em honra da Semana Nacional de Enfermagem, esta enfermeira-agora diretor da biblioteca-está se perguntando como NLM, o maior repositório mundial de conhecimento biomédico, serve enfermeiros e enfermagem.
certamente, a biblioteca—com suas ricas coleções e extensos serviços—aborda a prática científica e acadêmica de enfermagem bem, mas e as outras dimensões das formas de conhecimento dos enfermeiros?
em 1975, para sua dissertação de doutorado, Barbara Carper explorou os Escritos Publicados de enfermeiros e obras sobre enfermagem e encontrou através de sua análise uma estrutura ou tipologia para a prática de enfermagem. Ela rotulou esta tipologia de “padrões de conhecimento” e propôs que os seguintes quatro padrões trabalham juntos para informar como os enfermeiros conhecem os pacientes e como cuidar deles:
- dados empíricos, a ciência da enfermagem
- a Estética, a arte da enfermagem
- Pessoal, o uso terapêutico de auto
- a Ética, a moral raciocínio da base de dados de enfermagem
O empírico fundamentos de enfermagem surgem a partir da sistemática de inquérito, quer experimental, naturalista, ou observacional. Enfermeiros “sabem” sobre a resposta humana através de estudos controlados, embora a Ciência, e como a ênfase em fundações empíricas cresceu ao longo do século XX, enfermagem abraçou os ideais da prática baseada em evidências.mas o influente trabalho de Carper afirmou que a prática real de enfermagem foi além da ciência e, de fato, é significativamente moldada pelos outros três padrões de conhecimento.estética como um meio de saber na enfermagem é percepção parcial, empatia e ação parcial. Como “arte” na prática da enfermagem, envolve prestar atenção às preocupações e comportamentos de saúde de um paciente, juntamente com detalhes dispersos, relevantes e intangíveis, e integrá-los em uma compreensão holística da pessoa e do que ela precisa. Fornece a faísca criativa que leva uma enfermeira a saber o que fazer e como fazê—lo-ou seja, como abordar um paciente e atender às suas necessidades terapêuticas.o conhecimento pessoal reflecte o compromisso entre o enfermeiro e o doente. Exige que uma enfermeira se conheça para que possa abordar o paciente como uma pessoa e formar um relacionamento autêntico. Então, através dessa relação, a enfermeira pode aplicar o conhecimento científico para ajudar.o conhecimento ético centra-se em “questões de obrigação ou o que deve ser feito.”Mentindo no fundamento da ação, a ética requer julgamento sobre o que fazer e o que não fazer. Surge como uma consequência complexa da aprendizagem, deliberação e engajamento com os padrões, códigos e valores da profissão e da sociedade.como Carper observou, estes quatro tipos de conhecimento “fornecem à disciplina suas perspectivas particulares e significado.”Como tal, todos os quatro são importantes para a prática de enfermagem—e, por extensão, para o trabalho da Biblioteca Nacional de Medicina.
NLM conta entre suas coleções muitos dos importantes artigos e livros fundamentais, teóricos e empíricos de enfermagem. Preservamos monografias que exploram a relação enfermeira-paciente e que fornecem orientação para integrar as várias formas de conhecer os outros em intervenções clínicas. A nossa divisão de História da medicina tem fotografias e desenhos que retratam o diálogo de cura entre pacientes e enfermeiras. E temos materiais que refletem sobre as premissas éticas para o cuidado.onde eu acho que ficamos aquém está no domínio do conhecimento pessoal.
talvez NLM privilegie o que é compartilhado e validado publicamente, como artigos científicos, sobre as histórias pessoais dos enfermeiros de conhecer a si mesmo e conhecer os outros. Também é possível que a linguagem para documentar os padrões de conhecimento pessoal de enfermagem não transmita sua essência. Talvez o conhecimento pessoal de enfermagem é realmente efêmero e se dissipa mesmo que seja capturado.
dito isto, eu quero NLM para apoiar todos os padrões de enfermagem de conhecimento-para incluir descrições de como se observa, estudos, e verifica estes padrões; apresentar os resultados desses padrões para que a experiência humana seja totalmente representada; e documentar o impacto clínico de conhecer plenamente uma pessoa.
Eu não sei bem como esse suporte pode se parecer. Nós podemos descobrir que as palavras não são suficientes, e a melhor maneira NLM pode apoiar os padrões de enfermagem de conhecimento aguarda futuras descobertas.é por isso que vos convido a vir comigo para garantir que esta importante perspectiva sobre o conhecimento da saúde permaneça presente e vibrante entre as nossas explorações. Devemos isso a enfermagem, e devemos isso a nós mesmos.