výskyt diabetes mellitus 2. typu se zvyšuje po celém světě, a je nyní jedním z hlavních příčin konečné fázi onemocnění ledvin v Západních zemích. Diabetes mellitus 2. typu je také hlavním rizikovým faktorem kardiovaskulárních příhod. Proto je velmi důležitá včasná identifikace pacientů s největším rizikem a následné zahájení renální a kardiovaskulární ochranné léčby. Mikroalbuminurie označuje subklinické zvýšení vylučování albuminu močí. Podle definice to odpovídá albuminu močí rychlost 20-200 mikrogramů/min (30 až 300 mg/den) nebo albuminu ke kreatininu poměr (mg/mmol) 2,5-25 u mužů a 3,5 do 35 let u žen. Mikroalbuminurie je důležitým klinickým nálezem, protože není spojena pouze se zvýšeným rizikem progrese do zjevné proteinurie (makroalbuminurie) a selhání ledvin, ale také kardiovaskulárních příhod. U pacientů, kteří postupují k zjevné nefropatii, mikroalbuminurie obvykle předchází makroalbuminurii v intervalu 5 až 10 let. U pacientů s diabetes mellitus 1. typu se zvyšuje krevní tlak a funkce ledvin klesá po nástupu makroalbuminurie. U pacientů s diabetes mellitus 2. typu se však může objevit hypertenze a pokles funkce ledvin, pokud je vylučování albuminu stále v mikroalbuminurickém rozmezí. Velké klinické studie prokázaly, že dosažení těsného glykemického (tj. glykosylovaného hemoglobinu < 7,0%) a krevního tlaku (tj. < 130 / 85 mm Hg) kontrola zpomaluje progresi onemocnění ledvin. Tam se hromadí důkazy naznačují, že užívání antihypertenziv, které se zaměřují na renin-angiotensinový systém (RAS), může zpomalit progresi onemocnění ledvin a poskytnout kardioprotekce u pacientů s diabetes mellitus 2. typu a mikroalbuminurií. Zdá se, že antihypertenziva, která se zaměřují na RAS, mají také výhody nad a nad snížení systémového krevního tlaku. V souhrnu, roční screening pacientů s diabetes mellitus 2. typu pro mikroalbuminurie, a zahájení opatření ke zpomalení progrese renální a kardiovaskulární onemocnění, jsou nyní považovány za součást rutinní klinické praxe. Zejména zjištění mikroalbuminurie by mělo vyvolat zesílenou modifikaci běžných rizikových faktorů pro renální a kardiovaskulární onemocnění, tj. Antihypertenzní léčba u pacientů s mikroalbuminurií a diabetes mellitus 2. typu by měla být zahájena inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) nebo antagonisty receptoru angiotensinu-II typu 1.