în onoarea National Nurses Week, această asistentă—acum director de bibliotecă—se întreabă cum NLM, cel mai mare depozit din lume de cunoștințe biomedicale, servește asistente medicale și asistență medicală.
desigur, biblioteca—cu colecțiile sale bogate și serviciile extinse—abordează practica științifică, științifică de a îngriji bine, dar cum rămâne cu celelalte dimensiuni ale modurilor de cunoaștere ale asistenților medicali?
în 1975, pentru teza sa de doctorat, Barbara Carper a explorat scrierile publicate ale asistenților medicali și lucrările despre asistență medicală și a găsit prin analiza ei o structură sau o tipologie a practicii asistenței medicale. Ea a etichetat această tipologie „modele de cunoaștere” și a propus ca următoarele patru modele să lucreze împreună pentru a informa modul în care asistentele medicale cunosc pacienții și cum să aibă grijă de ei:
- empirica, știința asistenței medicale
- estetica, arta asistenței medicale
- personale, utilizarea terapeutică a sinelui
- etică, baza de raționament moral a asistenței medicale
fundamentele empirice ale asistenței medicale provin din anchetă sistematică, fie experimentală, naturalistă sau observațională. Asistentele „știu” despre răspunsul uman prin studii controlate, deși știința, și pe măsură ce accentul pus pe fundamentele empirice a crescut prin secolul 20, asistența medicală a îmbrățișat idealurile practicii bazate pe dovezi.dar munca influentă a lui Carper a afirmat că practica reală a asistenței medicale a depășit știința și, de fapt, este modelată în mod semnificativ de celelalte trei modele de cunoaștere.estetica ca mijloc de cunoaștere în asistență medicală este parțial percepția, parțial empatia și parțial acțiunea. Ca „artă” în practica asistenței medicale, aceasta implică acordarea atenției preocupărilor și comportamentelor de sănătate ale pacientului, împreună cu detalii împrăștiate, relevante și intangibile și integrarea lor într-o înțelegere holistică a persoanei și a ceea ce are nevoie. Oferă scânteia creativă care determină o asistentă să știe atât ce să facă, cât și cum să o facă—adică cum să abordeze un pacient și să răspundă nevoilor sale terapeutice.
cunoașterea personală reflectă angajamentul dintre asistentă și pacient. Cere ca o asistentă medicală să se cunoască pe sine, astfel încât să poată aborda pacientul ca persoană și să formeze o relație autentică. Apoi, prin această relație, asistenta poate aplica cunoștințe științifice pentru a ajuta.
cunoașterea etică se concentrează pe „chestiuni de obligație sau ce ar trebui făcut.”Situată la baza acțiunii, etica necesită judecată cu privire la ce să facă și ce să nu facă. Ea apare ca o consecință complexă a învățării, deliberării și angajării cu standardele, codurile și valorile profesiei și ale societății.
după cum a remarcat Carper, aceste patru tipuri de cunoaștere „oferă disciplinei perspectivele și semnificația ei particulare.”Ca atare, toate cele patru sunt importante pentru practica asistenței medicale—și, prin extensie, pentru activitatea Bibliotecii Naționale de Medicină.
NLM numără printre colecțiile sale multe dintre articolele și cărțile fundamentale, teoretice și empirice importante ale asistenței medicale. Păstrăm monografii care explorează relația asistentă-pacient și care oferă îndrumări pentru integrarea diferitelor modalități de cunoaștere a altora în intervențiile clinice. Divizia noastră de Istorie a medicinei deține fotografii și desene care descriu dialogul de vindecare dintre pacienți și asistente medicale. Și avem materiale care reflectă asupra premiselor etice pentru îngrijire.
unde cred că suntem lipsiți este în domeniul cunoașterii personale.
poate că NLM privilegiază ceea ce este împărtășit și validat public, cum ar fi articolele științifice, asupra poveștilor personale ale asistentelor medicale despre cunoașterea de sine și cunoașterea altora. De asemenea, este posibil ca limbajul pentru documentarea modelelor personale de cunoaștere a asistenței medicale să nu-și transmită esența. Poate că cunoașterea personală a asistenței medicale este într-adevăr efemeră și se disipează chiar dacă este capturată.
acestea fiind spuse, vreau ca NLM să susțină toate tiparele de cunoaștere ale asistenței medicale—să includă descrieri ale modului în care cineva observă, studiază și verifică aceste tipare; să prezinte rezultatele acestor tipare, astfel încât experiența umană să fie pe deplin descrisă; și să documenteze impactul clinic al cunoașterii pe deplin a unei persoane.
nu prea știu cum ar putea arăta acel suport. S-ar putea găsi că cuvintele nu sunt suficiente, și cel mai bun mod NLM poate sprijini nursing modele de cunoaștere așteaptă descoperiri viitoare.
de aceea vă invit să veniți cu mine pentru a vă asigura că această perspectivă importantă asupra cunoașterii sănătății rămâne prezentă și vibrantă printre exploatațiile noastre. O datorăm asistenței medicale și o datorăm nouă înșine.