wanneer patiënten met hoofdpijn naar hun huisarts komen, wordt niet altijd de diagnose migraine gesteld, volgens Cristina Wohlgehagen, MD, een neuroloog in het Texas Health Presbyterian Hospital in Dallas.

hier zijn 6 dingen die Wohlgehagen wil dat eerstelijnsartsen weten en overwegen over patiënten met migraine:

1. Het kan geen kwaad om te verwijzen naar een hoofdpijn specialist

Wohlgehagen erkent dat artsen meer tijdsdruk hebben dan ooit tevoren. Veel van haar migraine patiënten komen naar haar toe na jarenlang te hebben geleden zonder de juiste behandeling te vinden.

“Als u migraine heeft, ga dan naar een hoofdpijn specialist. Waarom begin je niet met de persoon die het vanaf het begin Weet?”

2. Maak een migrainevragenlijst die u patiënten kunt geven

echter, ze realiseert zich dat veel artsen zullen proberen om het hoofdpijn probleem zelf aan te pakken, en dus adviseert ze dat artsen een standaard hoofdpijn inname vragenlijst die kan worden ingevuld als de patiënt chronische of ernstige hoofdpijn meldt.

” veel van de mensen die naar een dokter komen en zeggen: ‘Ik heb hoofdpijn’ hebben eigenlijk migraine, wat gemakkelijker te behandelen is dan de gemiddelde persoon denkt,” zegt ze.

de vragenlijst kan vragen stellen over de vraag of de hoofdpijn geassocieerd is met licht-en geluidssensitiviteit, of misselijkheid of voedselaversie gepaard gaat met het, alsmede een opsomming van de frequentie en ernst ervan. Als de patiënt aan de criteria voor migraine voldoet, kan de arts naar een specialist verwijzen of een behandeling proberen.

3. Bieden preventieve geneesmiddelen

Wohlgehagen stelt vast dat veel van de patiënten die bij haar komen nooit door hun arts migraine preventieve geneesmiddelen werden aangeboden, wat volgens haar een gemiste kans is, vooral voor jongere mensen. Bij het aanbieden van medicijnen, wohlgehagen dringt er bij artsen om vast te houden aan die migraine-specifiek voor symptomatische behandeling en om patiënten te adviseren om te behandelen vroeg in de loop van de migraine-aanval. Het is OK om opnieuw te doseren, maar beperk het gebruik tot 9 dagen per maand. Overweeg het aanbieden van preventieve medicijnen als een patiënt meer dan 2 of 3 hoofdpijn per maand heeft. Antidepressiva, anti-epileptica en antihypertensiva kunnen helpen bij het voorkomen van migraine.

volgende: Yoga, jonge patiënten, & spenen

4. Bieden alternatieve opties en supplementen

in haar kliniek, Wohlgehagen biedt alternatieve benaderingen voor degenen die willen gaan zonder medicatie of die willen extra behandelingen proberen. Ze adviseert migraine patiënten zien een voedingsdeskundige, overwegen het beoefenen van yoga, en wonen aan hun geestelijke gezondheid met een psychiater of counselor als onderdeel van een grotere lifestyle programma om de algehele gezondheid te ondersteunen en te verminderen migraine triggers. Ze versterkt het belang van hydratatie en slaap, die patiënten vaak niet beseffen kan triggers zijn.

daarnaast beveelt ze een specifieke set supplementen aan die ze vooral nuttig vindt voor migraine patiënten.:

• Magnesium 500 mg dagelijks
* co-enzym Q10 300 mg dagelijks
* riboflavine 400 mg dagelijks

Controleer vitamine D en B12 en de schildklier. Een slecht functionerende schildklier kan ook bijdragen aan migraine, dus Wohlgehagen voert een bloedonderzoek uit als dat nog niet gedaan is. “We willen ervoor zorgen dat er geen andere dingen aan de hand zijn in het lichaam van de patiënt die gemakkelijk te behandelen zijn en die de last van hoofdpijn kunnen verhogen,” zegt ze.

5. Zorg dat jongeren niet door de scheuren heen vallen

artsen moeten proberen bij te houden van hun jongere patiënten met migraine, die vaak door de scheuren vallen of niet de behandeling krijgen die ze nodig hebben, alleen om chronische migraine te krijgen wanneer ze ouder zijn.

” er gebeurt iets in de overgangsjaren van jongvolwassenen tot midden dertig en mensen in de kliniek. Dan komen ze naar me toe als hun hoofdpijn escaleert. Ik heb het gevoel dat we een grote kans missen als mensen nog jong zijn om hen te helpen hun levensstijl op orde te krijgen.”

6. Aan de andere kant van het leeftijdsspectrum zegt Wohlgehagen dat migraine vaak verbetert naarmate mensen ouder worden, vooral na de menopauze bij vrouwen. In deze gevallen kan het de moeite waard zijn om te proberen spenen patiënten uit hun medicijnen om te zien of ze kunnen worden beheerd met levensstijl wijzigingen in plaats daarvan. En natuurlijk moeten vrouwen die zwanger zijn of willen worden zo snel mogelijk worden gespeend.

bovendien, zegt ze, zijn sommige migraine seizoensgebonden, dus het helpen van patiënten bij te houden van hun optreden kan de arts in staat stellen om een behandeling aanpak die past bij de migraine cyclus op maat.

het belangrijkste, Wohlgehagen dringt er bij artsen op aan om te onthouden dat: “u kunt migraine niet genezen, maar u kunt de last verminderen door lifestyle modificaties.”

blijf in contact met Patient Care® Online:
→abonneer u op onze nieuwsbrief →Like ons op Facebook →Volg ons op Twitter →Volg ons op LinkedIn