• oktober 22, 2018
• bijgedragen door Zawn Villines

Head-bonken, face-slapping, scratching, en andere Zelfverwonding gedrag (SIB) komen vaak voor bij kinderen die gefrustreerd raken. Volgens United Cerebral Palsy slaat tot 20% van alle jonge kinderen uit frustratie het hoofd. Het gedrag komt vaak voor en wordt als typisch beschouwd voor de ontwikkeling totdat een kind ongeveer vier jaar oud is. Bij autistische mensen komt zelfbeschadiging nog vaker voor, en het kan later in de kindertijd en zelfs volwassenheid blijven bestaan. Een 2016 analyse vond 27,7% van autistische acht-jarigen betrokken bij head-bonken of soortgelijke acties.

zelfbeschadigend gedrag kan alarmerend zijn voor ouders en verzorgers. Het kan ook leiden tot frustrerend en pijnlijk oordeel van omstanders. In de meeste gevallen veroorzaakt zelfbeschadiging geen ernstige schade, zoals hersenschuddingen of levensbedreigende wonden, hoewel sommige autistische mensen zichzelf ernstig verwonden.

SIB is een symptoom van een onderliggend probleem. Ouders, echtgenoten, vrienden, en anderen geïnvesteerd in het welzijn van autistische mensen moeten kijken naar de onderliggende motivatie. Het begrijpen van de emoties en frustraties die zelfbeschadiging veroorzaken is de snelste weg om het te beëindigen.

veel voorkomende oorzaken van Zelfverwonding bij autisme

mensen met het autismespectrum verwerken informatie, emoties en zintuiglijke input anders dan neurotypische individuen. Hoewel de ervaring van elke autistische persoon iets anders is, zijn sommige kenmerken van autisme die het risico op zelfbeschadiging verhogen:

sensorische overbelasting

autisme kan een persoon zeer gevoelig maken voor zintuiglijke input. Ze kunnen zich overweldigd voelen door harde geluiden, vinden bepaalde texturen ondraaglijk, of niet in staat zijn om zich te concentreren in bepaalde omgevingen. Een kleine verandering in de zintuiglijke omgeving van een autistisch persoon kan voelen als marteling. Sommige autistische mensen nemen deel aan Zelfverwonding uit frustratie wanneer zintuiglijke stimuli overweldigend worden. Anderen zichzelf verwonden als een fysiek tegenwicht voor pijnlijke zintuiglijke input.

gebrek aan controle

zowel autistische als neurotypische kinderen kunnen zichzelf schaden in frustratie wanneer ze weinig controle hebben over hun omgeving. Bijvoorbeeld, een kind gedwongen om te spelen met het speelgoed dat hun ouders kiezen in plaats van het speelgoed dat ze willen zou hun hoofd stoten. Verouderde noties over het ondersteunen van kinderen met autisme pleiten soms voor terughoudendheid of straf. Dit kan leiden tot zelfbeschadiging bij sommige kinderen.

versterking

ouders en omstanders kunnen per ongeluk SIB versterken door het kind meer aandacht te geven terwijl het probeert het gedrag te stoppen. Ze kunnen ook een kind belonen onmiddellijk nadat ze stoppen met zelfbeschadiging. Deze tactiek kan averechts werken en de actie zelf versterken in plaats van de daad van stoppen.

pijn

autisme is verbonden met een aantal andere aandoeningen en symptomen. Bijvoorbeeld, autistische kinderen hebben meer kans op gastro-intestinale problemen. Voor sommige kinderen is zelfletsel een manier om met pijn om te gaan of af te leiden. Een studie van 2017 stelt dat sommige fysieke symptomen van autisme, zoals maagongemak, waarschijnlijk toe te schrijven zijn aan spanning in plaats van een onderliggende medische voorwaarde. Dit suggereert stressvolle ervaringen en chronische stress kan een rol spelen in SIB.

chemische veranderingen

onderzoek suggereert dat SIB en andere vormen van zelfbeschadiging ertoe kunnen leiden dat het lichaam zich goed voelt, endogene opioïden genaamd. Dit betekent dat Zelfverwonding een bron van plezier kan zijn. Voor een persoon die stress of pijn ervaart, kan de aangename chemische rush geassocieerd met zelfbeschadiging aantrekkelijk zijn. (Deze theorie is van toepassing op zowel autistische als neurotypische mensen.)

omgevingsveranderingen

autisme zorgt er vaak voor dat iemand hunkert naar routine, orde en controle. Dus als hun omgeving verandert, hun schema chaotisch is, of ze kunnen hun gebruikelijke routine niet uitvoeren, kunnen ze zichzelf schaden om ermee om te gaan.

How to Help an Autistic Person Who Self-blessures

een generatie geleden was veel advies over het omgaan met autisme-gerelateerde uitdagingen gericht op beloningen en straffen. Nu, met de komst van autisme self-advocacy gemeenschappen, autistische individuen zijn in staat om af te wegen op verschillende strategieën. De overgrote meerderheid van autistische mensen en autisme pleit sterk tegen straffen. Velen hebben ook bezorgdheid geuit over beloningen, vooral wanneer de persoon die de beloning geeft niets doet om de onderliggende oorzaak van het gedrag aan te pakken.

ouders en anderen die voor een autistisch persoon zorgen, moeten SIB als communicatie zien. Sommige strategieën die kunnen helpen omvatten:

• een verandering in de ouderschapsstrategie. Autistische individuen gedijen vaak op orde en routine. Ouderschapsstrategieën die deze behoefte ondersteunen, kunnen SIB minimaliseren. Uit een studie uit 2006 bleek dat een op mindfulness gebaseerde ouderschapsinterventie de ouderschapsvaardigheden verbeterde, ouders meer competent hielp voelen en agressie en zelfbeschadiging verminderde.
• biedt meer controle over het milieu. Een aantal studies hebben aangetoond dat het geven van autistische mensen meer keuzes en meer agentschap zelf letsel kan verminderen. Bijvoorbeeld, in plaats van een kind te vertellen wat ze zullen eten voor het diner, bieden ze twee of drie opties.
• aanpakken van onderliggende sensorische problemen. Sensorische overbelasting kan intens en pijnlijk zijn. Ouders en andere verzorgers moeten werken om de sensorische triggers van hun kind te identificeren en te begrijpen. Voorstanders raden het verwijderen of verminderen van deze triggers zo snel mogelijk. Veel autistische mensen kunnen niet functioneren of zich concentreren totdat hun triggers zijn verdwenen. Zoiets simpels als het kopen van naadloze sokken kan een zinvol verschil maken.
• vermijden dat het gedrag per ongeluk wordt versterkt. Niet schreeuwen, straffen, of onmiddellijk uw aandacht af te leiden naar een autistisch kind betrokken bij zelfbeschadiging. Sommige autistische kinderen voelen zich chronisch ongehoord en hebben geleerd dat zelfbeschadiging de enige manier is om de aandacht van een verzorger te krijgen. Draai deze cyclus om door aandachtig te luisteren wanneer een autistisch kind probeert te communiceren, maar de aandacht minimaliseert tijdens momenten van zelfbeschadiging.

zelfhulp voor autistische mensen die zich bezighouden met Zelfverwonding

sommige autistische mensen voelen een overweldigende impuls tot zelfbeschadiging, zelfs wanneer dit hen problemen geeft thuis, op het werk, op school en in vriendschappen of romantische relaties.

de juiste therapeut kan een autistisch persoon helpen om voor zichzelf te pleiten, door een omgeving te bouwen die veilig en gezond aanvoelt.Het corrigeren van SIB begint met begrijpen wat de oorzaak is. Probeer jezelf af te vragen welke triggers zijn het meest waarschijnlijk te brengen over SIB? Ontdek dan hoe je je voelt terwijl je jezelf verwond. Veroorzaakt het gevoelens van opluchting? Plezier? Afleiding? Het identificeren van wat je krijgt uit SIB kan u helpen beginnen met het cultiveren van gezonde alternatieven. Bijvoorbeeld, meditatie kan helpen met het gevoel kalm in reactie op stress, terwijl oefening kan helpen met het gevoel zenuwachtig of gefrustreerd.

autistische mensen vinden vaak steun en hulp van autistische zelfhulpgroepen en belangenbehartigers. Deze groepen zien autisme als een identiteit eerder dan een handicap of ziekte. Ze zeggen dat autisme een unieke lens is om de wereld te bekijken. Deelname aan zo ‘ n groep kan een autistisch persoon helpen om nieuwe sterke punten te cultiveren en gezonde alternatieven te vinden voor het omgaan met uitdagende gevoelens.

medicatie voor autistisch Zelfletsel

geen specifieke medicatie is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) om SIB te voorkomen. Een aantal geneesmiddelen kan echter helpen bij de behandeling van de onderliggende oorzaken van SIB:

• antipsychotica: de FDA heeft antipsychotica zoals risperidon goedgekeurd voor de behandeling van autismegerelateerde prikkelbaarheid. Het verlagen van woede kan verminderen iemands behoefte om SIB te gebruiken als uitlaatklep. Echter, antipsychotica maken angst vaak erger. Omdat veel autistische mensen al worstelen met angst, is het vaak beter om eerst andere medicijnen te proberen.
• antidepressiva: sommige antidepressiva kunnen helpen bij angst, depressie, prikkelbaarheid en agressie.
• opioïde agonisten: geneesmiddelen zoals naltrexon gaan de effecten van opioïden in de hersenen tegen. Onderzoek suggereert naltrexon kan verminderen het plezier van een autistische persoon ervaart wanneer zelf-verwonding, potentieel stoppen van het gedrag.

therapie voor zelfbeschadiging bij mensen in het Spectrum

therapie kan autistische mensen helpen die zichzelf verwonden, evenals hun echtgenoten, ouders en andere geliefden. Een therapeut kan met een individu werken om triggers voor SIB te identificeren en gezondere alternatieven te cultiveren. De juiste therapeut kan een autistisch persoon helpen voor zichzelf te pleiten, een omgeving bouwen die veilig en gezond aanvoelt.

familie counseling helpt families autisme beter te begrijpen en tegelijkertijd mythes over het spectrum te verdrijven. Dit kan ouders helpen hun kinderen beter te ondersteunen, de communicatie tussen autistische en neurotypische broers en zussen te bevorderen, en bieden een veilige ruimte voor elk familielid om te strategiseren en zorgen te delen.relatietherapie kan autistische mensen en hun partners helpen elkaars emoties te begrijpen. Dit bevordert betere communicatie, vermindert frustratie en biedt meer intimiteit.

Als u of een geliefde ondersteuning wilt, kunt u hier een therapeut vinden.

1. over autisme. (n. d.). Opgehaald uit http://autisticadvocacy.org/about-asan/about-autism
2. ASAN Letter to FDA on banning electric shock devices. (2018, 23 April). Retrieved from http://autisticadvocacy.org/2018/04/asan-letter-to-fda-on-banning-electric-shock-devices
3. Humenik, A. L., Curran, J., Luiselli, J. K., & Child, S. N. (2008). Interventie voor zelfbeschadiging bij een kind met autisme: effecten van keuze en continue toegang tot voorkeursprikkels. Behavioral Development Bulletin, 14 (1), 17-22. doi: 10.1037 / h0100503
4. leven met kinderen: Head-bonken . (n. d.). United Cerebral Palsy. Opgehaald uit http://ucphuntsville.org/wp-content/uploads/2015/06/Head-Banging.pdf
5. LeClerc, S., & Easley, D. (2015). Farmacologische therapieën voor autisme spectrum stoornis: een overzicht. Farmacie en Therapeutiek, 40 (6), 389-397. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4450669
6. Minshawi, N., Hurwitz, S., Fodstad, J., Biebl, S., Morriss, D., & McDougle, C. (2014). De associatie tussen zelf-schadelijk gedrag en autisme spectrum stoornissen. Psychology Research and Behavior Management, 7 (1), 125-136. Opgehaald uit https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990505
7. Singh, N. N., Lancioni, G. E., Winton, A. S., Fisher, B. C., Wahler, R. G., Mcaleavey, K.,. . . Sabaawi, M. (2006). Mindful parenting vermindert agressie, nietnaleving en zelfletsel bij kinderen met autisme. Journal of Emotional and Behavioral Disorders, 14 (3), 169-177. Retrieved from http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/10634266060140030401
8. Soke, G. N., Rosenberg, S. A., Hamman, R. F., Fingerlin, T., Robinson, C., Carpenter, L., . . . (2016). Kort rapport: prevalentie van Zelfverwonding gedrag onder kinderen met autisme spectrum stoornis-een populatie-gebaseerde studie. Journal of Autism and Developmental Disorders, 46 (11), 3607-3614. Verkregen uit https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392775
9. Stress, niet dieet, waarschijnlijke bron van GI-problemen bij kinderen met autisme. (2017, 14 juli). Retrieved from https://www.healio.com/gastroenterology/stomach-duodenum/news/online/%-0a63-4f1e-9dcb-c7f0dd8e0b59%7D/stress-not-diet-likely-source-of-gi-problems-in-children-with-autism
10. Walters, A. S., Barrett, R. P., Feinstein, C., Mercurio, A., & Hole, W. T. (1990). Een case report van naltrexon behandeling van zelfletsel en sociale terugtrekking in autisme. Journal of Autism and Developmental Disorders, 20 (2), 169-176. Opgehaald uit https://link.springer.com/article/10.1007