symptomen van systemische bindweefselziekten:, Vasculitis ziekten en andere reumatische ziekten kunnen worden beïnvloed door dieet en voeding. De tijdschriften, kranten, internet en boeken bespreken ook of de ziekten en prognose worden verbeterd door aangepaste voeding en voeding, voeding en levensstijl en komen vaak met nieuwe rapporten en advies. Het is niet eenvoudig om een snel overzicht van dit onderwerp te krijgen. Het doel van deze pagina is om professioneel advies te verwijzen op basis van goed wetenschappelijk werk of advies van medisch specialisten in het veld.de conclusie is dat het dieet voor reumatische aandoeningen gevarieerd moet zijn en vette vis moet bevatten, bij voorkeur is “mediterraan dieet”
Cholesterol en verzadigd vet
reumatische aandoeningen zoals artritis (reumatoïde artritis), systemische lupus (SLE) og Takayasu arteritis heeft helaas een verhoogde incidentie van atherosclerose (Atherosclerose) in de loop van de tijd. Naast een goede behandeling van de ziekte is een goed dieet belangrijk om de schade te verminderen.
- de Cholesterol-niveau (met name het LDL-cholesterol / lipoproteïne) in het bloed is een onafhankelijke risicofactor voor atherosclerose
- Hoog LDL-cholesterol wordt veroorzaakt door de
- Genetische (erfelijke) dispositie
- Input van verzadigd vet, trans vetten in de og-cholesterol
- Vermindering van hoge cholesterol wordt gedaan door de
- Veranderd dieet
- Medicijnen die ofwel verlagen de productie van cholesterol in de lever (verschillende soorten statines) of verminderen de opname vanuit de darm (Ezetrol)
- Voeding vermindert cholesterol (Referentie Eten en Haver, gerst en volkoren granen zoals bruine rijst, grof brood, enz.noten en pitten zoals walnoten, amandelen, lijnzaad, pompoenpitten koolzaadolie, olijfolie en andere plantaardige oliën groenten, met name kool en wortelgroenten peulvruchten zoals bonen, erwten, kekererwten en lenzen vette vis zoals makreel, haring en ecologische zalm supplementen van zeevetzuren zoals tran of algenolie Avokado
- sojaproducten (geen sojaolie)
- margarines toegevoegde plantenesterolen uit “Vita hjertegod”
vasten en strikt vegetarisch voedsel
onderzoek naar gezonde proefpersonen suggereren dat vasten een effect heeft op het immuunsysteem, zodat ontstekingsstoffen en cellen (IL-2, IL-4, CD4 + lymfocyten) gunstig worden beïnvloed. Studies met patiënten tonen aan dat vasten gedurende 7-10 dagen zowel symptomen als reumatische ontsteking verbetert bij reumatoïde artritis (RA) die veel gemeenschappelijke kenmerken hebben met systemische bindweefselziekten en vasculitis (referentie: Shield stam L, 1979). Dit effect verdwijnt echter zodra de reguliere maaltijden opnieuw worden ingevoerd. Experimenten met patiënten die vasten en vervolgens een streng vegetarisch dieet aannemen, hebben aangetoond dat sommige mensen over een lange periode minder actieve ziekte krijgen, maar slechts weinigen slagen erin zich aan zo ‘ n streng dieet te houden. Voor veel mensen met reumatische aandoeningen is regelmatige inname van voedzame diëten belangrijk (zie hieronder), wat niet verenigbaar is met vasten. Daarom wordt vasten over het algemeen niet aanbevolen voor ernstige reumatische aandoeningen, waaronder systemische bindweefselziekten en vasculitis ziekten.
voedsel
sommige voedingsmiddelen veroorzaken vrijwel onmiddellijk onaangename effecten op de reumatische aandoening. Meer dan één op de drie patiënten met reumatische aandoeningen gelooft dat de symptomen toenemen met de inname van speciale voedingsstoffen. Het lijkt hetzelfde te zijn tussen de individuele diagnoses. Een dergelijk effect wordt niet verklaard door de invloed van het immuunsysteem. De voedingsmiddelen hebben meer kans om stoffen die ofwel direct op de ontsteking of vrij te geven vrij soortgelijke stoffen uit het lichaam bevatten.
varkensvlees, tomaten, spinazie en citrusvruchten
sommige voedingsmiddelen geven stoffen vrij die tijdelijk de bloedvaten aantasten, die zwelling en verhoogde hitte veroorzaken. Dergelijke stoffen zijn zogenaamde “vasoactieve amines” die histamine og serotonine bevatten. Het gehalte aan histamines is hoog in varkensvlees, vleessaus, tomaten en spinazie. Dit zijn voedingsmiddelen waar mensen met reumatische aandoeningen (en anderen) op kunnen reageren. Andere vasoactieve amines (octopamine en fenylefrine) worden gevonden in citrusvruchten zoals sinaasappel, clementine en citroen (referentie: Haugen M, 1999).
koffie en alcohol
inname van koffie en alcohol kan de “stresshormonen” adrenaline en / of noradrenaline in het lichaam vrijgeven (referentie: Prineas RJ, 1980). Alcohol kan ook histamine niveaus verhogen. Sommige rode wijnen bevatten vooral hoge concentraties histamine die allergieachtige symptomen veroorzaken. (AuntHistamines zijn medicijnen tegen allergie).
koffie bevat echter antioxidanten (zie hieronder) die nuttig kunnen zijn wanneer ze deel uitmaken van het dieet. In het geval van methotrexaat behandeling en misselijkheid als bijwerking, kan koffie ongemak verlichten (referentie: Malaviya AN, 2017). Sommigen geloven dat ongewoon grote hoeveelheden koffie nodig zijn om effect te bereiken. In de genoemde studie was de dosis cafeïne matig. 1-1, 4 theelepels gevriesdroogde oploskoffie werden ’s morgens en’ s middags methotrexaatdag gegeven en een overeenkomstige dosis de volgende ochtend (30-45 mg cafeïne in elke dosis).
koffie kan theoretisch het effect van methotrexaat verminderen, maar een studie over artritis (reumatoïde artritis) bevestigde dit in de praktijk niet (Referentie: Benito-Garcia E, 2006)
door het syndroom van Sjögren en andere aandoeningen met een droge mond kan koffie ongemakkelijk zijn op de slijmvliezen van mond en keel. Alcohol kan bijdragen aan verhoogde droogheid.
omega-3, vis en plantaardige oliën
meervoudig onverzadigde vetten uit vis en planten kunnen in theorie reumatische ontstekingen verminderen (via lagere IL-1, IL-2, IL-6, TNF-α en IFN-ү). In de praktijk heeft suppletie van omega-3 in het dieet nog steeds geen meetbaar effect gehad. Olijfolie bijvoorbeeld Mediterraan dieet bevat ook andere stoffen die ontstekingen kunnen verminderen (via lymfocytenproliferatie, natural killer cell activity, pro-inflammatoire cytokines). Het is mogelijk dat de verhouding tussen een laag gehalte aan verzadigde vetzuren en veel meervoudig onverzadigde vetten gunstig is, maar dit moet nog in de praktijk worden aangetoond.
Microbiota
de darm is het hoofdkwartier van een bacteriepopulatie die samen 0,3-3% van het gewicht van een volwassen mens uitmaakt (NIH, 2012; Sender R, 2016). Sinds de jaren negentig is het steeds duidelijker geworden dat bacteriën zowel positieve als negatieve effecten kunnen hebben op het immuunsysteem.uit dieronderzoek blijkt dat een vetarm dieet een betere verdeling van de verschillende darmbacteriën oplevert dan vetrijke voedingsmiddelen, en dat de verdeling van de verschillende darmbacteriën van belang kan zijn voor de ontwikkeling van reumatische aandoeningen.
additieven
voedingsmiddelen worden toegevoegd aan consistentiemiddelen (emulgatoren, verdikkingsmiddelen en stabilisatoren) om de consistentie te behouden. Dierstudies suggereren dat bepaalde additieven de bacteriële samenstelling van de darm beïnvloeden (Microbiota, zie hierboven) en kunnen bijdragen aan darmontsteking en obesitas. Of dit ook voor de mens geldt, valt nog te bezien. Carboxymethylcellulose (E466) en mono – en diglyceriden van vetzuren (E471) kunnen maagontsteking veroorzaken, en polysorbaat (E433) kan obesitas veroorzaken in dierexperimenten. Niet alle additieven worden verondersteld ongunstig te zijn. Lecithine (E322) kan gunstig zijn voor de darm (referentie: Zinöcker MK, 2019)
- meer over microbiotica hier (Bindevevessykdommer.no)
antioxidanten en vitaminen
zogenaamde “vrije zuurstofradicalen” kunnen het lichaam via het immuunsysteem beschadigen. Antioxidanten zoals vitamine A, E, C, zink en selenium kunnen in theorie vrije zuurstofradicalen verminderen. Echter, mensen met reumatische aandoeningen hebben soms lage niveaus van antioxidanten (gemeten in onderzoeken). De oorzaak lijkt niet te zijn lage inname, maar het is waarschijnlijk dat de antioxidanten worden geconsumeerd in het ontstekingsproces. Het kan daarom logisch lijken om uw inname te verhogen door middel van voedingssupplementen (bijvoorbeeld multivitaminen en minerale supplementen), zoals vaak wordt geadverteerd. Studies hebben echter geen duidelijk verband aangetoond tussen voedingssupplementen en lagere ziekteactiviteit, integendeel. In feite is besproken of verhoogde mortaliteit optreedt onder degenen die supplementen nemen met beta-caroteen, vitamine A en vitamine E of vitamine C (referentie: Bjelakovic G et al JAMA 2007). Recente studies tonen echter aan dat een vitamine-rijk dieet (voedingsmiddelen die veel vitaminen bevatten) niet schadelijk is voor de gezondheid (referentie: Paganini-Hill, a 2015). Antioxidanten die via voedsel zoals fruit, vruchtensap, aardappelen, bessen en groenten (boerenkool toppen) worden ingenomen, worden verondersteld gezond te zijn en mogelijk gunstig voor de ontwikkeling van ziekten. Prei, bosbessen, krekel, veenbessen, walnoten en zonnebloempitten zijn rijk aan antioxidanten. Koffie bevat ook antioxidanten.
andere supplementen
de definitie van voedingssupplementen is voedingsmiddelen die bedoeld zijn als aanvulling op een normaal dieet. De producten moeten geconcentreerde bronnen van vitaminen en mineralen of andere stoffen met een nutritionele of fysiologische werking zijn. ze moeten in voorverpakte en gedoseerde vorm worden verkocht en in kleine, afgemeten hoeveelheden worden geconsumeerd (referentie: regelgeving inzake voeding). Veel atleten gebruiken voedingssupplementen om hun prestaties te verbeteren. Velen voelen de supplementen maken ze krachtig en sterker. Een probleem is dat sommige van de verkochte voedingssupplementen “verontreinigd” zijn met stoffen die onder de dopingregels vallen. Een Noorse studie toonde aan dat alle 21 (93%) onderzochte producten doping, drugs of illegale hoeveelheden cafeïne bevatten (referentie: Heal C, 2019). Men moet ervan uitgaan dat dergelijke middelen nadelige bijwerkingen kunnen hebben.
suiker
Er zijn aanwijzingen gevonden dat suikerhoudende dranken, waaronder vruchtendranken en vruchtensappen, gewrichtsontsteking kunnen verergeren. Een van de redenen kan zijn dat de suiker via de darm de vorming van stoffen veroorzaakt die in het bloed worden opgenomen en ontstekingen verhoogt (referentie: DeChristopher, 2016).
DHEA & LDN
DHEA (“De-hydro-EPI-androsterone”) is een hormoon geproduceerd door de bijnieren. Bij reumatische bindweefselziekte zijn lage concentraties vastgesteld. Supplementen met DHEA is getest in SLE, Sjøgrens syndroom en fibromyalgie (referentie: Finckh A, 2005) in verschillende studies, maar zonder te concluderen dat DHEA heeft een therapeutisch effect na verloop van tijd.
LDN (lage dosis naltrexon) meer info hier
osteoporose (lage botdichtheid)
in geval van chronische reumatische ontsteking zoals bindweefselziekte (SLE, Sjögren ‘ s syndroom, systemische sclerose, Myositis, MCTD), Vasculitis (Reuscelarteritis (temporale arteritis), Takayasu, Wegener / GPA en anderen), reumatoïde artritis (RA) og spondylitis ankylopoetica er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van botverlies. De reden is dat de reumatische ontsteking het skelet beïnvloedt, de fysieke activiteit vermindert en de voeding beïnvloedt. Sommige medicijnen (cortison, prednison) dragen ook sterk bij.
preventie van osteoporose
osteoporose is belangrijk om tegen te gaan, vooral als prednisolon of andere cortisongeneesmiddelen worden gebruikt. Meting van osteoporose wordt gedaan via “botdichtheid” of “botmassa meting” en is eenvoudig en doen op x-ray instellingen of ziekenhuis poliklinieken. Om de ontwikkeling van osteoporose tegen te gaan moet men overvloedig calcium consumeren via zuivelproducten of supplementen. Vitamine D gevonden in vette vis, visolie, margarine en in zonlicht. Calcium-en vitamine D-suppletiescalicgran Forte kauwtabletten zijn bijvoorbeeld geschikt voor een regelmatige behandeling met cortison (Prednisolon). Roken en veel alcohol zijn ook ongunstig. Regelmatige fysieke activiteit (lopen, lichaamsbeweging) versterkt het skelet (referentie: Drake MT, 2015)
hoge bloeddruk en dieet
hoge bloeddruk komt niet zelden voor bij systemische bindweefselziekte en vasculitis. De reden kan nierfalen, drug bijwerking, obesitas, of toeval zijn. Onbehandeld, hoge bloeddruk zal ervoor zorgen dat het hart te pompen tegen een hogere weerstand. Een gevolg hiervan is hartfalen (kadiale insufficiëntie) op de lange termijn. Medicatie (antihypertensiva) zijn effectief, maar een goed dieet en een normaal lichaamsgewicht zijn ook belangrijk. Men adviseert het vermijden van vet, zout en calorierijke diëten. Fastfood bevat vaak veel zout en calorieën. Gebruik liever mager vlees( kippenfilet), specerijen, veel fruit en groenten en vezelrijk voedsel. Lichaamsbeweging en gewichtsvermindering verlagen de bloeddruk, terwijl alcohol deze verhoogt.
zwangerschap en dieet
voor zwangere vrouwen met reumatische bindweefselziekten of vasculitis is het belangrijk dat de ziekte goed onder controle is zowel bij aanvang van de zwangerschap als tijdens de kuur. Een goede gezondheid is ook belangrijk. Voedingssupplementen kunnen een regelmatig en gezond dieet niet vervangen, maar suppletie van foliumzuur (0,4 mg / dag) wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen (referentie: Norwegian Directorate of Health, 2015). Alle medicijnen moeten worden geëvalueerd om te bepalen of ze kunnen worden voortgezet tijdens een zwangerschap. Bijzonder belangrijk is methotrexaat , dat ten minste drie maanden voor de zwangerschap moet worden beëindigd. Degenen die foliumzuur hebben gebruikt als aanvulling op methotrexaat of Salazopyrine vóór de geplande zwangerschap, moeten doorgaan met dezelfde Foliumzuurdosis tijdens de zwangerschap. Metingen van vitamine – en ijzerstatus moeten worden gedaan door een arts. Als er tekenen van tekorten zijn, voeg dan vitamine D en ijzer toe. De zwangere moet de inname van koffie, zwarte thee, cola en andere cafeïnedranken verminderen tot maximaal 1-2 kopjes per dag.
meer hier Directoraat gezondheid nn Noorwegen, voeding
medicatie en dieet
geneesmiddelen kunnen invloed hebben op voeding (interacties). Voorbeelden zijn dat cholesterolverlagende tabletten (statines), geneesmiddelen voor obesitas (Xenical) en antacida zoals Link en Novaluzid lage niveaus van in vet oplosbare vitaminen (A, D, E en K vitaminen) kunnen veroorzaken. Diuretische geneesmiddelen (zoals Burinex, Esidrex, Centyl) differentiëren ook kalium en magnesium, die in bloedmonsters moeten worden gemeten en optioneel moeten worden aangevuld. Meer over geneesmiddelinteracties hier.
religieuze en culturele overwegingen voor voeding
Link here (Norwegian Directorate of Health)
dieet in de verschillende reumatische ziekten wordt beschreven tijdens de diagnoses:
- Systemische lupus (SLE)
- prostatodynie
- Systemische sclerose
- Myositis
- Reumatoïde artritis (artritis)
- de Ziekte van bechterew
- Jicht
- Artrose
- Fibromyalgie
Dieet, mond-en tandverzorging hier (supervisor)
Medicijnen
Sommige gebruiken antipyretische drug behandeling met methotrexaat of salazopyrin (sulfasalazine) die gaat normaal foliumzuur opname uit de darm. Supplementen met foliumzuurtabletten worden daarom aanbevolen. Groenten en fruit bevatten natuurlijk foliumzuur.
combinatie van verschillende immunosuppressieve geneesmiddelen (zoals prednisolon, methotrexaat, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) verhoogt het risico op infectie. Vermijd voedingsmiddelen die bacteriën kunnen bevatten. Dit kan rauw vlees, rauwe vis (sushi), rauwe eieren, niet-gepasteuriseerde kaas, melk of ongewassen groenten zijn.
Vasculitis ziekten en dieet
Het is niet aangetoond dat dieet of supplementen het verloop van de ziekte beïnvloeden. Nochtans, veroorzaakt reumatische ontsteking na verloop van tijd verhoogd risico atherosclerose met verhoogd risico van hartaanval en slag op de lange termijn. Dit wordt getoond voor Takayasu arteritis og Wegeners granulomatosis / GPA. Preventief dieet en levensstijl moeten worden gezocht. Het voedsel moet vers fruit, groenten, graan, magere vleesproducten (kip) en vis bevatten. Een laag gehalte aan vitamines of een hoog cholesterolgehalte in het bloed moet worden gecorrigeerd met voedingssupplementen en / of cholesterolverlagende geneesmiddelen. Degenen die Prednisolon of andere cortisonpreparaten gebruiken, worden blootgesteld aan osteoporose en moeten calcium-en vitamine D-supplementen (Calcigran Forte kauwtabletten) gebruiken. Ongelukkige levensstijl factoren zoals roken en hoge alcoholconsumptie zijn ongunstig. Overgewicht moet worden vermeden door regelmatige activiteit en een goed dieet.
Disease modifying behandeling met methotrexaat vermindert de opname van foliumzuur, die moet worden aangevuld in de vorm van foliumzuur 1 mg / dag tabletten. Bovendien bevatten groenten en fruit natuurlijk foliumzuur. Methotrexaat en andere ziekteverlagende geneesmiddelen kunnen misselijkheid als bijwerking veroorzaken. Kleine en frequente maaltijden kunnen helpen. Drink veel en vermijd veel vettig, kruidig eten en veel suiker.
atherosclerose
reumatische ontsteking bij o.a. artritis (RA) draagt bij tot een verhoogd risico op atherosclerose (Atherosclerose) (referentie: Dessein PH, 2015). In de loop van de ziekte kunnen hartaanvallen en beroertes optreden. Bij artritis is een optimale medicamenteuze behandeling belangrijk, maar risicofactoren moeten ook worden verminderd als hoog cholesterol (via dieet en medicatie), roken, slecht gereguleerde diabetes mellitus en overgewicht. Hoge inname van meervoudig onverzadigde vetzuren via” Mediterraan dieet ” vermindert het risico op atherosclerose. Behandeling met biologische geneesmiddelen heeft waarschijnlijk een gunstig effect op atherosclerose bij artritis (referentie: Provan SA, 2015).
infectierisico
combinatie van verschillende immunosuppressieve geneesmiddelen (zoals prednisolon, methotrexaat, MabThera, Remicade / Remsima / Inflectra) verhoogt het infectierisico. Vermijd voedingsmiddelen die bacteriën kunnen bevatten. Dit kan rauw vlees, rauwe vis (sushi), rauwe eieren, niet-gepasteuriseerde kaas, melk of ongewassen groenten zijn.
meer over reumatische aandoeningen
- Bindevevsykdommer.no
- Vaskulitt.Nee