5, 2017) – læger i USA fortsætter med at udføre medicinsk unødvendige operationer, der kan forårsage permanent skade på interseksuelle børn, sagde menneskerettighedsovervågning og interaktion i en rapport, der blev offentliggjort i dag. På trods af årtiers kontroverser over procedurerne opererer læger på børns gonader, indre kønsorganer og kønsorganer, når de er for unge til at deltage i beslutningen, selvom operationerne kunne udsættes sikkert.
160-siders rapport, “‘Jeg vil være som naturen gjorde mig’: Medicinsk unødvendige operationer på Interseksuelle børn i USA,” undersøger den fysiske og psykologiske skade forårsaget af medicinsk unødvendig operation på interseksuelle mennesker, der er født med kromosomer, gonader, kønsorganer, eller kønsorganer, der adskiller sig fra dem, der ses som socialt typiske for drenge og piger. Rapporten undersøger kontroversen om operationerne inden for det medicinske samfund og presset på forældrene til at vælge operation.
En gang kaldet “hermafroditter” (et udtryk, der nu betragtes som pejorativt og forældet), er interseksuelle mennesker ikke sjældne, men de misforstås bredt. Baseret på en medicinsk teori, der blev populariseret i 1960 ‘ erne, udfører læger kirurgi på interseksuelle børn – ofte i spædbarnet – med det erklærede mål at gøre det lettere for dem at vokse op “normalt.”Resultaterne er ofte katastrofale, de formodede fordele er stort set uprøvede, og der er sjældent presserende sundhedsmæssige overvejelser, der kræver øjeblikkelig, irreversibel indgriben.”ødelæggelsen forårsaget af medicinsk unødvendig operation på interseksuelle spædbørn er både fysisk og psykologisk,” siger Kimberly. “På trods af årtiers patientforkæmpere, der lægger det medicinske samfund på varsel om skaden fra disse procedurer, fortsætter mange læger med at præsentere disse operationer for forældre som gode muligheder.”
så mange som 1,7 procent af babyer er forskellige fra det, der typisk kaldes en dreng eller en pige. Disse børns kromosomer, gonader, indre eller ydre kønsorganer adskiller sig fra sociale forventninger. Nogle interseksuelle træk – såsom atypiske ydre kønsorganer – er tydelige ved fødslen. Andre-såsom gonader eller kromosomer, der ikke svarer til forventningerne til det tildelte køn – kan manifestere sig senere i livet, i nogle tilfælde omkring puberteten. Et barn kan opdrages som begge køn uden operation. På den anden side bærer kønsorganer eller gonadale operationer på interseksuelle børn, der er for unge til at erklære deres kønsidentitet, risikoen for kirurgisk at tildele det forkerte køn.
kirurgi for at fjerne gonader kan udgøre sterilisering uden patientens samtykke og derefter kræve livslang hormonbehandling. Operationer til at ændre størrelsen eller udseendet af børns kønsorganer risikerer inkontinens, ardannelse, manglende fornemmelse og psykologisk traume. Procedurerne er irreversible, nerver, der er afskåret, kan ikke vokse igen, og arvæv kan begrænse mulighederne for fremtidig operation.
medicinske protokoller har udviklet sig – især med en stadig mere almindelig brug af tværfaglige teams, der arbejder med tilfælde af “forskelle i kønsudvikling.”De fleste læger erkender nu, at forældre måske foretrækker at forlade deres barns krop intakt. En læge, der arbejder på et sådant team, fortalte Menneskerettighedsuret: “vi lytter til de voksne patienter, der fortæller os, at de føler, at de blev mishandlet og lemlæstet, og det er en meget stærk ting.”
feltet forbliver imidlertid fyldt med ujævne, utilstrækkelige og stykkevis standarder for pleje – og brede uenigheder blandt praktiserende læger om, hvordan man bedst respekterer og beskytter deres interseksuelle patients rettigheder. Mens visse kirurgiske indgreb på interseksuelle børn er ubestrideligt medicinsk nødvendige, udfører nogle kirurger i USA risikable og medicinsk unødvendige kosmetiske operationer på interseksuelle børn, ofte før de endda er i stand til at tale.”det medicinske samfund har gjort fremskridt inden for interseksuel pleje i de seneste årtier, men medicinsk unødvendige irreversible operationer på børn og spædbørn forbliver almindelige,” sagde Kyle Knight, forsker ved Menneskerettighedsur og forfatter af rapporten. “Presset for at passe ind og leve et ‘normalt’ liv er reelt, men der er ingen beviser for, at kirurgi leverer løftet om at gøre det lettere og rigeligt bevis for, at det risikerer at forårsage irreversibel livslang skade.”De Forenede Nationers menneskerettighedsorganer har i stigende grad fordømt lande rundt om i verden i de senere år for ikke at forbyde medicinsk unødvendig operation på interseksuelle børn. I en rapport fra 2013 bemærkede FN ‘ s særlige rapportør om tortur, at “børn, der er født med atypiske kønskarakteristika, ofte udsættes for irreversibel kønstildeling, ufrivillig sterilisering, ufrivillig genital normaliserende kirurgi … efterlader dem permanent, irreversibel infertilitet og forårsager alvorlig mental lidelse.”
i Juli 2017 skrev tre tidligere amerikanske kirurger generelt, at de troede” der er utilstrækkeligt bevis for, at opvækst med atypiske kønsorganer fører til psykosocial nød “og” mens der ikke er meget bevis for, at kosmetisk spædbarnsgenitoplastik er nødvendig for at reducere psykologisk skade, viser beviser, at operationen i sig selv kan forårsage alvorlig og irreversibel fysisk skade og følelsesmæssig nød.”
i årtier er forældre til interseksuelle babyer blevet presset til at give samtykke til medicinsk unødvendig og irreversibel operation for at få deres børn til at virke ‘normale.’
væsentlig læsning
rapporten er baseret på dybdegående samtaler foretaget af menneskerettighedsurforsker Kyle Knight og Dr. Suegee Tamar-Mattis, en læge og menneskerettighedskontrolkonsulent, med 30 interseksuelle voksne, 2 interseksuelle børn, 17 forældre til interseksuelle børn, og 21 sundhedspersonale inklusive gynækologer, endokrinologer, urologer, psykologer, og andre udbydere af mental sundhed, der arbejder med interseksuelle mennesker. Rapporten indeholder også en omfattende litteraturgennemgang, og indeholder de tilgængelige data om operationer.
flere læger fortalte Menneskerettighedsovervågning, at mens de i stigende grad var ubehagelige med at rådgive forældre om at vælge disse operationer, finder operationerne stadig sted i deres klinikker. Forældre sagde, at de stadig føler pres fra læger til at vælge disse operationer.
” børnelægerne er i en magtposition. Og hvis det er et spørgsmål om, at forældre er bange, er det problemet, der skal løses. Det er ikke rigtig et spørgsmål om, om du foretager operation – det giver ingen mening, det løser ikke noget,” sagde en endokrinolog og medicinsk professor til Menneskerettighedsuret. “Når vi forsøger at tvinge folk til kulturelle normative, hetero-normative situationer, er der stor chance for, at vi vil lave nogle store fejl og skade folk uopretteligt,” sagde en gynækolog på et hold for “forskelle i kønsudvikling.”
forældre til en 8-årig født med atypiske kønsorganer sagde: “lægerne fortalte os, at det var vigtigt at have operationen med det samme, fordi det ville være traumatisk for vores barn at vokse op og se anderledes ud. Hvad er mere traumatisk? Denne form for operation eller vokser op lidt anderledes?”
disse og andre forældre fortalte Menneskerettighedsvagten, at den mest nyttige ressource til at opdrage deres interseksuelle børn var at møde andre forældre og interseksuelle voksne gennem støttegrupper.erfaringerne fra dem, der har gennemgået operationen, sammen med principper for medicinsk etik, antyder, at medmindre og indtil der er resultatdata, der viser, at de medicinske fordele ved specifikke kirurgiske procedurer på spædbørn og små børn opvejer den potentielle skade, de bør ikke bruges, interagere og Menneskerettighedsur sagde. På nuværende tidspunkt og på trods af flere årtier værd af operationer, at beviser simpelthen ikke eksisterer.den amerikanske regering og medicinske organer bør sætte en stopper for alle kirurgiske procedurer, der søger at ændre kønskirtlerne, kønsorganer eller indre kønsorganer hos børn med atypiske kønskarakteristika, der er for unge til at deltage i beslutningen, når disse procedurer begge bærer en meningsfuld risiko for skade og kan udsættes sikkert, menneskerettigheder se og interagere sagde.”forældre til interseksuelle børn er ofte bange og forvirrede over, hvordan de bedst kan beskytte deres børn mod stigma,” sagde han. “Det er sådan en lettelse for dem, når de møder andre, der har de samme interseksuelle træk som deres børn og ser, at de er vokset op sunde og glade.”