第9章-ピーク骨量とその調節

成長期の終わりに達成された骨量と強度は、単に”ピーク骨量(PBM)”と呼ばれ、成人期に発生する骨粗鬆症性骨折のリスクにおいて重要な役割を果たす。 PBMを1標準偏差だけ増加させると、骨折リスクが50%減少すると考えられている。 臨床設定では、若い健康な大人の二重x線エネルギー吸収法(DXA)によって測定される区域(a)の骨のミネラル密度(BMD)はosteoporoticひびの危険を評価するために基準値 これは、前腕、脊椎および股関節で決定された領域BMD値と、これら三つの骨格部位での脆弱性骨折のリスクとの間に見出される逆の関係に基づいている。 骨の機械的強度を決定するいくつかの構造要素があります。 骨の大きさ、骨膜エンベロープ内の骨組織の量、およびその空間分布、すなわちマイクロおよびマクロアーキテクチャ、および有機マトリックスの鉱化および構造組織の程度は、機械的負荷に対する抵抗性を決定する最も重要な要素である。 多数の相互接続された要因は、成長中の骨量の蓄積に影響を与える。 これらの生理学的決定要因は古典的に遺伝、vitaminDおよびbonetropic栄養素、内分泌の要因および機械力を含んでいます。

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