Kostní hmoty a síly dosaženo na konci období růstu, jednoduše označen jako „vrcholu kostní hmoty (PBM),“ hrají zásadní roli v riziku osteoporotických zlomenin vyskytující se v dospělosti. Předpokládá se, že zvýšení pbm o 1 směrodatnou odchylku snižuje riziko zlomenin o 50%. V klinickém nastavení, areal (a) kostní minerální hustoty (BMD) měřené duální x-ray energie absorpciometrie (OVLADAČ?) u mladých zdravých dospělých je používán jako referenční hodnota pro vyhodnocení rizika osteoporotických zlomenin. Je založen na inverzní vztah nalezen mezi plošnou BMD hodnoty stanovené na předloktí, páteře a kyčle a riziko křehkosti lomu na těchto třech místech kostry. Existuje několik konstrukčních prvků, které určují mechanickou pevnost kosti. Velikost kostí, množství kostní tkáně v periostální obálku, a její prostorové rozložení, to je to, mikro – a macroarchitecture, a stupeň mineralizace a strukturální organizace organické matrice jsou nejdůležitější prvky, které určují odolnost vůči mechanickému zatížení. Mnoho vzájemně propojených faktorů ovlivňuje akumulaci kostní hmoty během růstu. Tyto fyziologické determinanty klasicky zahrnují dědičnost, vitaminD a bonetropní živiny, endokrinní faktory a mechanické síly.