LTD: efectuarea unei puncții capilare versiunea 7
efectuarea unei puncții capilare
Instrucțiuni generale pentru o puncție capilară: puncțiile capilare sunt ideale pentru
copii mici atunci când este nevoie doar de un volum mic de sânge. Ele sunt, de asemenea,
avantajoase în anumite populații adulte, cum ar fi: cei cu arsuri severe, pacienții obezi, cei cu tendințe trombotice și pentru testarea punctului de îngrijire atunci când este nevoie de un volum mic de sânge. Puncția capilară nu trebuie utilizată
la pacienții care sunt extrem de deshidratați sau au o circulație periferică slabă.
zonele degetelor și tocurilor care sunt reci, umflate, cicatrizate sau acoperite cu erupții cutanate
trebuie evitate. O compresă caldă sau un încălzitor de călcâi trebuie utilizat pentru a încălzi
degetele și tocurile reci sau, dacă se extrage un gaz capilar din sânge, pentru a crește circulația sângelui în zonă.
toate lancetele aprobate utilizate la Akron pentru copii sunt pentru o singură utilizare și caracteristică
retragerea automată a lamei.
puncțiile călcâiului se efectuează la sugari cu vârsta mai mică de 6 luni sau la sugari prematuri mai mari, care au dimensiunea aproximativă a unui termen complet de 6 luni
vechi. Pentru copiii de peste 6 luni și adulți, degetul este perforat. Poate fi
necesar, ocazional, să se efectueze o puncție capilară pe degetul unui pacient
care este grav ars. Urmați aceeași procedură ca și pentru efectuarea unei puncții capilare cu degetul
.
ordinea extragerii pentru o puncție capilară: colectarea corectă a tuburilor atunci când
efectuarea unei puncții capilare este următoarea:
1. Tuburi de gaz (trebuie să încălzească locul înainte de colectarea specimenului)
2. Diapozitive
3. EDTA – violet tub de sus
4. Heparina-lumina sau verde închis tub superior
5. Procedura pentru puncția capilară a degetului:
cel mai bun loc pentru o puncție a degetului este chiar lângă centrul plăcuței degetului
al 3-lea (mijloc) sau al 4-lea (inel) deget al mâinii. Părțile laterale și vârful degetului
trebuie evitate.
XV selectați lanceta aprobată corespunzător: pentru glucometre se folosește Microtainerul bd activat prin Contact
lanceta de 1,5 mm (lavandă), iar Microtainerul bd
lanceta activată prin Contact 2,0 mm (albastru) oricând aveți nevoie de mai mult
decât o picătură sau două de sânge.
XV pregătiți degetul curățându-l cu un șervețel cu Clorhexadină. Lăsați-l să aer
uscat.
Înțelege degetul, și folosind un ac steril, apăsați ferm cu degetul
pentru a face o puncție.
XV prima picătură conține lichid tisular în exces și trebuie șters.
colectați picăturile de sânge în dispozitivul de colectare masând ușor
degetul.
nu se aplică presiune excesivă care poate stoarce lichidul tisular în picătura de sânge
sau poate cauza vânătăi.
la plin, închideți capacul și apoi răsturnați ușor dispozitivul de colectare de 5-10 ori pentru a amesteca sângele.
XV țineți un tampon de tifon peste locul puncției pentru o perioadă scurtă de timp pentru a opri
sângerarea.
XV aruncați materialele contaminate și lanceta în containerele corespunzătoare pentru deșeuri.
XlX puneți un plasture pe degetul pacientului sau rugați pe cineva să țină în continuare
tifon pe deget. (A se vedea „utilizarea plasturilor în Politica Post-flebotomie
.)
XXXL etichetați specimenele înainte de a părăsi patul pacientului.
procedura pentru puncția capilară a călcâiului:
x7 o puncție a călcâiului se efectuează pe suprafața plantară laterală sau mediană a piciorului
. Zona arcului trebuie evitată, la fel ca și curbura posterioară a călcâiului; o puncție în aceste zone ar putea provoca leziuni ale osului subiacent.
XV toți bebelușii din unitatea neonatală trebuie încălziți înainte de a efectua o puncție
. Începeți prin selectarea lancetei adecvate, aprobate, cum ar fi:
microtainer Quikheel lancet, 2,5 mm pentru bebelușii la termen (verde)
microtainer bd Quickheel Preemie Lancet, 1,75 mm pentru bebelușii neonatali
(violet)
unistick2 neonatal 18g, 1.2mm Lancet pentru nou-nascuti mai mici de
1000g (albastru)
XV pregătiți călcâiul curățându-l cu un șervețel cu Clorhexadină. Lăsați-l să aer
uscat.
XV apucați piciorul și, folosind o lancetă sterilă, apăsați ferm pe călcâie pentru a
face o puncție.
XV prima picătură conține lichid tisular în exces și trebuie șters.
colectați picăturile de sânge în dispozitivul de colectare prin stoarcerea ușoară a piciorului. Evitați presiunea excesivă care poate stoarce lichidul tisular în
picătură de sânge sau poate provoca vânătăi.
la plin, închideți capacul și apoi răsturnați ușor dispozitivul de colectare de 5-10 ori pentru a amesteca sângele. Țineți un tampon de tifon peste locul puncției pentru câteva minute
pentru a opri sângerarea, apoi legați tifonul în jurul piciorului. (A se vedea
„utilizarea Band-SIDA în această politică.clorhexidina este o preocupare pentru copiii prematuri din NICU, deoarece poate fi absorbită prin piele. Pentru toți bebelușii NICU, odată ce ați colectat sângele, ștergeți zona cu o soluție salină sterilă, pentru a îndepărta reziduurile de clorhexidină înainte de a lega o bucată de tifon în jurul piciorului.
XV aruncați materialele contaminate și lanceta în containerele corespunzătoare pentru deșeuri. Etichetați specimenele înainte de a părăsi patul pacientului.
Ernst, Dennis J. ” indicii pediatrice.”Centrul pentru Educație flebotomie, Inc.
2004-2008, editat pentru precizie 1/08.
Ernst, Dennis J. și Catherine Ernst. „Stăpânirea Flebotomiei Pediatrice.”Centrul
pentru Educație flebotomie, Inc. Adaptat de la flebotomie pentru asistente medicale și
personalul de asistență medicală. HealthStar Press, Inc. 2001, actualizat 1/08.Kiechle, Frederick L. Deci vei colecta o mostră de sânge: o introducere în flebotomie, ediția a 11-a. Northfield, IL: Colegiul patologilor americani, 2005 .
NCCLS. Proceduri și dispozitive pentru colectarea sângelui capilar Diagnostic
specimene; standard aprobat—ediția a șasea. Documentul CLSI H04-A6.Wayne, PA: Institutul de standarde clinice și de laborator; 2008.
manipularea corectă a unui pacient necooperant într – un cadru ambulatoriu-Akron
Spitalul de copii