LTD: kapilláris punkció végrehajtása 7. verzió
kapilláris punkció végrehajtása
általános irányelvek a kapilláris Punkcióhoz: a kapilláris punkciók ideálisak
kisgyermekek számára, ha csak kis mennyiségű vérre van szükség. Ezek szintén
előnyösek bizonyos felnőtt populációkban, például: azok, akiknek súlyos égési sérüléseik vannak,
elhízott betegek, trombotikus hajlamú betegek, és a point-of-care vizsgálatokhoz
amikor kis mennyiségű vérre van szükség. Kapilláris punkciót nem szabad alkalmazni
olyan betegeknél, akik rendkívül dehidratáltak vagy gyenge perifériás keringéssel rendelkeznek.
kerülni kell az ujjak és a sarok hideg, duzzadt, heges vagy kiütéssel borított területeit
kerülni kell. Meleg borogatást vagy sarokmelegítőt kell használni a hideg ujjak és sarok melegítéséhez, vagy ha kapilláris vérgázt vesznek fel, hogy
növelje a vér keringését a területre.
az Akron Children ‘ s-ban használt összes jóváhagyott lándzsa egyszeri használatra szolgál, és a penge automatikus visszahúzásával rendelkezik.
a Sarokpunkciókat 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél vagy
idősebb koraszülötteknél végezzük, akik hozzávetőleges mérete egy teljes időtartamú 6 hónap
idős. 6 hónaposnál idősebb gyermekek és felnőttek esetében az ujjat átszúrják. Lehet, hogy
alkalmanként kapilláris punkciót kell végrehajtani egy súlyosan megégett beteg lábujján. Kövesse ugyanazt az eljárást, mint az ujj
kapilláris punkciójának végrehajtásához.
a kapilláris punkció húzási sorrendje: a csövek megfelelő gyűjtése, amikor
kapilláris punkció végrehajtása a következő:
1. Gázcsövek (a minta összegyűjtése előtt fel kell melegíteni a helyet)
2. Diák
3. EDTA-lila felső cső
4. Heparin-világos vagy sötétzöld felső cső
5. Szérum-piros Felső vagy borostyánsárga cső piros Felső
eljárás kapilláris szúrás az ujj:
a legjobb hely egy ujj szúrás csak ki a központ az ujjbetét
a 3. (középső) vagy 4. (gyűrű) ujját a kéz. A
ujj oldalait és hegyét kerülni kell.
válassza ki a megfelelő jóváhagyott lancet-et: a BD Mikrotainer érintkezéssel aktivált
Lancet 1.5 mm (levendula) glükométerekhez, a BD Mikrotainer
érintkezéssel aktivált Lancet 2.0 mm (kék) pedig bármikor használható, ha több
mint egy csepp vagy két vér.
az ujját Klórhexadin törlőkendővel tisztítva készítse elő. Hagyja, hogy a levegő
száraz legyen.
fogja meg az ujját, és steril lándzsával nyomja erősen az ujját
a szúráshoz.
az első csepp felesleges szövetfolyadékot tartalmaz, amelyet el kell törölni.
gyűjtsük össze a vércseppeket a gyűjtőeszközbe úgy, hogy finoman masszírozzuk
az ujját.
kerülje a túlzott nyomást, amely a szöveti folyadékot a
vér cseppjébe szoríthatja, vagy véraláfutást okozhat.
ha tele van, zárja le, majd óvatosan fordítsa meg a gyűjtőeszközt 5-10 alkalommal, hogy
keverje össze a vért.
a
vérzés megállításához rövid ideig tartson egy gézbetétet a szúrás helyén.
a szennyezett anyagokat és a lándzsát a megfelelő hulladéktartályokban kell ártalmatlanítani
.
a beteg ujjára helyezzen egy sebtapaszt, vagy valaki továbbra is tartsa a
gézt az ujján. (Lásd: “a sebtapaszok használata a poszt Phlebotomiában
politika.)
a beteg ágya elhagyása előtt címkézze meg a mintákat.
a sarok kapilláris punkciójának eljárása:
a sarokpunkciót a
láb oldalsó vagy mediális talpi felületén végezzük. Kerülni kell az ív területét, csakúgy, mint a sarok hátsó
görbületét; ezeken a területeken a szúrás a
mögöttes csont sérülését okozhatja.
az újszülött egység minden csecsemőjét fel kell melegíteni, mielőtt
szúrást végezne. Kezdje a megfelelő, jóváhagyott lancet kiválasztásával, mint például:
bd Mikrotainer Quikheel Lancet, 2,5 mm teljes időtartamú csecsemők számára (Zöld)
bd Mikrotainer Quickheel Preemie Lancet, 1,75 mm újszülötteknél
csecsemők (lila)
++ Unistick2 újszülött 18g, 1.2 mm-es Lancet újszülött csecsemőknek kevesebb, mint
1000 g (kék)
a sarok előkészítése Klórhexadin törlőkendővel történő tisztítással. Hagyja, hogy a levegő
száraz legyen.
fogja meg a lábát, és steril lándzsával nyomja erősen a sarokhoz, hogy
szúrást végezzen.
az első csepp felesleges szövetfolyadékot tartalmaz, amelyet el kell törölni.
gyűjtsük össze a vércseppeket a gyűjtőeszközbe úgy, hogy finoman összenyomjuk
a lábat. Kerülje a túlzott nyomást, amely szöveti folyadékot préselhet a
vércseppbe, vagy véraláfutást okozhat.
ha tele van, zárja le, majd óvatosan fordítsa meg a gyűjtőeszközt 5-10 alkalommal, hogy
keverje össze a vért. Tartson egy gézpárnát a szúrás helyén néhány
percig, hogy megállítsa a vérzést, majd kösse össze a gézet a láb körül. (Lásd
” ragtapaszok használata ebben a Szabályzatban.)
a klórhexidin aggodalomra ad okot a koraszülöttek számára a NICU-ban, mivel
felszívódhat a bőrön keresztül. Minden NICU csecsemő esetében, miután
összegyűjtötte a vért, törölje le a területet steril sóoldattal, hogy eltávolítsa
a klórhexidin maradékot, mielőtt egy darab gézt kötne a láb köré.
a szennyezett anyagokat és a lándzsát a megfelelő hulladéktartályokban kell ártalmatlanítani
. Címkézze meg a mintákat, mielőtt elhagyja a beteg ágyát.
Ernst, Dennis J. ” gyermekgyógyászati mutatók.”Phlebotomia Oktatási Központ, Inc.
2004-2008, szerkesztett pontosság 1/08.Ernst, Dennis J. és Catherine Ernst. “A Gyermekgyógyászati Phlebotomia Elsajátítása.”Központ
a phlebotomia oktatáshoz, Inc. Phlebotomiából adaptálva ápolók és
ápolószemélyzet számára. HealthStar Press, Inc. 2001, frissítve 1/08.
Kiechle, Frederick L. tehát vérmintát fogsz gyűjteni:
Bevezetés a Flebotómiába, 11.kiadás. Northfield, IL: Amerikai Főiskola
patológusok, 2005.
NCCLS. Eljárások és eszközök diagnosztikai kapilláris vér gyűjtésére
minták; jóváhagyott szabvány-hatodik kiadás. CLSI dokumentum H04-A6.
Wayne, PA: klinikai és laboratóriumi Szabványügyi Intézet; 2008.
egy nem együttműködő beteg megfelelő kezelése járóbeteg-környezetben-Akron
Gyermekkórház