objawy układowych chorób tkanki łącznej: choroby naczyń krwionośnych i inne choroby reumatyczne mogą być dotknięte przez dieta i odżywianie. Czasopisma, gazety, internet i książki również dyskutować, czy choroby i prognozy są lepsze dzięki dostosowanej diety i żywności, diety i stylu życia i często pochodzą z nowych raportów i porad. Nie jest łatwo uzyskać szybki przegląd tego tematu. Celem tej strony jest zapoznanie się z profesjonalnymi poradami w oparciu o dobrą pracę naukową lub porady specjalistów medycznych w tej dziedzinie.

• wniosek jest taki, że dieta na choroby reumatyczne powinna być zróżnicowana i zawierać tłuste ryby, najlepiej „dieta śródziemnomorska”
• cukier w jedzeniu i piciu jest niekorzystny. Unikaj nadwagi
• niektórzy mogą nie mieć składników odżywczych w diecie lub mogą nie być wchłaniani przez żołądek i jelita. Specjalne Porady są opisane poniżej
• Więcej informacji na temat ogólnych porad dietetycznych Norweskiej Dyrekcji zdrowia można znaleźć tutaj

Cholesterol i tłuszcze nasycone

choroby reumatyczne, takie jak zapalenie stawów (reumatoidalne zapalenie stawów), toczeń układowy (SLE) og Takayasu arteritis niestety ma zwiększoną częstość występowania miażdżycy (miażdżycy) w czasie. Oprócz dobrego leczenia choroby, odpowiednia dieta jest ważna w celu zmniejszenia uszkodzeń.

• poziom cholesterolu (zwłaszcza LDL-cholesterolu / lipoprotein) we krwi jest niezależnym czynnikiem ryzyka miażdżycy
• wysoki poziom cholesterolu LDL jest spowodowany
  • genetycznym (dziedzicznym) usposobieniem
  • wprowadzanie tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans og cholesterolu
• redukcja wysokiego cholesterolu jest dokonywana przez
  • zmieniona dieta
  • leki, które albo zmniejszają produkcję cholesterolu w wątrobie (lub różne rodzaje statyn) lub zmniejszyć wychwyt z jelita (EZETROL)
• dieta, która obniża poziom cholesterolu (żywność referencyjna i Zdrowie)
  • owies, jęczmień i pełnoziarniste jak brązowy ryż, Gruboziarnisty chleb itp.
  • orzechy i jądra, takie jak orzechy włoskie, migdały, nasiona lnu, pestki dyni
  • olej rzepakowy, oliwa z oliwek i inne oleje roślinne
  • warzywa, zwłaszcza kapusta i warzywa korzeniowe
  • rośliny strączkowe, takie jak fasola, groch, ciecierzyca i soczewki
  • tłuste ryby, takie jak makrela, śledź i ekologiczny łosoś
  • suplementy morskich kwasów tłuszczowych, takich jak Tran lub oleje z alg
  • Avokado
  • produkty sojowe (nie olej sojowy)
  • margaryny dodano esterole roślinne z „vita hjertegod”

testerzy sugerują, że post ma wpływ na układ odpornościowy, dzięki czemu korzystnie wpływają na niego substancje zapalne i komórki (IL-2, IL-4, limfocyty CD4+). Badania z udziałem pacjentów wykazały, że post przez 7-10 dni poprawia zarówno objawy, jak i zapalenie reumatyczne w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS), które mają wiele wspólnych cech z układowymi chorobami tkanki łącznej i zapaleniem naczyń (odniesienie: szczep Shield l, 1979). Jednak efekt ten ustępuje, gdy tylko regularne posiłki są ponownie. Eksperymenty z pacjentami, którzy poszczą, a następnie przyjmują ścisłą dietę wegetariańską wykazały, że niektórzy ludzie otrzymują mniej aktywną chorobę przez długi okres czasu, ale bardzo niewielu udaje się trzymać tak ścisłej diety. Dla wielu osób z chorobą reumatyczną ważne jest regularne przyjmowanie pożywnych Diet (patrz poniżej), co nie jest zgodne z postem. Tak więc post nie jest ogólnie zalecany w przypadku ciężkich chorób reumatycznych, w tym układowych chorób tkanki łącznej i chorób naczyń krwionośnych.

Jedzenie

niektóre pokarmy są zgłaszane niemal natychmiast, aby spowodować nieprzyjemny wpływ na chorobę reumatyczną. Więcej niż jeden na trzech pacjentów z chorobami reumatycznymi uważa, że objawy nasilają się wraz ze spożyciem specjalnych składników odżywczych. Wydaje się, że jest tak samo między poszczególnymi diagnozami. Taki efekt nie jest tłumaczony wpływem układu odpornościowego. Pokarmy są bardziej narażone na substancje, które działają bezpośrednio na stan zapalny lub uwalniają wolne podobne substancje z organizmu.

wieprzowina, pomidory, szpinak i owoce cytrusowe

niektóre pokarmy uwalniają substancje, które przejściowo wpływają na naczynia krwionośne, powodując obrzęk i zwiększone ciepło. Takimi substancjami są tak zwane „aminy wazoaktywne”, które obejmują histaminę i serotoninę. Zawartość histamin jest wysoka w wieprzowinie, sosie mięsnym, pomidorach i szpinaku. Są to pokarmy, na które mogą reagować osoby z chorobami reumatycznymi (i innymi). Inne aminy wazoaktywne (oktopamina i fenylefryna) znajdują się w owocach cytrusowych, takich jak pomarańcza, Klementyna i cytryna (odniesienie: Haugen m, 1999).

Kawa i alkohol

spożycie kawy i alkoholu może uwalniać „hormony stresu” adrenalinę i / lub norepinefrynę w organizmie (odniesienie: Prineas RJ, 1980). Alkohol może również zwiększać poziom histaminy. Niektóre wina czerwone zawierają szczególnie wysokie stężenia histaminy, które wywołują objawy podobne do alergii. (Aunthistaminy są lekami na alergię).

jednak kawa zawiera przeciwutleniacze (patrz poniżej), które mogą być korzystne, gdy są częścią diety. W przypadku leczenia metotreksatem i nudności jako efektu ubocznego, kawa może złagodzić dyskomfort (odniesienie: Malaviya AN, 2017). Niektórzy uważają, że niezwykle duże ilości kawy są potrzebne do osiągnięcia efektu. W tym badaniu dawka kofeiny była umiarkowana. Rano i w południe podawano 1-1, 4 łyżeczki liofilizowanej kawy rozpuszczalnej i odpowiednią dawkę następnego dnia rano (30-45mg kofeiny w każdej dawce).

kawa może teoretycznie zmniejszyć działanie metotreksatu, ale badania nad zapaleniem stawów (reumatoidalnym zapaleniem stawów) nie potwierdziły tego w praktyce (odniesienie: Benito-Garcia E, 2006)

przez zespół Sjögrena i inne stany z suchością w ustach, kawa może być niewygodna na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła. Alkohol może przyczynić się do zwiększonej suchości.

Omega-3, oleje rybne i roślinne

wielonienasycone tłuszcze z ryb i roślin mogą teoretycznie zmniejszać stany zapalne reumatyczne (poprzez niższe IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α i IFN-ү). W praktyce suplementacja omega – 3 w diecie wciąż nie przyniosła wymiernego efektu. Oliwa z oliwek na przykład dieta śródziemnomorska zawiera również inne substancje, które mogą zmniejszyć stan zapalny (poprzez proliferację limfocytów, aktywność naturalnych komórek zabójczych, cytokiny prozapalne). Możliwe, że stosunek między niską zawartością nasyconych kwasów tłuszczowych a dużą ilością wielonienasyconych tłuszczów jest korzystny, ale pozostaje to wykazać w praktyce.

mikrobiota

jelito jest siedzibą populacji bakterii, która razem stanowi 0,3-3% masy dorosłego człowieka (NIH, 2012; Sender R, 2016). Od 1990 roku, staje się coraz bardziej jasne, że bakterie mogą mieć zarówno korzystne, jak i niekorzystne skutki dla układu odpornościowego.

• badania na zwierzętach wskazują, że dieta niskotłuszczowa zapewnia lepszą dystrybucję różnych bakterii jelitowych niż tłuste pokarmy i że dystrybucja różnych bakterii jelitowych może być ważna dla rozwoju choroby reumatycznej.

dodatki

do środków o konsystencji (emulgatorów, zagęszczaczy i stabilizatorów) dodaje się żywność w celu zachowania konsystencji. Badania na zwierzętach sugerują, że niektóre dodatki wpływają na skład bakteryjny jelit (mikrobiota, patrz powyżej) i mogą przyczyniać się do zapalenia jelit i otyłości. Okaże się, czy dotyczy to również ludzi. Karboksymetyloceluloza (E466) oraz mono – i diglicerydy kwasów tłuszczowych (E471) mogą powodować zapalenie żołądka, a polisorbat (e433) mogą powodować otyłość w doświadczeniach na zwierzętach. Nie wszystkie dodatki są uważane za niekorzystne. Lecytyna (E322) może być korzystna dla jelit (odniesienie: Zinöcker MK, 2019)

• więcej o mikrobiotyce tutaj (Bindevevessykdommer.no)

przeciwutleniacze i witaminy

tak zwane „wolne rodniki tlenowe” mogą uszkodzić organizm poprzez układ odpornościowy. Przeciwutleniacze, takie jak witaminy A, E, C, cynk i selen, mogą teoretycznie zmniejszać wolne rodniki tlenowe. Jednak osoby z chorobami reumatycznymi mają czasami niski poziom przeciwutleniaczy (mierzony w badaniach naukowych). Przyczyną nie wydaje się być niskie spożycie, ale jest prawdopodobne, że przeciwutleniacze są spożywane w procesie zapalnym. Dlatego może wydawać się logiczne, aby zwiększyć spożycie poprzez suplementy diety (na przykład multiwitaminy i suplementy mineralne), jak to jest często reklamowane. Jednak badania nie wykazały wyraźnego związku między suplementami diety a niższą aktywnością choroby, wręcz przeciwnie. W rzeczywistości dyskutowano, czy zwiększona śmiertelność występuje wśród tych, którzy przyjmują suplementy z beta-karotenem, witaminą A i witaminą E lub witaminą C (odniesienie: Bjelakovic G et al JAMA 2007). Jednak ostatnie badania wskazują, że dieta bogata w witaminy (pokarmy zawierające dużo witamin) nie jest szkodliwa dla zdrowia (odniesienie: Paganini-Hill, a 2015). Przeciwutleniacze spożywane przez żywność, taką jak owoce, soki owocowe, ziemniaki, jagody i warzywa (jarmuż) uważa się za zdrowe i prawdopodobnie korzystne dla rozwoju choroby. Por, borówka, świerszcz, żurawina, orzechy włoskie i nasiona słonecznika są bogate w przeciwutleniacze. Kawa zawiera również przeciwutleniacze.

inne suplementy

definicja suplementów diety to produkty, które mają na celu uzupełnienie zwykłej diety. Produkty powinny być skoncentrowanymi źródłami witamin i minerałów lub innych substancji o działaniu odżywczym lub fizjologicznym. muszą być sprzedawane w postaci zapakowanej i dozowanej oraz spożywane w małych, odmierzonych ilościach (odniesienie: przepisy dotyczące diety). Wielu sportowców stosuje suplementy diety w celu poprawy ich wydajności. Wielu czuje, że suplementy sprawiają, że są energiczne i silniejsze. Jednym z problemów jest to, że niektóre sprzedawane suplementy diety są „zanieczyszczone” substancjami objętymi zasadami dopingu. Norweskie badanie wykazało, że wszystkie 21 (93%) badanych produktów zawierało doping, narkotyki lub nielegalne ilości kofeiny (odniesienie: Heal C, 2019). Należy założyć, że takie środki mogą mieć niekorzystne skutki uboczne.

cukier

istnieją dowody na to, że słodkie napoje, w tym napoje owocowe i soki, mogą nasilać zapalenie stawów. Jednym z powodów może być to, że cukier przez jelita powoduje tworzenie się substancji, które są wchłaniane do krwi i zwiększa stan zapalny (odniesienie: DeChristopher, 2016).

DHEA& LDN

DHEA („De-hydro-epi-androsteron”) jest hormonem wytwarzanym przez nadnercza. Niski poziom wykryto w reumatycznej chorobie tkanki łącznej. Suplementy z DHEA zostały przetestowane w SLE, zespole Sjøgrensa i fibromialgii (odniesienie: Finckh a, 2005) w kilku badaniach, ale bez wniosku, że DHEA ma działanie terapeutyczne w czasie.

LDN (niska dawka naltreksonu) więcej informacji tutaj

osteoporoza (niska gęstość kości)

W przypadku przewlekłego zapalenia reumatycznego, takiego jak choroba tkanki łącznej (SLE, zespół Sjögrena, twardzina układowa, zapalenie mięśni, MCTD), zapalenie naczyń (Gigantyczne komórkowe zapalenie tętnic (skroniowe zapalenie tętnic), Takayasu, Wegener / GPA i inne), reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) og zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia utrata masy kostnej. Powodem jest to, że zapalenie reumatyczne wpływa na szkielet, zmniejsza aktywność fizyczną i wpływa na odżywianie. Niektóre leki (kortyzon, prednizon) są również silnie przyczyniające.

zapobieganie osteoporozie

osteoporoza jest ważna do przeciwdziałania, zwłaszcza jeśli stosuje się prednizolon lub inne leki kortyzonowe. Pomiar osteoporozy odbywa się za pomocą „gęstości kości” lub „pomiaru masy kostnej” i jest łatwy i zrobić w instytucjach rentgenowskich lub polikliniki szpitalnej. Aby przeciwdziałać rozwojowi osteoporozy należy spożywać obfite wapń za pośrednictwem produktów mlecznych lub suplementów. Witamina D znajduje się w tłustych ryb, oleju rybnego, margaryny i w świetle słonecznym. Suplementy wapnia i witaminy D na przykład tabletki do rozgryzania i żucia Calcigran Forte są odpowiednie do regularnego leczenia kortyzonem (prednizolonem). Palenie tytoniu i dużo alkoholu są również niekorzystne. Regularna aktywność fizyczna (chodzenie, ćwiczenia) wzmacnia szkielet (odniesienie: Drake MT, 2015)

wysokie ciśnienie krwi i dieta

wysokie ciśnienie krwi nie występuje rzadko w układowej chorobie tkanki łącznej i zapaleniu naczyń krwionośnych. Powodem może być niewydolność nerek, efekt uboczny leku, otyłość lub przypadek. Nieleczone, wysokie ciśnienie krwi spowoduje, że serce będzie pompować przeciwko większej odporności. Jedną z konsekwencji jest niewydolność serca (niewydolność kadialna) w dłuższej perspektywie. Leki (leki przeciwnadciśnieniowe) są skuteczne, ale ważna jest również odpowiednia dieta i prawidłowa masa ciała. Zaleca się unikanie tłuszczu, soli i diet wysokokalorycznych. Fast food często zawiera dużo soli i kalorii. Raczej użyj chudego mięsa (filet z kurczaka), przypraw, wielu owoców i warzyw oraz pokarmów bogatych w błonnik. Ćwiczenia i redukcja masy ciała obniża ciśnienie krwi, podczas gdy alkohol zwiększa je.

ciąża i dieta

dla kobiet w ciąży z reumatycznymi chorobami tkanki łącznej lub zapaleniem naczyń ważne jest, aby choroba była pod dobrą kontrolą zarówno podczas rozpoczynania ciąży, jak i podczas jej trwania. Dobre zdrowie jest również ważne. Suplementy diety nie mogą zastąpić regularnej i zdrowej diety, ale suplementacja kwasu foliowego (0,4 mg / dobę) jest zalecana dla wszystkich kobiet w ciąży (odniesienie: Norweski Departament Zdrowia, 2015). Wszystkie leki muszą być oceniane w celu ustalenia, czy można je kontynuować w czasie ciąży. Szczególnie ważny jest metotreksat, który należy przerwać co najmniej trzy miesiące przed zajściem w ciążę. Osoby, które stosowały kwas foliowy jako uzupełnienie metotreksatu lub Salazopiryny przed planowaną ciążą, powinny kontynuować stosowanie tej samej dawki kwasu foliowego w czasie ciąży. Pomiary stanu witamin i żelaza powinny być wykonywane przez lekarza. Jeśli są jakieś oznaki niedoborów, dodaj witaminę D i żelazo. Ciężarna powinna zmniejszyć spożycie kawy, czarnej herbaty, coli i innych napojów kofeinowych do maksymalnie 1-2 filiżanek dziennie.

Więcej tutaj Dyrekcja zdrowia NNW, żywienie

leki i dieta

leki mogą wpływać na odżywianie (interakcje). Przykładami są tabletki obniżające poziom cholesterolu (statyny), leki na otyłość (Xenical) i leki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak Link i Novaluzid, mogą powodować niski poziom witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (witaminy A, D, E i K). Leki moczopędne (takie jak Burinex, Esidrex, Centyl) różnicują również potas i magnez, które należy zmierzyć w próbkach krwi i opcjonalnie uzupełnić. Więcej o interakcjach z lekami tutaj.

względy religijne i kulturowe dotyczące diety

Link tutaj (norweska Dyrekcja zdrowia)

dieta w różnych chorobach reumatycznych jest opisana podczas diagnozowania:

• toczeń układowy (SLE)
• zespół Sjögrena
• twardzina układowa
• zapalenie mięśni
• reumatoidalne zapalenie stawów
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• dna moczanowa
• choroba zwyrodnieniowa stawów
• Fibromialgia

Dieta, zdrowie jamy ustnej i zębów tutaj (kierownik)

leki

niektórzy stosują leczenie przeciwgorączkowe metotreksatem lub salazopiryną (sulfasalazyną), które przeciwdziała normalnemu pobieraniu kwasu foliowego z jelita. Dlatego zaleca się suplementy z tabletkami kwasu foliowego. Warzywa i owoce zawierają naturalny kwas foliowy.

skojarzenie kilku leków immunosupresyjnych (takich jak prednizolon, metotreksat, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) zwiększa ryzyko zakażenia. Unikaj pokarmów, które mogą zawierać bakterie. Może to być surowe mięso, surowe ryby (sushi), surowe jaja, niepasteryzowany ser, mleko lub niemyte warzywa.

Choroby naczyń krwionośnych i dieta

nie wykazano, że dieta lub suplementy wpływają na przebieg choroby. Jednak zapalenie reumatyczne z czasem powoduje zwiększone ryzyko miażdżycy tętnic ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu w dłuższej perspektywie. Wykazano to w przypadku ziarniniakowatości Takayasu arteritis og Wegeners / GPA. Należy szukać profilaktycznej diety i stylu życia. Żywność powinna zawierać świeże owoce, warzywa, Zboże, chude produkty mięsne (kurczak) i ryby. Niski poziom witamin we krwi lub wysoki poziom cholesterolu należy skorygować suplementami diety i / lub lekami obniżającymi poziom cholesterolu. Osoby stosujące prednizolon lub inne preparaty kortyzonu są narażone na osteoporozę i powinny stosować suplementy wapnia i witaminy D (tabletki do żucia Calcigran Forte). Niefortunne czynniki stylu życia, takie jak palenie tytoniu i wysokie spożycie alkoholu są niekorzystne. Nadwagi należy unikać poprzez regularną aktywność i odpowiednią dietę.

leczenie metotreksatem modyfikujące przebieg choroby zmniejsza wychwyt kwasu foliowego, który należy uzupełnić w postaci tabletek kwasu foliowego 1 mg / dobę. Ponadto warzywa i owoce zawierają naturalny kwas foliowy. Metotreksat i inne leki zmniejszające chorobę mogą powodować nudności jako efekt uboczny. Małe i częste posiłki mogą pomóc. Pij dużo i unikaj dużo tłustych, pikantnych potraw i dużo cukru.

miażdżyca

zapalenie reumatyczne przy m.in. zapaleniu stawów (RZS) przyczynia się do zwiększonego ryzyka miażdżycy (miażdżyca) (indeks: Dessein PH, 2015). W przebiegu choroby mogą wystąpić zawały serca i udary mózgu. W zapaleniu stawów optymalne leczenie farmakologiczne jest ważne, ale czynniki ryzyka muszą być również zmniejszone jak wysoki poziom cholesterolu (poprzez dietę i leki), palenie tytoniu, źle uregulowana cukrzyca i nadwaga. Wysokie spożycie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych poprzez” dietę śródziemnomorską ” zmniejsza ryzyko miażdżycy. Leczenie lekami biologicznymi prawdopodobnie ma korzystny wpływ na miażdżycę w zapaleniu stawów (odniesienie: Provan SA, 2015).

ryzyko zakażenia

skojarzenie kilku leków immunosupresyjnych (takich jak prednizolon, metotreksat, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) zwiększa ryzyko zakażenia. Unikaj pokarmów, które mogą zawierać bakterie. Może to być surowe mięso, surowe ryby (sushi), surowe jaja, niepasteryzowany ser, mleko lub niemyte warzywa.

więcej o chorobach reumatycznych

• Bindevevsykdommer.no
• Waskulitt.Nie