LTD: wykonanie nakłucia kapilarnego Wersja 7
wykonanie nakłucia kapilarnego
ogólne wytyczne dotyczące nakłucia kapilarnego: nakłucia kapilarne są idealne dla małych dzieci, gdy potrzebna jest tylko niewielka objętość krwi. Są one również
korzystne w niektórych populacjach dorosłych, takich jak: osoby z ciężkimi oparzeniami,
otyłe, osoby ze skłonnościami do zakrzepów oraz do badań punktowych
, gdy potrzebna jest niewielka objętość krwi. Nie należy stosować nakłuwania naczyń włosowatych
u pacjentów, którzy są bardzo odwodnieni lub mają słabe krążenie obwodowe.
należy unikać obszarów palców i pięt, które są zimne, opuchnięte, z bliznami lub pokryte wysypką
. Ciepły kompres lub ocieplacz pięty powinien być używany do ogrzania
zimnych palców i pięt lub jeśli pobiera się Gaz kapilarny, aby
zwiększyć krążenie krwi w okolicy.
wszystkie zatwierdzone lancety używane w Akron Children ’ s są do jednorazowego użytku i posiadają
automatyczne cofanie ostrza.
nakłucia pięty wykonuje się u niemowląt w wieku poniżej 6 miesięcy lub u starszych wcześniaków, które mają przybliżoną wielkość 6-miesięcznego
wieku. U dzieci powyżej 6 miesiąca życia i dorosłych palec jest nakłuty. Czasami konieczne może być
wykonanie nakłucia kapilarnego na palcu u pacjenta
, który jest poważnie poparzony. Wykonaj tę samą procedurę, co w przypadku wykonywania nakłucia kapilarnego palcem
.
kolejność losowania dla nakłucia kapilarnego: właściwy zbiór rurek, gdy
wykonuje nakłucie kapilarne jest następujący:
1. Rury gazowe (muszą ogrzać miejsce przed pobraniem próbki)
2. Slajdy
3. EDTA-fioletowa górna rurka
4. Heparyna-jasna lub ciemnozielona górna rurka
5. Serum-czerwony wierzch lub Bursztynowa rurka z Czerwonym wierzchem
procedura nakłucia kapilarnego palca:
najlepsze miejsce na nakłucie palca jest tuż przy środku podkładki palca
trzeciego (środkowego) lub czwartego (pierścieniowego) palca dłoni. Należy unikać boków i czubka
palca.
wybierz odpowiednią zatwierdzoną lancet: BD Microtainer aktywowany kontaktowo
Lancet 1,5 mm (lawenda) jest używany do glukometrów, a BD Microtainer
aktywowany kontaktowo Lancet 2,0 mm (niebieski) jest używany w każdej chwili, gdy potrzebujesz więcej
niż kropla lub dwie krwi.
przygotować palec, czyszcząc go chusteczką Chlorheksadynową. Pozostawić do wyschnięcia
.
chwyć palec i za pomocą jałowej lancet mocno dociśnij do palca
, aby wykonać nakłucie.
pierwsza kropla zawiera nadmiar płynu tkankowego i musi zostać wytarta.
Zbierz krople krwi do urządzenia do pobierania, delikatnie masując
palec.
unikaj nadmiernego ciśnienia, które może wycisnąć płyn tkankowy do kropli
krwi lub spowodować siniaki.
, gdy jest pełny, nakrętkę, a następnie delikatnie odwrócić urządzenie zbierające 5-10 razy do
wymieszać krew.
przytrzymać gazę w miejscu nakłucia przez krótki czas, aby zatrzymać krwawienie
.
zanieczyszczone materiały i lancet należy wyrzucić do odpowiednich pojemników na odpady
.
umieść plaster na palcu pacjenta lub niech ktoś dalej trzyma
gazę na palcu. (Patrz ” stosowanie bandaży w po Flebotomii
.)
oznaczyć próbki przed opuszczeniem łóżka pacjenta.
procedura nakłucia kapilarnego pięty:
nakłucie pięty wykonuje się na bocznej lub przyśrodkowej powierzchni podeszwowej stopy
. Należy unikać obszaru łuku, podobnie jak posterior
krzywizny pięty; nakłucie w tych obszarach może spowodować uszkodzenie
podstawowej kości.
wszystkie dzieci na oddziale noworodkowym muszą być rozgrzane przed wykonaniem punkcji
. Rozpocznij od wyboru odpowiedniego, zatwierdzonego lanceta, takiego jak:
, BD Microtainer Quikheel Lancet, 2,5 mm dla niemowląt urodzonych o czasie (zielony)
, BD Microtainer Quickheel Preemie Lancet, 1,75 mm dla noworodków
niemowlęta (fioletowy)
, unistick2 Neonatal 18g, 1.Lancet 2mm dla noworodków poniżej
1000g (niebieski)
przygotuj piętę, czyszcząc ją chusteczką Chlorheksadynową. Pozostawić do wyschnięcia
.
chwyć stopę i za pomocą sterylnej lancet mocno dociśnij piętę, aby
wykonać nakłucie.
pierwsza kropla zawiera nadmiar płynu tkankowego i musi zostać wytarta.
Zbierz krople krwi do urządzenia do pobierania, delikatnie ściskając
stopę. Unikać nadmiernego ciśnienia, które może wycisnąć płyn tkankowy do
kropli krwi lub spowodować siniaki.
, gdy jest pełny, nakrętkę, a następnie delikatnie odwrócić urządzenie zbierające 5-10 razy do
wymieszać krew. Przytrzymaj gazę w miejscu nakłucia przez kilka minut, aby zatrzymać krwawienie, a następnie zawiąż gazę wokół stopy. (Patrz
„stosowanie bandaży w tej Polityce.)
chlorheksydyna jest problemem dla wcześniaków na NICU, ponieważ może być wchłaniana przez skórę. W przypadku wszystkich dzieci NICU, gdy już
zebrano krew, wytrzyj obszar sterylnym roztworem soli fizjologicznej, aby usunąć
pozostałości chlorheksydyny przed związaniem kawałka gazy wokół stopy.
zanieczyszczone materiały i lancet należy wyrzucić do odpowiednich pojemników na odpady
. Oznacz próbki przed opuszczeniem łóżka pacjenta.
Ernst, Dennis J. ” wskaźniki pediatryczne.”Center for Phlebotomy Education, Inc.
2004-2008, wyd. 1/08.
Ernst, Dennis J. i Catherine Ernst. „Opanowanie Flebotomii Dziecięcej.”Center
for Phlebotomy Education, Inc. Przystosowany do Flebotomii dla pielęgniarek i
personelu pielęgniarskiego. HealthStar Press, Inc. 2001, aktualizacja 1/08.
Kiechle, Frederick L. so you ’ re Going to Collect a Blood Specimen: An
Introduction to Phlebotomy, 11th Edition. Northfield, IL: College of American
Pathologists, 2005.
NCCLS. Procedury i urządzenia do pobierania próbek krwi kapilarnej diagnostycznej
; zatwierdzony Standard-Wydanie szóste. Dokument CLSI H04-A6.
Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2008.
Prawidłowa obsługa pacjenta w warunkach ambulatoryjnych – Akron
Szpital Dziecięcy