LTD: Réalisation d’une ponction Capillaire Version 7

Réalisation d’une ponction Capillaire

Directives générales pour une ponction capillaire: Les ponctions capillaires sont idéales pour les enfants en bas âge lorsqu’un seul petit volume de sang est nécessaire. Ils sont également

avantageux chez certaines populations adultes, telles que: les personnes souffrant de brûlures graves,

les patients obèses, ceux présentant des tendances thrombotiques et les tests au point de service

lorsqu’un petit volume de sang est nécessaire. La ponction capillaire ne doit pas être utilisée

chez les patients extrêmement déshydratés ou présentant une mauvaise circulation périphérique.

Les zones des doigts et des talons froides, enflées, cicatrisées ou couvertes d’une éruption cutanée

doivent être évitées. Une compresse chaude ou un chauffe-talon doit être utilisé pour réchauffer les doigts et les talons froids, ou si un gaz sanguin capillaire est aspiré, pour augmenter la circulation du sang dans la région.

Toutes les lancettes approuvées utilisées chez Akron Children’s sont à usage unique et disposent d’une rétraction automatique de la lame.

Les piqûres au talon sont effectuées sur des nourrissons de moins de 6 mois ou sur des prématurés âgés de

de la taille approximative d’un enfant à terme de 6 mois

. Pour les enfants de plus de 6 mois et les adultes, le doigt est perforé. Il peut être

nécessaire, à l’occasion, d’effectuer une ponction capillaire sur l’orteil d’un patient

gravement brûlé. Suivez la même procédure que pour effectuer une ponction capillaire au doigt.

Ordre de prélèvement pour une ponction capillaire: La collecte correcte des tubes lorsque

effectuer une ponction capillaire est la suivante:

1. Tubes à gaz (doivent réchauffer le site avant de prélever l’échantillon)

2. Diapositives

3. Tube supérieur EDTA-violet

4. Héparine – tube supérieur vert clair ou vert foncé

5. Tube supérieur rouge sérique ou ambre avec dessus rouge

Procédure de ponction capillaire du doigt:

, Le meilleur site pour une ponction du doigt est juste au centre du coussinet du doigt du

le 3ème (milieu) ou le 4ème (anneau) doigt de la main. Les côtés et le bout du doigt

doivent être évités.

, Sélectionnez la lancette approuvée appropriée: La Lancette BD Microtainer Activée par contact

1,5 mm (lavande) est utilisée pour les glucomètres et la Lancette BD Microtainer

Activée par contact 2,0 mm (bleue) est utilisée chaque fois que vous avez besoin de plus

qu’une goutte ou deux de sang.

Préparer le doigt en le nettoyant avec une lingette à la Chlorhexadine. Laissez-le sécher à l’air.

, Saisissez le doigt et, à l’aide d’une lancette stérile, appuyez fermement contre le doigt

pour faire une ponction.

, La première goutte contient un excès de liquide tissulaire et doit être essuyée.

Recueillir les gouttes de sang dans le dispositif de prélèvement en massant doucement le doigt.

Éviter une pression excessive qui pourrait comprimer le liquide tissulaire dans la goutte de

sang ou provoquer des ecchymoses.

, Une fois plein, coiffer puis inverser doucement le dispositif de prélèvement 5 à 10 fois pour

mélanger le sang.

, Maintenez un tampon de gaze sur le site de ponction pendant une courte période pour arrêter le

saignement.

Jeter les matières contaminées et la lancette dans les conteneurs de déchets appropriés

.

, Placez un pansement sur le doigt du patient ou demandez à quelqu’un de continuer à tenir de la gaze sur le doigt.

(Voir « Utilisation de pansements dans la politique Post-phlébotomie

.)

, Étiquetez les échantillons avant de quitter le chevet du patient.

Procédure de ponction capillaire du talon:

Une ponction du talon est réalisée sur la surface plantaire latérale ou médiale du pied

. La zone de la voûte plantaire doit être évitée, de même que la courbure postérieure du talon; une ponction dans ces zones pourrait endommager l’os sous-jacent.

Tous les bébés de l’unité néonatale doivent être réchauffés avant d’effectuer une

ponction. Commencez par sélectionner la lancette appropriée et approuvée, telle que:

Lancette Quikheel de Micro-récipient BD, 2,5 mm pour les bébés nés à terme (vert)

Lancette Préemie Quickheel de Micro-récipient BD, 1,75 mm pour les bébés néonatals

(violet)

, Unistick2 Néonatal 18G, 1.lancette de 2 mm pour bébés néonatals de moins de

1000g (bleu)

, Préparer le talon en le nettoyant avec une lingette à la chlorhexadine. Laissez-le sécher à l’air.

Saisir le pied et, à l’aide d’une lancette stérile, appuyer fermement contre le talon pour faire une perforation.

, La première goutte contient un excès de liquide tissulaire et doit être essuyée.

Prélevez les gouttes de sang dans le dispositif de prélèvement en pressant doucement le pied.

Évitez une pression excessive qui pourrait comprimer le liquide tissulaire dans la goutte de sang ou provoquer des ecchymoses.

, Une fois plein, coiffer puis inverser doucement le dispositif de prélèvement 5 à 10 fois pour

mélanger le sang. Tenez un tampon de gaze sur le site de ponction pendant quelques minutes pour arrêter le saignement, puis attachez de la gaze autour du pied. (Voir

 » Utilisation de pansements dans cette politique.)

, La chlorhexidine est une préoccupation pour les bébés prématurés de l’USIN car elle peut être absorbée par la peau. Pour tous les bébés de l’USIN, une fois que vous avez prélevé le sang, essuyez la zone avec une lingette saline stérile, pour enlever le résidu de chlorhexidine avant d’attacher un morceau de gaze autour du pied.

Jeter les matières contaminées et la lancette dans les conteneurs de déchets appropriés

. Étiquetez les échantillons avant de quitter le chevet du patient.

Ernst, Dennis J. « Pointeurs pédiatriques. » Centre d’éducation à la phlébotomie, Inc.

2004-2008, édité pour une précision de 1/08.

Ernst, Dennis J. et Catherine Ernst. « Maîtriser la phlébotomie pédiatrique. »Centre

pour l’éducation à la phlébotomie, Inc. Adapté de la phlébotomie pour les Infirmières et le Personnel infirmier. Presse HealthStar, Inc. 2001, mise à jour 1/08.

Kiechle, Frederick L. Vous allez donc prélever un échantillon de sang: Une

Introduction à la Phlébotomie, 11e édition. Northfield, IL : Collège des pathologistes américains, 2005.

NCCL. Procédures et Dispositifs pour la Collecte d’Échantillons de Sang Capillaire Diagnostique

; Norme approuvée — Sixième Édition. Document CLSI H04-A6.

Wayne, PA: Institut des normes cliniques et de laboratoire; 2008.

Prise en charge correcte d’un Patient Non coopératif en ambulatoire – Hôpital pour enfants d’Akron