, 2,5 mm pro full-termín děti (zelená)
BD Microtainer Quickheel Preemie Lancet, 1,75 mm pro novorozence
děti (fialová)
Unistick2 Novorozenecké 18G, 1.2mm lanceta pro novorozence menší než
1000g (modrá)
Prepare připravte patu čištěním chlorhexadinovým ubrouskem Nechte jej vyschnout
.
Grasp uchopte nohu a pomocí sterilní lancety pevně přitlačte k patě, abyste
provedli punkci.
první kapka obsahuje přebytečnou tkáňovou tekutinu a musí se setřít.
nasbírejte kapky krve do sběrného zařízení jemným stlačením
nohy. Vyhněte se nadměrnému tlaku, který může stlačit tkáňovou tekutinu do kapky krve nebo způsobit modřiny.
When po naplnění uzavřete víčko a poté jemně 5-10krát převraťte odběrové zařízení, aby se
promísila krev. Držet gázou přes místo vpichu na pár
minut k zastavení krvácení, a pak uvázat gázu kolem nohy. (Viz
„použití Band-Aids v těchto zásadách.
chlor Chlorhexidin se týká předčasně narozených dětí v NICU, protože může být absorbován kůží. Pro všechny NICU děti, jakmile budete mít
shromažďují krev, otřete oblast sterilním fyziologickým roztokem otřete, odstranit
chlorhexidin zbytky před vázání kus gázy kolem nohy.
Dispose kontaminované materiály a lancetu zlikvidujte v příslušných nádobách na odpad
Před opuštěním lůžka pacienta označte vzorky.
Ernst, Dennis J. “ pediatrické ukazatele.“Centrum pro Flebotomické vzdělávání, Inc.
2004-2008, upraveno pro přesnost 1/08.
Ernst, Dennis J. a Catherine Ernst. „Zvládnutí Dětské Flebotomie.“Centrum
pro Flebotomické vzdělávání, Inc. Adaptováno z flebotomie pro sestry a
ošetřovatelský personál. HealthStar Press, Inc. 2001, Aktualizováno 1/08.
Kiechle, Frederick L. Takže Budete Sbírat Vzorek Krve:
Úvod do Flebotomie, 11. Vydání. Northfield, IL: College of American
patologové, 2005.
NCCLS. Postupy a zařízení pro sběr diagnostické kapilární krve
vzorky; schválený Standard-šesté vydání. CLSI dokument H04-A6.
Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2008.
správné zacházení s nespolupracujícím pacientem v ambulantním prostředí-Akron
Dětská nemocnice