• október 22, 2018
• hozzájárult zawn Villines

a fej-dörömbölés, az arc-Pofozás, a karcolás és más önkárosító viselkedés (SIB) gyakori a frusztrált gyermekek körében. Az Egyesült agyi bénulás szerint az összes kisgyermek akár 20% – a csalódottan csapja a fejét. A viselkedés gyakori, és fejlődési szempontból tipikusnak tekinthető, amíg a gyermek körülbelül négy éves. Az autisták körében az önsérülés még gyakoribb, és később gyermekkorban, sőt felnőttkorban is fennállhat. Egy 2016-os elemzés szerint az autista nyolcévesek 27,7%-a fejdörömbölést vagy hasonló tevékenységeket folytatott.

az önkárosító viselkedés riasztó lehet a szülők és a gondozók számára. Ez is vezethet frusztráló és fájdalmas ítéletet a járókelők. A legtöbb esetben az önkárosítás nem okoz súlyos károkat, például agyrázkódást vagy életveszélyes sebeket, bár néhány autista ember súlyosan megsérül.

a SIB egy mögöttes probléma tünete. A szülőknek, házastársaknak, barátoknak és másoknak, akik az autista emberek jólétébe fektettek, meg kell vizsgálniuk a mögöttes motivációt. Az önkárosítást kiváltó érzelmek és frusztrációk megértése a leggyorsabb út annak befejezéséhez.

az autizmus önkárosító viselkedésének gyakori okai

Az autizmus spektrumában élő emberek eltérően dolgozzák fel az információkat, az érzelmeket és az érzékszervi bemeneteket, mint a neurotípusos egyének. Míg minden autista személy tapasztalata kissé eltér, az autizmus egyes jellemzői, amelyek növelik az önkárosodás kockázatát, a következők:

szenzoros túlterhelés

Az autizmus nagyon érzékeny lehet az érzékszervi bemenetre. Lehet, hogy túlterheltek a hangos zajoktól, bizonyos textúrákat elviselhetetlennek találnak, vagy nem tudnak koncentrálni bizonyos környezetekben. Egy kis változás az autista ember érzékszervi környezetében kínzásnak érezheti magát. Egyes autista emberek frusztrációból vesznek részt önsérülésben, amikor az érzékszervi ingerek elsöprővé válnak. Mások önsérülést okoznak, mint fizikai ellensúlyt a fájdalmas érzékszervi bemenettel szemben.

az ellenőrzés hiánya

mind az autista, mind a neurotípusos gyermekek önkárosíthatják a frusztrációt, ha kevés ellenőrzésük van a környezetük felett. Például, ha egy gyermek arra kényszerül, hogy a szülei által választott játékokkal játsszon a kívánt játékok helyett, akkor a fejét ütheti. Az autizmussal élő gyermekek támogatásának elavult elképzelései néha visszafogást vagy büntetést szorgalmaznak. Ez okozhat önkárosító néhány gyerek.

megerősítés

a szülők és a járókelők akaratlanul is megerősíthetik a SIB-t azáltal, hogy nagyobb figyelmet fordítanak a gyermekre, miközben megpróbálják megállítani a viselkedést. Lehet, hogy azonnal jutalmazzák a gyermeket, miután abbahagyták az önsérülést. Ez a taktika visszaüthet és megerősítheti magát a cselekvést, nem pedig a megállás cselekedetét.

fájdalom

Az autizmus számos más állapothoz és tünethez kapcsolódik. Például az autista gyermekeknél nagyobb valószínűséggel vannak gyomor-bélrendszeri problémák. Néhány gyermek számára az önsérülés a fájdalom kezelésének vagy elvonásának egyik módja. Egy 2017-es tanulmány szerint az autizmus egyes fizikai tünetei, például a gyomor diszkomfortja valószínűleg a stressznek köszönhető, nem pedig a mögöttes egészségi állapotnak. Ez arra utal, hogy a stresszes tapasztalatok és a krónikus stressz szerepet játszhat a SIB-ben.

kémiai változások

A kutatások azt sugallják, hogy a SIB és az önkárosítás más formái miatt a szervezet jó érzésű vegyi anyagokat szabadíthat fel, amelyeket endogén opioidoknak neveznek. Ez azt jelenti, hogy az önkárosodás örömforrás lehet. A stresszt vagy fájdalmat tapasztaló személy számára az önkárosodással járó kellemes kémiai rohanás vonzó lehet. (Ez az elmélet mind az autista, mind a neurotípusos emberekre vonatkozik.)

környezeti változások

Az autizmus gyakran arra készteti az embert, hogy vágyjon a rutinra, a rendre és az irányításra. Tehát amikor a környezetük megváltozik, az ütemtervük kaotikus, vagy nem tudják folytatni a szokásos rutinjukat, önkárosíthatják a megbirkózást.

hogyan segítsünk egy autista személynek, aki önmagát károsítja

egy generációval ezelőtt, sok tanács az autizmussal kapcsolatos kihívások kezelésével kapcsolatban, amelyek a jutalmakra és a büntetésekre összpontosítottak. Most, az advent az autizmus önvédelmi közösségek, autista egyének képesek mérlegelni a különböző stratégiák. Az autisták és az autisták túlnyomó többsége határozottan ellenzi a büntetéseket. Sokan aggodalmukat fejezték ki a jutalmakkal kapcsolatban is, különösen akkor, ha a jutalmat adó személy nem tesz semmit a viselkedés kiváltó okának kezelésére.

a szülőknek és másoknak, akik egy autista személyt gondoznak, a SIB-t kommunikációnak kell tekinteniük. Néhány stratégia, amely segíthet:

• változás a szülői stratégiában. Az autista egyének gyakran a rend és a rutin alapján boldogulnak. Az ezt az igényt támogató szülői stratégiák minimalizálhatják a SIB-t. Egy 2006-os tanulmány megállapította, hogy az éberségen alapuló szülői beavatkozás javította a szülői készségeket, segített a szülőknek kompetensebbnek érezni magukat, és csökkentette az agressziót és az önkárosítást.
• nagyobb ellenőrzést kínál a környezet felett. Számos tanulmány kimutatta, hogy az autistáknak több választási lehetőséget és több ügynökséget adva csökkentheti az önsérülést. Például, ahelyett, hogy elmondaná a gyermeknek, mit fog enni vacsorára, kínáljon nekik két vagy három lehetőséget.
• a mögöttes szenzoros problémák kezelése. Az érzékszervi túlterhelés intenzív és fájdalmas lehet. A szülőknek és más gondozóknak azon kell dolgozniuk, hogy azonosítsák és megértsék gyermekük érzékszervi kiváltóit. Az ügyvédek azt javasolják, hogy a lehető leghamarabb távolítsák el vagy csökkentsék ezeket a kiváltókat. Sok autista ember nem tud működni vagy koncentrálni, amíg a kiváltó okok eltűnnek. Valami olyan egyszerű, mint a varrat nélküli zokni vásárlása értelmes különbséget jelenthet.
• a viselkedés véletlen megerősítésének elkerülése. Ne kiabáljon, ne büntessen, vagy azonnal irányítsa figyelmét egy önkárosító autista gyermekre. Néhány autista gyermek krónikusan hallatlannak érzi magát, és megtanulta, hogy az önkárosítás az egyetlen módja annak, hogy felhívja a gondozó figyelmét. Fordítsa meg ezt a ciklust figyelmesen hallgatva, amikor egy autista gyermek megpróbál kommunikálni, de minimalizálja a figyelmet az önkárosítás pillanataiban.

önsegítés autista emberek számára, akik önkárosító magatartást folytatnak

egyes autisták elsöprő impulzust éreznek az önkárosításra, még akkor is, ha ez nehézségeket okoz számukra otthon, munkahelyen, iskolában, barátságokban vagy romantikus kapcsolatokban.

a megfelelő terapeuta segíthet egy autista személynek, hogy támogassa magát, olyan környezetet teremtve, amely biztonságban és egészségesnek érzi magát.A SIB kijavítása azzal kezdődik, hogy megértjük, mi okozza. Próbáld meg megkérdezni magadtól, hogy mely triggerek okozzák a legvalószínűbb SIB – t? Ezután fedezze fel, hogyan érzi magát önsérülés közben. Okoz-e megkönnyebbülést? Öröm? Figyelemelterelés? Annak azonosítása, hogy mit kap ki a SIB-ből, segíthet az egészséges alternatívák ápolásában. Például a meditáció segíthet a nyugodt érzésben a stresszre adott válaszként, míg a testmozgás segíthet a ideges vagy frusztrált érzésben.

Az autista emberek gyakran találnak támogatást és segítséget az autista önsegítő és érdekképviseleti csoportoktól. Ezek a csoportok az autizmust inkább identitásnak tekintik, mint fogyatékosságnak vagy betegségnek. Azt mondják, hogy az autizmus egyedülálló lencse, amelyen keresztül megtekintheti a világot. Az ilyen csoportban való részvétel segíthet az autistáknak új erősségek kifejlesztésében és egészséges alternatívák megtalálásában a kihívást jelentő érzések kezelésére.

autista önsérülés gyógyszere

az Egyesült Államok Food and Drug Administration (FDA) nem hagyott jóvá speciális gyógyszert a SIB megelőzésére. Számos gyógyszer azonban segíthet a sib mögöttes okainak kezelésében:

• antipszichotikumok: az FDA jóváhagyta az antipszichotikumokat, például a risperidont az autizmussal kapcsolatos ingerlékenység kezelésére. A harag csökkentése csökkentheti annak szükségességét, hogy a SIB-t kimenetként használja. Az antipszichotikumok azonban gyakran súlyosbítják a szorongást. Mivel sok autista ember már küzd a szorongással, gyakran jobb, ha először más gyógyszereket próbál ki.
• antidepresszánsok: egyes antidepresszánsok segíthetnek a szorongásban, depresszióban, ingerlékenységben és agresszióban.
• Opioid agonisták: az olyan gyógyszerek, mint a naltrexon, ellensúlyozzák az opioidok agyi hatásait. A kutatások azt sugallják, hogy a naltrexon csökkentheti az autista ember örömét, amikor önmagát károsítja, potenciálisan megállítja a viselkedést.

terápia Self-sérülés az emberek a spektrum

terápia segíthet autista emberek, akik önálló kárt, valamint a házastársak, szülők, és más szeretteit. A terapeuta együtt dolgozhat az egyénnel, hogy azonosítsa a SIB kiváltó okait és egészségesebb alternatívákat fejlesszen ki. A megfelelő terapeuta segíthet egy autista személynek, hogy támogassa magát, olyan környezetet teremtve, amely biztonságosnak és egészségesnek érzi magát.

a családi tanácsadás segít a családoknak jobban megérteni az autizmust, miközben eloszlatja a spektrumról szóló mítoszokat. Ez segíthet a szülőknek abban, hogy jobban támogassák gyermekeiket, elősegítsék az autista és neurotípusos testvérek közötti kommunikációt, és biztonságos helyet kínáljanak minden családtag számára az aggodalmak stratégiájához és megosztásához.

a párkapcsolati tanácsadás segíthet az autistáknak és partnereiknek megérteni egymás érzelmeit. Ez elősegíti a jobb kommunikációt, csökkenti a frusztrációt és nagyobb intimitást kínál.

Ha Ön vagy egy szeretett ember szeretne támogatást, itt talál egy terapeutát.

1. az autizmusról. (ND). Letöltve: http://autisticadvocacy.org/about-asan/about-autism
2. Asan levél az FDA-nak az áramütéses eszközök betiltásáról. (2018. április 23.). Letöltve innen: http://autisticadvocacy.org/2018/04/asan-letter-to-fda-on-banning-electric-shock-devices
3. Humenik, A. L., Curran, J., Luiselli, J. K., & Child, S. N. (2008). Beavatkozás autista gyermek önsérüléséhez: a választás hatásai és az előnyben részesített ingerekhez való folyamatos hozzáférés. Viselkedési Fejlesztési Közlemény, 14(1), 17-22. doi:10.1037/h0100503
4. gyerekekkel élni: fej-dörömböl . (ND). Egyesült Agyi Bénulás. A lap eredeti címe: http://ucphuntsville.org/wp-content/uploads/2015/06/Head-Banging.pdf
5. LeClerc, S., & Easley, D. (2015). Az autizmus spektrum zavarának farmakológiai terápiái: áttekintés. Gyógyszertár és terápiák, 40(6), 389-397. Letöltve innen:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4450669
6. Minshawi, N., Hurwitz, S., Fodstad, J., Biebl, S., Morriss, D., & McDougle, C. (2014). Az önkárosító viselkedés és az autizmus spektrum zavarai közötti összefüggés. Pszichológia kutatás és viselkedés menedzsment, 7(1), 125-136. Forrás: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990505
7. Singh, N. N., Lancioni, G. E., Winton, A. S., Fisher, B. C., Wahler, R. G., Mcaleavey, K.,. . . Sabaawi, M. (2006). A tudatos nevelés csökkenti az agressziót, a nem megfelelőséget és az önsérülést az autista gyermekeknél. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 14(3), 169-177. A lap eredeti címe: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/10634266060140030401
8. Soke, G. N., Rosenberg, S. A., Hamman, R. F., Fingerlin, T., Robinson, C., Carpenter, L., . . . DiGuiseppi, C. (2016). Rövid jelentés: az önkárosító magatartás prevalenciája az autizmus spektrumzavarban szenvedő gyermekek körében-populáción alapuló tanulmány. Journal of Autism and Developmental Disorders, 46(11), 3607-3614. Letöltve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392775
9. stressz, nem étrend, valószínűleg GI-problémák forrása autista gyermekeknél. (2017. július 14.). Letöltve innen: https://www.healio.com/gastroenterology/stomach-duodenum/news/online/%-0a63-4f1e-9dcb-c7f0dd8e0b59%7D/stress-not-diet-likely-source-of-gi-problems-in-children-with-autism
10. Walters, A. S., Barrett, R. P., Feinstein, C., Mercurio, A., & Hole, W. T. (1990). Esettanulmány az autizmus önsérülésének és társadalmi megvonásának naltrexon-kezeléséről. Autizmus és fejlődési rendellenességek lapja, 20(2), 169-176. A lap eredeti címe: https://link.springer.com/article/10.1007