LTD: udførelse af en kapillær punktering Version 7
udførelse af en kapillær punktering
generelle retningslinjer for en kapillær punktering: kapillær punkteringer er ideelle til
små børn, når der kun er brug for et lille volumen blod. De er også
fordelagtige i visse voksne populationer, såsom: patienter med alvorlige forbrændinger,
overvægtige patienter, patienter med trombotiske tendenser og til point-of-care-test
, når der er behov for et lille volumen blod. Kapillær punktering bør ikke anvendes
på patienter, der er ekstremt dehydreret eller har dårlig perifer cirkulation.
områder af fingre og hæle, der er kolde, hævede, arrede eller dækket af udslæt
bør undgås. En varm komprimering eller hælvarmer skal bruges til at varme
fingre og hæle, der er kolde, eller hvis der trækkes en kapillær blodgas, til
øge blodcirkulationen til området.
alle godkendte lancetter, der anvendes hos Akron Children ‘ s, er til engangsbrug og har
automatisk tilbagetrækning af bladet.
Hælpunkteringer udføres på spædbørn under 6 måneder eller på
ældre premature spædbørn, der er den omtrentlige størrelse på en fuldtids 6 måned
gammel. For børn over 6 måneder og voksne punkteres fingeren. Det kan være
nødvendigt at lejlighedsvis udføre en kapillær punktering på tåen af en patient
, der er alvorligt brændt. Følg samme procedure som for at udføre en finger
kapillær punktering.
Trækningsrækkefølge for en kapillær punktering: korrekt opsamling af rør, når
udførelse af en kapillær punktering er som følger:
1. Gasrør (skal opvarme stedet før opsamling af prøven)
2. Slides
3. EDTA-lilla toprør
4. Heparin-lys eller mørkegrøn toprør
5. Serum-rød top eller rav rør med rød top
Procedure for kapillær punktering af fingeren:
prit det bedste sted for en fingerpunktion er lige ved midten af fingerpuden på
den 3. (midterste) eller 4. (ring) finger på hånden. Siderne og spidsen af
fingeren bør undgås.
vælg den korrekte godkendte lancet: Bd Microtainer Kontaktaktiveret
Lancet 1,5 mm (lavendel) bruges til glucometre, og BD Microtainer
Kontaktaktiveret Lancet 2,0 mm (Blå) bruges når som helst du har brug for mere
end en dråbe eller to blod.
klargør fingeren ved at rense den med en klorheksadinserviet. Lad det luftes
tørt.
tag fat i fingeren, og brug en steril lancet til at trykke hårdt mod fingeren
for at få en punktering.den første dråbe indeholder overskydende vævsvæske og skal tørres væk.
Saml bloddråberne ind i opsamlingsanordningen ved forsigtigt at massere
fingeren.
kg undgå overdreven tryk, der kan presse vævsvæske ind i dråben af
blod eller forårsage blå mærker.
liter når den er fuld, hætte og vend derefter forsigtigt opsamlingsanordningen 5-10 gange til
bland blodet.
larg Hold en gasbind over punkteringsstedet i kort tid for at stoppe
blødningen.
kg bortskaf de kontaminerede materialer og lancet i de relevante affaldsbeholdere
.
venstre Placer et båndhjælpemiddel på patientens finger, eller Lad nogen fortsætte med at holde
gasbind på fingeren. (Se ” Brug af båndhjælpemidler i Post Phlebotomy
politik.)
mærk prøverne, inden du forlader patientens seng.
Procedure for kapillær punktering af hælen:
kart en hælpunktur udføres på den laterale eller mediale plantaroverflade af
foden. Området af buen bør undgås, ligesom den bageste
krumning af hælen; en punktering i disse områder kan forårsage skade på den underliggende knogle
.
alle babyer i den nyfødte enhed skal opvarmes, før der udføres en
punktering. Begynd med at vælge den rigtige, godkendte lancet, som f.eks.:
Larsen Bd Microtainer Startheel Lancet, 2,5 mm for fuldbårne babyer (grøn)
Larsen Bd Microtainer Hurtisheel preemie Lancet, 1,75 mm for neonatal
babyer (Lilla)
Larsen Unistik2 Neonatal 18g, 1.2mm Lancet til nyfødte babyer mindre end
1000g (blå)
klargør hælen ved at rengøre den med en Klorheksadinserviet. Lad det luftes
tørt.
tag fat i foden, og brug en steril lancet, tryk fast mod hælen for at
lave en punktering.den første dråbe indeholder overskydende vævsvæske og skal tørres væk.
Saml bloddråberne ind i opsamlingsanordningen ved forsigtigt at klemme
foden. Undgå overdreven tryk, der kan presse vævsvæske ind i
bloddråben eller forårsage blå mærker.
liter når den er fuld, hætte og vend derefter forsigtigt opsamlingsanordningen 5-10 gange til
bland blodet. Hold en gasbind over punkteringsstedet i et par
minutter for at stoppe blødningen, og bind derefter gasbind rundt om foden. (Se
“brug af båndhjælpemidler i denne politik.er en bekymring for de for tidlige babyer i NICU, da det kan
absorberes gennem huden. For alle NICU-babyer, når du har
indsamlet blodet, skal du tørre området af med en steril saltvandsserviet for at fjerne
chlorheksidinresten, inden du binder et stykke gasbind rundt om foden.
kg bortskaf de kontaminerede materialer og lancet i de relevante affaldsbeholdere
. Mærk prøverne, inden du forlader patientens seng.
Ernst, Dennis J. ” Pediatric Pointers.”Center for Phlebotomy Education, Inc.
2004-2008, redigeret for nøjagtighed 1/08.Ernst, Dennis J. og Catherine Ernst. “Mastering Af Pædiatrisk Flebotomi.”Center
til Phlebotomy Education, Inc. Tilpasset fra Phlebotomy til sygeplejersker og
sygeplejepersonale. HealthStar Press, Inc. 2001, opdateret 1/08.
Kiechle, Frederick L. så du skal samle en blodprøve: en
Introduktion til Phlebotomy, 11.udgave. Northfield, IL: College of American
patologer, 2005.
NCCLS. Procedurer og udstyr til indsamling af diagnostisk kapillærblod
prøver; godkendt Standard—sjette udgave. CLSI-dokument H04-A6.2008: Institut for kliniske og laboratoriemæssige standarder.
korrekt håndtering af en ikke-samarbejdsvillig Patient i ambulant indstilling-Akron
Børnehospital