Svar: APRN-Konsensusmodellen er en modell som beskriver anbefalinger for ensartede forskrifter for APRN-lisens, akkreditering, sertifisering og utdanning (kollektivt kjent som LACE) på tvers av Alle stater i Amerika. Modellens hovedmål er å forene publikum, leger og statlige og nasjonale lovgivere i deres forståelse AV APRNS rolle, med den hensikt å støtte APRNs evne til å praktisere i full grad av opplæring og kvalifikasjoner.NATIONAL Council Of State Boards Of Nursing (NCSBN) APRN Advisory Committee og APRN Consensus Work Group først utviklet APRN Konsensus Modell i 2008. Denne Modellen er et produkt av en rekke diskusjoner rundt å definere rollen til avansert praksis sykepleier og skisserte de ulike pedagogiske og kliniske standarder APRNs må oppfylle for å tjene nasjonal sertifisering, statlig lisensstatusen, og omfanget av praksis privilegier.APRN-Konsensusmodellen definerer sertifisering som «den formelle anerkjennelsen av kunnskap, ferdigheter og erfaring demonstrert ved oppnåelse av standarder identifisert av yrket», og sier at sertifisering er forskjellig fra lisensstatusen, som er «tildeling av myndighet til å praktisere.»Nasjonal sertifisering gjennom organisasjoner som American Nurses Credentialing Center (ANCC), American Academy Of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB) og andre akkrediterte sertifiseringsorganer er et krav til lisensstatusen, som oppstår på statsnivå.APRN Konsensus Modellen har som mål å forene sykepleieprogrammer, statlige styrene i sykepleie, og nasjonale sertifiseringsorganisasjoner i sin definisjon av ROLLEN APRN slik at sykepleiere som ønsker å bli APRNs møte de samme standarder på tvers av stater og gjennom hele sin utdanning og søknader om sertifisering og lisensstatusen. SOM APRN lisensstatusen og omfanget av praksis bestemmes av statlige styrene i sykepleie og andre lovgivende parter på statlig nivå, Kan APRNs møte barrierer som forstyrrer deres evne til å praktisere til det fulle omfanget av sin opplæring. FOR eksempel, hvis EN APRN flytter stater, må han eller hun oppfylle ulike lisensstatusen krav for hver stat der de praksis. I tillegg har mangelen på standardisering på tvers av statene gjort utvide APRNs omfang av praksis vanskeligere, da hver stat som ikke gir APRNs full praksis myndighet, må individuelt endre lover for å utvide sykepleiers praksisp privilegier. APRN Konsensusmodellen søker å løse disse og andre problemer ved å etablere standarddefinisjoner og mandater for APRN lisensstatusen og praksis.For å hjelpe nåværende Og potensielle APRNs bedre å forstå APRN Konsensusmodellen og dens anbefalinger, har vi skissert flere av de viktigste anbefalingene nedenfor.

Definer De Fire Kategoriene APRN

Konsensusmodellen skisserer fire kategorier APRN: sykepleierutøvere( NPs), kliniske sykepleierspesialister (CNSs), sertifiserte registrerte anestesisykepleiere (CRNAs) og sertifiserte sykepleierjordmødre (CNMs). Modellen definerer disse kliniske roller som sådan:

Sykepleier Utøvere

Sykepleier utøvere diagnostisere og behandle pasienter på tvers av kontinuum av omsorg, og gi fysiske undersøkelser og helse vurderinger, diagnostiske screenings, behandling av akutte og kroniske tilstander, omsorg koordinering, og pasient case management. Deres oppgaver omfatter bestilling, tilsyn, utføre, og tolke laboratorietester og bildebehandling; forskrivning medisiner og varig medisinsk utstyr; gjør pasient henvisninger etter behov; og utdanne pasienter og deres familier. Avhengig av deres befolkningsfokus, Kan NPs jobbe med enkeltpersoner over hele levetiden i familiepleie, pediatri, geriatri, internmedisin og akutte omsorgsinnstillinger som akuttmottaket og traumeenhetene.

Kliniske Sykepleierspesialister

Kliniske sykepleierspesialister arbeider for å forbedre pasientutfallene på den enkelte pasient-og systemnivå gjennom mentorskap for sykepleiere, pasientopplæring og evaluering og effektivisering av omsorgssystemer. Ifølge Modellen Har CNSs en unik rolle som » integrerer omsorg på tvers av kontinuumet og gjennom tre innflytelsessfærer: pasient, sykepleier, system.»De er ansvarlige for pasientdiagnoser, styring og behandling av sykdom, helsefremmende og sykdomsforebygging gjennom utdanning og støtte fra enkeltpersoner, familier, grupper og lokalsamfunn.

Sertifiserte Anestesisykepleiere

CRNAs gir fullspektret anestesiomsorg til pasienter over hele levetiden og over hele spekteret av helsestatuser, fra normal / sunn til livstruende sykdom eller skade. CRNAs er opplært til å gi denne omsorg i ulike medisinske miljøer, inkludert sykehus kirurgiske avdelinger, obstetriske avdelinger, palliative omsorgssentre, ambulerende kirurgiske sentre, og kontorene til tannleger, plastiske kirurger, fotpleie, og øyeleger.

Sertifiserte Sykepleier Jordmødre

Sertifiserte sykepleier jordmødre gir et komplett spekter av primære og reproduktive helsetjenester til kvinner gjennom hele levetiden, inkludert gynekologisk omsorg, familieplanlegging, preconception rådgivning og omsorg, støtte under fødsel og levering, postpartum omsorg og spedbarnspleie. CNMs jobber i pasienthjem, sykehus, fødselssentre, ambulerende omsorgsinnstillinger, legers private praksis og helseklinikker i samfunnet.

Etablere Populasjonsfokus for Sertifisering og Lisensavtale

innenfor de fire rollene som er beskrevet ovenfor, betegner Modellen seks «populasjonsfokus» som statlige styrene i sykepleie og nasjonale sertifiseringsorganisasjoner bør bruke til å strukturere deres lisensavtale og sertifiseringskrav:

• Familie / Individ Over Hele Levetiden: Den primære omsorg for pasienter over hele levetiden, med vekt på å støtte helsen til familieenheten gjennom individuell pasientbehandling.
• Voksen-Gerontologi: den primære eller akutte omsorg for voksne pasienter som varierer i alder fra ung voksen alder til geriatrisk alder.Neonatal: pleie av moderat til akutt syke nyfødte i neonatal intensive care unit (NICU) samt relaterte innstillinger som step-down barnehager.Pediatrics: den primære eller akutte omsorg for pediatriske pasienter i innstillinger som sykehus, private kontorer eller pediatric intensive care unit (PICU).
• Kvinners Helse / Reproduktiv Helse: primær og reproduktiv omsorg for kvinner fra ungdomsår gjennom overgangsalderen.Psykiatrisk Mental Helse: evaluering Og omsorg for pasientens mentale, emosjonelle og atferdsmessige helse i innstillinger som polikliniske atferdshelseklinikker, psykiatriske enheter, privat praksis og samfunnshelsesentre.Modellen anbefaler At APRNs trenes og lisensieres i henhold til deres rolle og befolkningsfokus, og anbefaler ikke At APRNs lisensieres i spesialiteter som ikke er innenfor de nevnte befolkningsfokiene, som palliativ omsorg, onkologi eller rusmisbruk. Imidlertid Kan APRNs spesialisere seg i disse områdene etter å ha mottatt opplæring og tjene nasjonal sertifisering og statlig lisensstatusen for en utpekt befolkning. FOR eksempel kan EN RN få opplæring og tjene både sertifisering og lisensstatusen Som En Familie Sykepleier Utøveren, etter som han eller hun kunne spesialisere seg i palliativ omsorg, nefrologi, eller bedriftens helse sykepleie, men ville ikke motta sertifisering i disse områdene.

  «Bilde fra «Konsensusmodell FOR APRN-Regulering: Lisens, Akkreditering, Sertifisering& Utdanning,» ncsbn.org, National Council Of State Boards Of Nursing,https://www.ncsbn.org/Consensus_Model_for_APRN_Regulation_July_2008.pdf

  Etablere Pedagogiske Krav Til Sertifisering og Lisensstatusen

  I Henhold til Modellens anbefalinger, for å tjene nasjonal sertifisering og statlig lisensstatusen, APRNs må fullføre en graduate nursing program som er akkreditert av en sykepleie eller sykepleie-relaterte accrediting organisasjon anerkjent av Us Department of Education og/Eller Rådet For Høyere Utdanning Akkreditering. De fleste graduate nursing programmer er akkreditert av en eller begge av to nasjonalt anerkjente accrediting organisasjoner: Kommisjonen På Collegiate Nursing Education (CCNE) og Accreditation Commission for Education In Nursing (ACEN).under sitt graduate program, må potensielle APRNs fullføre omfattende post-baccalaureate klasser i avansert fysiologi og patofysiologi, avansert helse vurdering, og avansert farmakologi, samt graduate-nivå innhold som er spesifikke for deres rolle og deres befolkning fokus eller foci. I tillegg til faglig arbeid, graduate sykepleierstudenter må fullføre tilstrekkelig klinisk erfaring for å være kvalifisert til å sitte for nasjonale sertifiseringsundersøkelser og søke om statlig lisensstatusen. Etter at de har oppnådd de nødvendige legitimasjonene til å praktisere Som APRNs, må enkeltpersoner fortsatt delta i videreutdanning for å sikre løpende kompetanse.

  APRN Konsensus Modellens Innvirkning På Sykepleie Utdanning og Credentialing

  APRN Konsensus Modellen har fått tilslutning av 41 sykepleieorganisasjoner, og har blitt vedtatt delvis av flere statlige styrene i sykepleie i sin etablering og revisjon av politikk skisserte APRN lisensstatusen krav og omfang av praksis. I tillegg har flere stater brukt Modellen som grunnlag for å oppdatere omfanget av praksislisensforskrifter for NPs, CNSs, CNMs og/eller Crna som praktiserer i deres stat. Mens målet for full adopsjon Av Konsensusmodellen på tvers av alle statlige styrene i sykepleie var 2015, som i 2017, mange stater arbeider fortsatt med å innlemme Modellens definisjoner og anbefalinger i sin lovgivning.

  Modellen har hatt en betydelig innvirkning på nasjonale APRN sertifiseringsorganisasjoner. American Nurses Credentialing Center konsoliderte nylig og strømlinjeformet sine sertifiseringsalternativer for sykepleierutøvere og kliniske sykepleierspesialister, og oppdaterte sertifiseringskravene for å gjenspeile anbefalingene som er skissert i Modellen. ANCC pensjonert Sin Akutt Omsorg Sykepleier Utøver, Voksen Sykepleier Utøver, Voksen Psykiatrisk Mental Helse Sykepleier Utøver, Og Gerontological Sykepleier Utøver sertifiseringer, og tilbyr nå sertifiseringer som samsvarer MED APRN Konsensus Modell: Voksen-Gerontology Akutt Omsorg NP, Voksen-Gerontology Primary Care NP, Family NP, Pediatric Primary Care NP, Og Psykiatrisk-Psykisk Helse NP.The American Academy Of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB) også besluttet i 2012 for å skape En Voksen-Gerontologi Primærhelsetjenesten Sykepleier Utøveren sertifisering starter i 2013, og pensjonere Sine Voksne Sykepleier Utøveren Og Gerontologi Sykepleier Utøveren sertifiseringer. American Association Of Critical Care oppdaterte også sine sertifiseringer, pensjonere Sin Adult Acute Care NP, Adult Acute / Critical Care CNS, Pediatric Acute / Critical Care CNS OG Neonatal Acute / Critical Care cns sertifiseringer og tildele følgende nye sertifiseringer: Voksen-Gerontologi Akutt Omsorg NP, Voksen-Gerontologi CNS, Pediatrisk CNS og Neonatal CNS.Det er viktig for nåværende Og potensielle APRNs å holde seg oppdatert på eventuelle nye krav til nasjonal sertifisering i deres rolle og befolkningsfokus av valg, og å holde sine nasjonale sertifiseringer nåværende når de passerer sine sertifiseringseksamener. Videre bør de sjekke med statens sykepleie for å se om noen endringer har blitt eller vil bli gjort i lisenskravene de må oppfylle for å praktisere i deres bostedsstat. Selv Om Modellen har tatt tid å implementere og har ført til pensjonering av noen nasjonale sertifiseringer i visse APRN-spesialiteter, har Den bidratt til å klargjøre APRNS rolle, sørget for at APRNs får tilstrekkelig opplæring for å sikre pasientsikkerhet, og etablerte standarder som bekrefter APRNs kvalifikasjoner for å betjene pasienter uavhengig i et bredt spekter av medisinske miljøer.

  Kilder:

  • «Konsensusmodell FOR APRN-Regulering: Lisens, Akkreditering, Sertifisering& Utdanning, » ncsbn.org, National Council of State Boards of Nursing, https://www.ncsbn.org/Consensus_Model_for_APRN_Regulation_July_2008.pdf
  • «FAQ: Consensus Model for APRN Regulation,” nursecredentialing.org, American Nurses Credentialing Center, https://www.nursingworld.org/certification/aprn-consensus-model/faq-consensus-model-for-aprn-regulation/
  • «National Certification Expectations for Entry-Level NPs,” aanp.org, American Association of Nurse Practitioners, https://www.aanp.org/education/student-resource-center/starting-your-career/9-education/1060-certification-for-entry-level-nps