LTD: utföra en Kapillärpunktur Version 7
utföra en Kapillärpunktur
allmänna riktlinjer för en Kapillärpunktur: Kapillärpunktioner är idealiska för små barn när endast en liten volym blod behövs. De är också
fördelaktiga i vissa vuxna populationer, såsom: de med svåra brännskador,
överviktiga patienter, de med trombotiska tendenser och för vårdtestning
när en liten volym blod behövs. Kapillärpunktur ska inte användas
på patienter som är extremt uttorkade eller har dålig perifer cirkulation.
områden med fingrar och klackar som är kalla, svullna, Ärrade eller täckta med utslag
bör undvikas. En varm kompress eller hälvärmare bör användas för att värma
fingrar och klackar som är kalla, eller om en kapillärblodgas dras, för att
öka blodcirkulationen till området.
alla godkända lansetter som används på Akron barn är för engångsbruk och funktionen
automatisk indragning av bladet.
Heel punkteringar utförs på spädbarn yngre än 6 månaders ålder, eller på
äldre för tidigt födda barn som är den ungefärliga storleken på en heltid 6 månad
gamla. För barn över 6 månader och vuxna punkteras fingret. Det kan vara
nödvändigt, ibland, att utföra en kapillär punktering på tån på en patient
som är allvarligt bränd. Följ samma procedur som för att utföra ett finger
kapillärpunktur.
Teckningsordning för en Kapillärpunktur: korrekt samling av rör när
utför en kapillärpunktur är som följer:
1. Gasrör (måste värma platsen innan provet samlas upp)
2. Bilder
3. EDTA-lila topprör
4. Heparin-ljus eller mörkgrön topprör
5. Serum-röd topp eller bärnstensrör med röd topp
förfarande för kapillär punktering av fingret:
7 den bästa platsen för en fingerpunktur är precis utanför mitten av fingerplattan på
3: e (mitten) eller 4: e (ring) fingret på handen. Sidorna och spetsen på
fingret bör undvikas.
Välj rätt godkänd lansett: BD Microtainer Kontaktaktiverad
Lancet 1,5 mm (lavendel) används för glukometrar och BD Microtainer
Kontaktaktiverad lansett 2,0 mm (blå) används när du behöver mer
än en droppe eller två blod.
kakao Förbered fingret genom att rengöra det med en Klorhexadintork. Låt den lufta
torr.
ta tag i fingret och tryck hårt mot fingret med en steril lansett
för att göra en punktering.
den första droppen innehåller överskott av vävnadsvätska och måste torkas bort.
samla bloddropparna i uppsamlingsanordningen genom att försiktigt massera
fingret.
undvik alltför stort tryck som kan pressa vävnadsvätska i droppen av
blod eller orsaka blåmärken.
när den är full, cap och sedan försiktigt invertera uppsamlingsanordningen 5-10 gånger för att
blanda blodet.
2. Håll en gasväska över punkteringsstället under en kort tid för att stoppa
blödningen.
Kassera förorenade material och lancet i de fall avfallet
behållare.lägg ett plåster på patientens finger eller låt någon fortsätta att hålla
gasväv på fingret. (Se ” användning av bandhjälpmedel i policyn efter flebotomi
.)
etiketter på provet innan du lämnar patientens säng.
förfarande för Kapillärpunktur i hälen:
AA hälpunktur utförs på den laterala eller mediala plantarytan på
foten. Bågens område bör undvikas, liksom den bakre
krökningen i hälen; en punktering i dessa områden kan orsaka skada på
underliggande ben.
punktering. Börja med att välja rätt, godkänd lansett, till exempel:
babies bd microtainer Quikheel Lancet, 2,5 mm för fullgångna barn (grön)
babies bd Microtainer Quickheel Preemie Lancet, 1,75 mm för neonatal
babies (purple)
babies unistick2 Neonatal 18g, 1.2mm lansett för nyfödda barn mindre än
1000g (blå)
2000g. Låt den lufta
torr.
ta tag i foten och använd en steril lansett, tryck fast mot hälen för att
göra en punktering.
den första droppen innehåller överskott av vävnadsvätska och måste torkas bort.
samla bloddropparna i uppsamlingsanordningen genom att försiktigt pressa
foten. Undvik överdrivet tryck som kan pressa vävnadsvätska in i bloddroppen eller orsaka blåmärken.
när den är full, cap och sedan försiktigt invertera uppsamlingsanordningen 5-10 gånger för att
blanda blodet. Håll en gasväska över punkteringsplatsen i ett par
minuter för att stoppa blödningen och binda sedan gasväv runt foten. (Se
” användning av plåster i denna policy.)
oralsex klorhexidin är ett problem för de prematura barnen i NICU eftersom det kan absorberas genom huden. För alla NICU-barn, när du har samlat in blodet, torka av området med en steril saltlösning, för att ta bort klorhexidinresten innan du binder en bit gasbind runt foten.
Kassera förorenade material och lancet i de fall avfallet
behållare. Märk proverna innan du lämnar patientens säng.
Ernst, Dennis J. ” pediatriska pekare.”Centrum för Phlebotomy Education, Inc.
2004-2008, redigerad för noggrannhet 1/08.
Ernst, Dennis J. och Catherine Ernst. ”Mastering Pediatrisk Flebotomi.”Center
För Phlebotomy Education, Inc. Anpassad från flebotomi för sjuksköterskor och
vårdpersonal. HealthStar Press, Inc. 2001, uppdaterad 1/08.
Kiechle, Frederick L. så du kommer att samla ett blodprov: en
introduktion till flebotomi, 11: e upplagan. Northfield, IL: College of American
patologer, 2005.
NCCLS. Förfaranden och anordningar för insamling av diagnostiskt kapillärblod
prover; godkänd Standard—sjätte upplagan. CLSI-dokument H04-A6.
Wayne, PA: kliniska och laboratorie Standards Institute; 2008.
korrekt hantering av en samarbetsvillig Patient i öppenvård – Akron
barnsjukhus