posted on January 20, 2014 in Skin Cancer, Practice News
kun ihosyöpä on poistettu Mohsin leikkauksella, leikkaushaava on korjattava ja iho suljetaan optimaalisen paranemisen varmistamiseksi. Ihon rekonstruointiin voidaan käyttää useita eri tekniikoita, kuten puolelta toiselle ulottuva lineaarinen sulkeminen, ihon läppä, ihonsiirto ja muut.
käytetystä menetelmästä riippumatta iho suljetaan usein kerroksittain. ”Tämä merkitsee sitä, että kaksi kerrosta tikkejä käytetään sulkemaan iho”, selittää Tri Adam Mamelak, Fellowshipin kouluttama Mohsin mikrografiikan kirurgi Sanova dermatologiasta Austinista Texasista. ”Ihon alla käytetään syvää tikkikerrosta ohjaamaan paranemisprosessia, ja ihon sulkemiseen käytetään päällimmäistä tikkikerrosta.”
nykyään ompeleita saatetaan valmistaa useista eri materiaaleista. Jotkut ompeleet eivät imeydy, ja lääkärin on poistettava ne myöhemmin. Yritykset kuten Ethicon ja Coviden valmistavat tuotteita kuten PROLENE ®, ETHILON®, MONOSOFT®, SURGIPRO®, SURGILON ® ja muut. Muut näiden yritysten tekemät ompeleet on suunniteltu imeytymään kehoon. Esimerkkejä ovat monocryl® -, VICRYL® -, PDS® – ja MAXON® – ompeleet.
imukykyisiä ompeleita käytetään syvän kudoskerroksen sulkemiseen Mohsin leikkauksen jälkeen. Tri Mamelak huomauttaa:” koska kaikki ompeleet ovat teknisesti ’vieraita aineita’, ihmisruumiilla on taipumus hylkiä niitä.”Ihannetapauksessa tämä tarkoittaa sitä, että elimistö hajottaa ne ja liuottaa ne 3 tai 4 kuukauden kuluessa. ”Silti joissakin tapauksissa keho päättää olla hajottamatta niitä, vaan työntää ne ulos ihon yläosasta.”Siksi ei ole harvinaista, että sylkeminen ompeleita tapahtuu jälkeen Mohsin leikkaus.
tämän sanottua on olemassa keinoja vähentää todennäköisyyttä, että sylkemis-ompeleita esiintyy. Minimoidakseen todennäköisyyden, että sylkemisaumoja esiintyy, tohtori Mamelak valitsee ompeleita, joiden tiedetään olevan vähemmän reaktiivisia kuin muut. Hän myös valvoo ompeleen kokoa ja syvyyttä, varmistaa, että kaikki imeytymättömät ompeleet poistetaan sopivana ajankohtana. Lisäksi on tilanteita, joissa tohtori Mamleak voi halutessaan antaa potilaan Mohsin leikkaushaavan parantua ilman ompeleiden apua lainkaan. On selvää, että se poistaisi myös sylkemisen mahdollisuuden.
Jos sylkemissaumaa esiintyy, siihen voidaan tyypillisesti puuttua nopeasti ja helposti. ”Joskus potilaat tuntevat terävän tai teräväkärkisen kohdan viiltolinjalla tai jopa näkevät pienen valkoisen langan kurkistavan ihon läpi”, sanoo tri Mamelak. ”Muina aikoina, nämä sylkeminen ompeleet näyttävät finni tai punainen kuhmu leikkauskohdassa.”
useimmissa tapauksissa lämpimän tai kuuman, kostean puristuksen levittäminen kohotetulle alueelle voi auttaa tuomaan lisää ommelta pintaan. Tällöin pintamateriaali voidaan leikata pois tai poistaa lääkärin toimesta.
ota yhteyttä
Jos sinulla on todettu ihosyöpä ja sinulla on kysyttävää Mohs-leikkauksesta, tai jos sinulla on ongelmia sylkysukkien kanssa tai muita ongelmia ihosyöpähoidon jälkeen, ota yhteyttä Sanova Dermatologyyn tänään osoitteessa (512) 837-3376.