systeemisten sidekudossairauksien oireet:, Vaskuliittitauteihin ja muihin reumasairauksiin voi vaikuttaa ruokavaliolla ja ravinnolla. Aikakauslehdissä, sanomalehdissä, Internetissä ja kirjoissa keskustellaan myös siitä, parantuvatko sairaudet ja ennuste mukautetulla ruokavaliolla ja ruoalla, ruokavaliolla ja elintavoilla, ja niissä on usein uusia raportteja ja neuvoja. Tästä aiheesta ei ole helppo saada nopeaa yleiskuvaa. Tämän sivun tarkoituksena on viitata ammatillisiin neuvoihin, jotka perustuvat joko hyvään tieteelliseen työhön tai alan erikoislääkäreiden antamiin neuvoihin.

• johtopäätös on, että reumasairauksien ruokavalion tulisi olla monipuolinen ja sisältää rasvaista kalaa, mieluiten ”Välimeren ruokavalio”
• sokeri ruoassa ja juomassa on epäedullista. Vältä ylipainoa
• joidenkin ravinnosta saattaa puuttua ravintoaineita tai ne eivät välttämättä imeydy vatsan ja suoliston kautta.
• lisätietoja Norjan terveysviraston yleisistä ruokavalioneuvoista löytyy täältä

kolesteroli ja tyydyttynyt rasva

reumasairaudet, kuten nivelreuma, systeeminen lupus (SLE) og Takayasu arteriitti valitettavasti on lisääntynyt ateroskleroosin (ateroskleroosin) ilmaantuvuus ajan myötä. Taudin hyvän hoidon lisäksi oikea ruokavalio on tärkeä vahinkojen vähentämiseksi.

• veren kolesterolitaso (erityisesti LDL-kolesteroli / lipoproteiini) on itsenäinen ateroskleroosin riskitekijä
• korkea LDL-kolesteroli johtuu
  • geneettisestä (perinnöllisestä) dispositiosta
  • tyydyttyneen rasvan, transrasvan ja kolesterolin syöttämisestä
• korkean kolesterolin vähenemiseen vaikuttavat
  • muuttunut ruokavalio
  • lääkkeet, jotka joko vähentävät kolesterolin tuotantoa maksassa (eri statiinityypit) tai vähentää imeytymistä suolistosta (Ezetrol)
• kolesterolia alentava ruokavalio (vertailuruoka ja Terveys)
  • kaura, ohra ja täysjyvätuotteet kuten ruskea riisi, karkea leipä jne.
  • pähkinät ja ytimet kuten saksanpähkinät, mantelit, pellavan siemenet, kurpitsansiemenet
  • rapsiöljy, oliiviöljy ja muut kasviöljyt
  • vihannekset, erityisesti kaali, ja juurekset
  • palkokasvit kuten pavut, herneet, kikherneet ja linssit
  • rasvaiset kalat kuten makrilli, silli ja ekologinen lohi
  • Merirasvahappojen kuten tran tai leväöljyt
  • avokado

  soijatuotteet (ei soijaöljyä)

• margariineihin lisättyjä kasviesteroleja ”Vita hjertegodista”

paastoaminen ja tiukka kasvisruoka

tutkimus terveellisestä koehenkilöiden mukaan paasto vaikuttaa immuunijärjestelmään siten, että se vaikuttaa suotuisasti tulehdusaineisiin ja soluihin (IL-2, IL-4, CD4 + – lymfosyytit). Potilastutkimukset osoittavat, että 7-10 päivän paastoaminen parantaa nivelreuman oireita ja reumaattista tulehdusta, joilla on monia yhteisiä piirteitä systeemisten sidekudossairauksien ja vaskuliitin kanssa (viite: Shield strain L, 1979). Tämä vaikutus häviää kuitenkin heti, kun säännölliset ateriat aloitetaan uudelleen. Kokeet potilailla, jotka paastoavat ja sitten omaksuvat tiukan kasvisruokavalion, ovat osoittaneet, että jotkut ihmiset saavat vähemmän aktiivisia sairauksia pitkän ajan kuluessa, mutta hyvin harvat onnistuvat pitämään kiinni niin tiukasta ruokavaliosta. Monille reumasairauksista kärsiville on tärkeää syödä säännöllisesti ravitsevaa ruokavaliota (KS.alla), joka ei sovi yhteen paaston kanssa. Siksi paastoa ei yleensä suositella vaikeisiin reumasairauksiin, kuten systeemisiin sidekudossairauksiin ja vaskuliittisairauksiin.

ruoka

joidenkin ruokien raportoidaan aiheuttavan lähes välittömästi epämiellyttäviä vaikutuksia reumasairauteen. Useampi kuin joka kolmas reumasairauksista kärsivä uskoo oireiden lisääntyvän erityisten ravintoaineiden saannin myötä. Tilanne näyttää olevan sama yksittäisten diagnoosien välillä. Tällaista vaikutusta ei selitetä immuunijärjestelmän vaikutuksella. Ruuat sisältävät todennäköisemmin aineita, jotka joko vaikuttavat suoraan tulehdukseen tai vapauttavat kehosta vastaavia aineita.

sianliha, tomaatit, pinaatti ja sitrushedelmät

joistakin elintarvikkeista vapautuu aineita, jotka vaikuttavat ohimenevästi verisuoniin, mikä aiheuttaa turvotusta ja lisää lämpöä. Tällaisia aineita ovat niin kutsutut” vasoaktiiviset amiinit”, joihin kuuluu histamiini og serotoniini. Histamiinia on runsaasti sianlihassa, lihakastikkeessa, tomaateissa ja pinaatissa. Nämä ovat elintarvikkeita, että ihmiset, joilla on reumasairaus (ja muut) voi vastata. Muita vasoaktiivisia amiineja (octopamiini ja fenylefriini) esiintyy sitrushedelmissä, kuten appelsiinissa, klementiinissä ja sitruunassa (viite: Haugen M, 1999).

kahvi ja alkoholi

kahvin ja alkoholin nauttiminen voi vapauttaa kehossa ”stressihormoneja” adrenaliinia ja / tai noradrenaliinia (viite: Prineas RJ, 1980). Alkoholi voi myös nostaa histamiinitasoja. Jotkut punaviinit sisältävät erityisen suuria histamiinipitoisuuksia, jotka laukaisevat allergian kaltaisia oireita. (Tätistamiinit ovat allergialääkkeitä).

kahvi sisältää kuitenkin antioksidantteja (katso alla), joista voi olla hyötyä, kun ne kuuluvat ruokavalioon. Metotreksaattihoidon ja pahoinvoinnin haittavaikutuksena kahvi voi lievittää epämukavuutta (viite: Malaviya AN, 2017). Jotkut uskovat, että vaikutuksen aikaansaamiseksi tarvitaan epätavallisen suuria määriä kahvia. Kyseisessä tutkimuksessa kofeiiniannos oli kohtalainen. 1-1, 4 teelusikallista pakastekuivattua pikakahvia annettiin aamulla ja keskipäivällä metotreksaattipäivänä ja vastaava annos seuraavana aamuna (30-45 mg kofeiinia kussakin annoksessa).

kahvi voi teoriassa vähentää metotreksaatin vaikutusta, mutta nivelreumaa koskeva tutkimus ei vahvistanut tätä käytännössä (viite: Benito-Garcia E, 2006)

Sjögrenin syndrooman ja muiden suun kuivuuden vaivaamien sairauksien vuoksi kahvi voi tuntua epämiellyttävältä suun ja nielun limakalvoilla. Alkoholi voi lisätä kuivumista.

Omega-3, kala-ja kasviöljyt

kalan ja kasvien monityydyttymättömät rasvat voivat teoriassa vähentää reumaattista tulehdusta (alemman IL-1: n, IL-2: n, IL-6: n, TNF-α: n ja IFN-ү: n kautta). Käytännössä omega-3: n lisäyksellä ruokavaliossa ei ole vieläkään ollut mitattavaa vaikutusta. Oliiviöljy esimerkiksi Välimeren ruokavalio sisältää myös muita aineita, jotka voivat vähentää tulehdusta (lymfosyyttien proliferaation, luonnollisen tappajasolujen aktiivisuuden, tulehdusreaktiota edistävien sytokiinien kautta). On mahdollista, että tyydyttyneiden rasvahappojen vähäisen pitoisuuden ja monityydyttymättömän rasvan suhde on suotuisa, mutta tämä on osoitettava käytännössä.

mikrobistoa

suoli on sellaisen bakteeripopulaation päämaja, joka yhdessä muodostaa 0,3-3% aikuisen ihmisen painosta (NIH, 2012; Sender R, 2016). 1990-luvulta lähtien on käynyt yhä selvemmäksi, että bakteereilla voi olla sekä hyödyllisiä että haitallisia vaikutuksia immuunijärjestelmään.

• eläinkokeiden mukaan vähärasvainen ruokavalio jakaa eri suolistobakteerit paremmin kuin rasvainen ruoka, ja eri suolistobakteerien jakautumisella voi olla merkitystä reumasairauksien kehittymiselle.

lisäaineita

elintarvikkeita lisätään koostumusaineisiin (emulgaattorit, sakeuttamisaineet ja stabilointiaineet) johdonmukaisuuden säilyttämiseksi. Eläinkokeet viittaavat siihen, että tietyt lisäaineet vaikuttavat suoliston bakteerikoostumukseen (mikrobisto, KS.edellä) ja saattavat edistää suolistotulehdusta ja lihavuutta. Nähtäväksi jää, koskeeko tämä myös ihmisiä. Karboksimetyyliselluloosa (E466) ja Rasvahappojen mono – ja diglyseridit (E471) voivat aiheuttaa vatsatulehdusta ja polysorbaatti (E433) lihavuutta eläinkokeissa. Kaikkien lisäaineiden ei uskota olevan epäedullisia. Lesitiini (E322) voi olla hyödyllinen suolistolle (viite: Zinöcker MK, 2019)

• lisää mikrobilääkkeistä täällä (Bindevevessykdommer.no)

antioksidantit ja vitamiinit

niin kutsutut ”vapaat happiradikaalit” voivat vaurioittaa elimistöä immuunijärjestelmän kautta. Antioksidantit, kuten vitamiinit A, E, C, sinkki ja seleeni voivat teoriassa vähentää vapaita happiradikaaleja. Reumasairauksia sairastavilla on kuitenkin joskus vähän antioksidantteja (tutkimuksissa mitattuna). Syynä ei näytä olevan vähäinen saanti, mutta on todennäköistä, että antioksidantteja kuluu tulehdusprosessissa. Siksi voi tuntua loogiselta lisätä saantia ravintolisien (esimerkiksi monivitamiinien ja mineraalilisien) avulla, kuten usein mainostetaan. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole osoittaneet selkeää yhteyttä ravintolisien ja alemman sairausaktiivisuuden välillä, päinvastoin. Itse asiassa on keskusteltu siitä, lisääntyykö kuolleisuus niiden keskuudessa, jotka ottavat lisäravinteita beetakaroteenilla, A-vitamiinilla ja E-vitamiinilla tai C-vitamiinilla (viite: Bjelakovic G et al JAMA 2007). Viimeaikaiset tutkimukset kuitenkin osoittavat, että vitamiinipitoinen ruokavalio (paljon vitamiineja sisältävät elintarvikkeet) ei ole terveydelle haitallista (viite: Paganini-Hill, A 2015). Antioksidantit nautitaan kautta elintarvikkeita, kuten hedelmiä, hedelmämehua, perunaa, marjoja ja vihanneksia (lehtikaali Topit) uskotaan olevan terveellistä ja mahdollisesti hyödyllistä taudin kehitystä. Purjo, mustikka, Sirkka, karpalot, saksanpähkinät ja auringonkukansiemenet sisältävät runsaasti antioksidantteja. Kahvi sisältää myös antioksidantteja.

muut ravintolisät

ravintolisät määritellään elintarvikkeiksi, jotka on tarkoitettu täydentämään säännöllistä ruokavaliota. Tuotteiden on oltava tiivistettyjä vitamiinien ja kivennäisaineiden tai muiden aineiden lähteitä, joilla on ravitsemuksellinen tai fysiologinen vaikutus. ne on myytävä valmiiksi pakattuina ja annosteltuina ja nautittava pieninä mitattuina määrinä (viite: ruokavaliota koskevat määräykset). Monet urheilijat käyttävät ravintolisiä parantaakseen suoritustaan. Monet tuntevat täydentää tehdä niistä voimakas ja vahvempi. Yksi ongelma on se, että osa myytävistä ravintolisistä on ”saastuneita” dopingsääntöjen piiriin kuuluvilla aineilla. Norjalaistutkimuksen mukaan kaikki tutkitut 21 tuotetta (93%) sisälsivät dopingia, lääkkeitä tai laittomia määriä kofeiinia (viite: Heal C, 2019). On oletettava, että tällaiset aineet voivat olla haitallisia sivuvaikutuksia.

sokeri

on löydetty näyttöä siitä, että sokeripitoiset juomat, mukaan lukien hedelmäjuomat ja mehut, voivat pahentaa niveltulehdusta. Yksi syy voi olla se, että sokeri suoliston kautta aiheuttaa veren imeytyvien aineiden muodostumista ja lisää tulehdusta (viite: DeChristopher, 2016).

DHEA & LDN

DHEA (”de-hydro-epi-androsteroni”) on lisämunuaisten tuottama hormoni. Alhaisia pitoisuuksia on todettu reumaattisessa sidekudossairaudessa. DHEA: n lisäravinteita on testattu SLE: ssä, Sjøgrenin oireyhtymässä ja fibromyalgiassa (viite: Finckh A, 2005) useissa tutkimuksissa, mutta päättelemättä, että DHEA: lla on terapeuttinen vaikutus ajan mittaan.

LDN (pieni naltreksoniannos) lisätietoja

osteoporoosi (alhainen luuntiheys)

kroonisen reumaattisen tulehduksen, kuten sidekudossairauden (SLE, Sjögrenin oireyhtymä, systeeminen skleroosi, myosiitti, MCTD), vaskuliitin (jättisoluarteriitti (temporaalinen arteriitti), Takayasun, Wegenerin / GPA ja muiden), nivelreuman (RA) ja selkärankareuman, riski sairastua luukatoon on suurentunut. Syynä on se, että reumaattinen tulehdus vaikuttaa luurankoon, vähentää liikuntaa ja vaikuttaa ravitsemukseen. Jotkut lääkkeet (kortisoni, prednisoni) vaikuttavat myös voimakkaasti.

osteoporoosin ehkäisy

osteoporoosin torjuminen on tärkeää, varsinkin jos käytetään prednisolonia tai muita kortisonilääkkeitä. Osteoporoosin mittaus tehdään ”luuntiheyden” tai ”luumassan mittauksen” kautta ja se on helppoa ja tehdä röntgenlaitoksissa tai sairaalan poliklinikoilla. Osteoporoosin kehittymisen estämiseksi pitäisi kuluttaa runsaasti kalsiumia maitotuotteiden tai ravintolisien kautta. D-vitamiinia löytyy rasvaisesta kalasta, kalaöljystä, margariinista ja auringonvalosta. Kalsium-ja D-vitamiinilisätesimerkiksi Calcigran Forte-purutabletit soveltuvat säännölliseen kortisonihoitoon (Prednisoloni). Tupakointi ja paljon alkoholia ovat myös epäedullisia. Säännöllinen liikunta (kävely, liikunta) vahvistaa luurankoa (viite: Drake MT, 2015)

korkea verenpaine ja ruokavalio

korkeaa verenpainetta ei esiinny harvoin systeemisessä sidekudossairaudessa ja vaskuliitissa. Syynä voi olla munuaisten vajaatoiminta, lääkkeiden sivuvaikutus, lihavuus tai sattuma. Hoitamattomana korkea verenpaine saa sydämen pumppaamaan korkeampaa vastustuskykyä vastaan. Yksi seuraus on sydämen vajaatoiminta (kadiaalinen vajaatoiminta) pitkällä aikavälillä. Lääkitys (verenpainelääkkeet) ovat tehokkaita, mutta oikea ruokavalio ja normaali paino ovat myös tärkeitä. Yksi suosittelee välttämään rasvaa, suolaa ja runsaskalorista ruokavaliota. Pikaruoka sisältää usein paljon suolaa ja kaloreita. Käytä mieluummin vähärasvaista lihaa (kanafilee), mausteita, paljon hedelmiä ja vihanneksia sekä kuitupitoisia ruokia. Liikunta ja painonpudotus laskevat verenpainetta, kun taas alkoholi nostaa sitä.

raskaus ja ruokavalio

raskaana oleville naisille, joilla on reumaattinen sidekudossairaus tai vaskuliitti, on tärkeää, että tauti on hyvässä hallinnassa sekä raskauden alkaessa että kuurin aikana. Myös hyvä terveys on tärkeää. Ravintolisät eivät voi korvata säännöllistä ja terveellistä ruokavaliota, mutta foolihapon täydentämistä (0,4 mg / vrk) suositellaan kaikille raskaana oleville naisille (viite: Norwegian Directorate of Health, 2015). Kaikki lääkkeet on arvioitava, jotta voidaan määrittää, jos ne voidaan jatkaa raskauden aikana. Erityisen tärkeää on metotreksaatti, joka on lopetettava vähintään kolme kuukautta ennen raskautta. Niiden, jotka ovat käyttäneet foolihappoa metotreksaatin tai Salatsopyriinin lisänä ennen suunniteltua raskautta, tulisi jatkaa samalla Foolihappoannoksella raskauden aikana. Vitamiini-ja rautatilamittaukset tulee tehdä lääkärin toimesta. Jos on merkkejä puutteista, lisää D-vitamiinia ja rautaa. Raskaana olevan tulisi vähentää kahvin, mustan teen, kolajuomien ja muiden kofeiinijuomien nauttimista maksimissaan 1-2 kuppiin päivässä.

more here Directorate of health nn Norway, nutrition

lääkitys ja ruokavalio

lääkkeet voivat vaikuttaa ravitsemukseen (yhteisvaikutukset). Esimerkiksi kolesterolia alentavat tabletit (statiinit), lihavuuslääkkeet (Xenical) ja antasidit, kuten Link ja Novaluzid, voivat aiheuttaa alhaisia rasvaliukoisten vitamiinien (A -, D -, E-ja K-vitamiinit) pitoisuuksia. Diureettilääke (kuten Burinex, Esidrex, Centyl) erottaa myös kaliumin ja magnesiumin, jotka on mitattava verinäytteistä ja täydennettävä valinnaisesti. Lisää lääkkeiden yhteisvaikutuksista täällä.

ruokavalion uskonnolliset ja kulttuuriset näkökohdat

linkki tähän (Norjan terveysvirasto)

dieetti eri reumasairauksissa on kuvattu diagnoosien aikana:

• systeeminen lupus (SLE)
• Sjögrenin syndrooma
• systeeminen skleroosi
• myosiitti

nivelreuma kihti

• fibromyalgia

ruokavalio, suun ja hampaiden terveys täällä (esimies)

lääkkeet

jotkut käyttävät antipyreettistä lääkehoitoa metotreksaatilla tai salatsopyriinilla (sulfasalatsiini), joka estää normaalin foolihapon oton suolistosta. Siksi suositellaan lisäravinteita, joissa on foolihappotabletteja. Vihannekset ja hedelmät sisältävät luonnollista foolihappoa.

useiden immunosuppressiivisten lääkkeiden (kuten prednisolonin, metotreksaatin, MabTheran, Remicade / Remsima / Inflectra) yhdistelmä lisää infektioriskiä. Vältä ruokia, jotka voivat sisältää bakteereja. Tämä voi olla raakaa lihaa, raakaa kalaa (sushi), raakoja kananmunia, pastöroimatonta juustoa, maitoa tai pesemättömiä vihanneksia.

Vaskuliittitaudit ja ruokavalio

ruokavalion tai lisäravinteiden ei ole osoitettu vaikuttavan taudin kulkuun. Kuitenkin, reumaattinen tulehdus ajan myötä aiheuttaa lisääntynyt riski ateroskleroosin lisääntynyt riski sydänkohtaus ja aivohalvaus pitkällä aikavälillä. Tämä on osoitettu Takayasu arteriitin ja wegenersin granulomatoosin / GPA: n osalta. Ennaltaehkäisevään ruokavalioon ja elintapoihin kannattaa pyrkiä. Elintarvikkeisiin tulisi kuulua tuoreita hedelmiä, vihanneksia, viljaa, vähärasvaisia lihatuotteita (kanaa) ja kalaa. Alhainen veren vitamiinipitoisuus tai korkea kolesteroli on korjattava ravintolisillä ja / tai kolesterolia alentavilla lääkkeillä. Prednisolonia tai muita kortisonivalmisteita käyttävät altistuvat osteoporoosille ja heidän tulee käyttää kalsium-ja D-vitamiinilisää (Calcigran Forte-purutabletteja). Valitettavat elintapatekijät, kuten tupakointi ja runsas alkoholinkäyttö, ovat epäedullisia. Ylipainoa tulisi välttää säännöllisellä aktiivisuudella ja oikealla ruokavaliolla.

sairauden muuttuva metotreksaattihoito vähentää foolihapon soluunottoa, jota tulisi täydentää foolihappotableteilla 1 mg / vrk. Lisäksi kasvikset ja hedelmät sisältävät luonnollista foolihappoa. Metotreksaatti ja muut sairauksia vähentävät lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksena pahoinvointia. Pienet ja tiheät ruokailut voivat auttaa. Juo paljon ja vältä paljon rasvaista, mausteista ruokaa ja paljon sokeria.

ateroskleroosi

reumaattinen tulehdus muun muassa niveltulehduksessa (RA) lisää ateroskleroosin (ateroskleroosin) riskiä (referenssi: Dessein PH, 2015). Taudin aikana voi esiintyä sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Niveltulehduksessa optimaalinen lääkehoito on tärkeää, mutta riskitekijöitä on myös vähennettävä korkeana kolesterolina (ruokavalion ja lääkityksen avulla), tupakointina, huonosti säädeltynä diabetes mellituksena ja ylipainona. Runsas monityydyttymättömien rasvahappojen saanti ”Välimeren ruokavalion” kautta vähentää ateroskleroosin riskiä. Hoito biologisilla lääkkeillä on todennäköisesti hyödyllinen vaikutus ateroskleroosiin niveltulehduksessa (viite: Provan SA, 2015).

infektioriski

useiden immunosuppressiivisten lääkkeiden (kuten prednisoloni, metotreksaatti, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) yhdistelmä lisää infektioriskiä. Vältä ruokia, jotka voivat sisältää bakteereja. Tämä voi olla raakaa lihaa, raakaa kalaa (sushi), raakoja kananmunia, pastöroimatonta juustoa, maitoa tai pesemättömiä vihanneksia.

lisää reumasairauksista

• Bindevevsykdommer.no
• Vaskulitt.ei