mi a HIV-vel összefüggő demencia?

ha valaki humán immundeficiencia vírussal (HIV) és szerzett immunhiányos szindrómával (AIDS) rendelkezik, akkor a betegség szövődménye alakulhat ki, amelyet HIV-vel összefüggő demenciának vagy AIDS demencia komplexnek (ADC) neveznek.

az ADC egy bonyolult szindróma, amely különböző idegrendszeri és mentális tünetekből áll, amelyek néhány HIV-betegségben szenvedő embernél kialakulhatnak. Az ADC előfordulása nem gyakori a betegség korai stádiumában szenvedő embereknél, de növekedhet, mivel a betegség körülbelül 7%-ra növekszik azoknál az embereknél, akik nem szednek HIV-ellenes gyógyszereket.

nem mindenki, aki HIV/AIDS-ben szenved, fejleszti az ADC-t, de néhányan igen.

mi az oka?

bár kimutatták, hogy a HIV nem közvetlenül fertőzi meg az idegsejteket, úgy gondolják, hogy valahogy közvetetten megfertőzheti őket. Az agyban jelen lévő immunsejtek HIV-tározóként működnek, és az idegsejtek közvetett károsodásának elsődleges forrása.

mik a tünetek?

az alábbiakban felsoroljuk azokat a lehetséges ADC tüneteket, amelyek más, nem ADC problémákkal is összefügghetnek.

az ADC korai stádiumának lehetséges tünetei a következők:

• koncentrálási nehézség
• nehéz megjegyezni a telefonszámokat vagy találkozókat
• lelassult gondolkodás
• hosszabb időt vesz igénybe a bonyolult feladatok elvégzése
• nehézség a napi tevékenységek nyomon követésében
• ingerlékenység
• bizonytalan járás vagy nehézség az egyensúly fenntartásában
• gyenge koordináció és a kézírás változása
• depresszió

a mentális állapot tesztek és egyéb mentális képességek eredményei legyen normális a korai szakaszban. A tünetek általában lassan alakulnak ki. Az ADC későbbi szakaszaiban rosszabbá válnak. Átmenetileg súlyosbodhatnak, ha az illető más betegségben szenved.

lehetséges tünetei a középső szakaszban ADC:

• tünetei motoros diszfunkció, mint például izomgyengeség
• gyenge teljesítmény a rendszeres feladatok
• fokozott koncentráció és figyelem szükséges
• fordított számok vagy szavak
• lassabb válaszok és gyakran csökken tárgyak
• általános közöny vagy apátia érzése
• lassúság a normál tevékenységek, mint például evés és írás
• séta, egyensúly, a koordináció pedig fokozott erőfeszítést igényel.

A késői stádiumú ADC lehetséges tünetei a következők:

• a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
• spasztikus járás, ami egyre nehezebbé teszi a járást
• a kezdeményezés vagy az érdeklődés elvesztése
• Visszavonás
• pszichózis vagy mánia
• az ágyba való bezártság.

ezek a tünetek megzavarhatják az embert, és képtelenek megérteni a világot. Ez gyakran depresszióhoz vezet.

hogyan diagnosztizálják?

az ADC-t olyan személynek kell diagnosztizálnia, aki tudással és tapasztalattal rendelkezik a HIV-betegekkel kapcsolatban, például HIV-háziorvos vagy orvosi szakember. Az ADC diagnózisát általában a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárásával végzik.

az ADC diagnosztizálásának és értékelésének fő módja azonban a mentális állapot vizsgálata. Bizonyos laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a cerebrospinális folyadék (CSF) vizsgálatát is hasznosak lehetnek. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a HIV mennyisége a CSF-ben korrelál a gyermekek progresszív demenciájával. További vizsgálatok, amelyek segíthetnek az ADC differenciáldiagnózisában, a CT-vizsgálatok, az MRI-vizsgálatok és a SPECT-vizsgálatok. Ezek a tesztek segítenek megkülönböztetni az ADC-t más agyi rendellenességektől, például Cryptococcus meningitis, toxoplazmózis, limfóma. A korai diagnózis fontos, mivel a tünetek közül sokat más, a HIV/AIDS-ben szenvedő emberek közös betegségei és betegségei okozhatnak, amelyek közül sok kezelhető lehet. Az ADC-re jellemző tünetek egy része pszichiátriai betegségekben, például szorongásban vagy depresszióban is megfigyelhető. Ha az ADC korai diagnózisa megtörténik, a megfelelő kezelés és kezelés megkezdhető.

mi az ADC előrehaladása?

a progresszió mértéke személyenként változik. A betegség azonban teljes függőséghez és halálhoz vezethet.

van-e kezelés?

az ADC bizonyos mértékben kezelhető, sőt megelőzhető. Úgy tűnik, hogy a legjobb kezelések a HIV-ellenes gyógyszerek. Kezdetben attól tartottak, hogy a rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) nem lenne hatékony az agyban a HIV ellen, mivel ezek közül a gyógyszerek közül sok nem lép át a vér-agy gáton. A legújabb kutatások azonban bizonyítékot mutattak a demencia és a HAART okozta egyéb neurológiai problémák javulására. E biztató eredmények ellenére bizonyíték van arra, hogy a HAART nem olyan hatékony a demencia ellen, mint más opportunista fertőzések ellen, mivel a demencia inkább a szövetkárosodáshoz kapcsolódik, mintsem a fertőző szervezet eltávolításához.

a demencia elleni HIV-ellenes gyógyszerek hatékonyságára vonatkozó bizonyítékok nagy része az AZT gyógyszerre vonatkozik, főleg azért, mert sok éven át ez volt az egyetlen rendelkezésre álló HIV-ellenes gyógyszer, amely észrevehető mértékben átlépte a vér-agy gátat.

néhány újabb gyógyszer, mint például a d4T, abakavir, nevirapin, indinavir és efavirenz szintén átjut a vér-agy gáton, és csökkenti a HIV mennyiségét a CSF-ben. Azonban, ha a HIV-t az agyon kívül kezelik, az immunrendszer felépülhet és harcolhat az agyban lévő HIV-vel, hogy segítsen csökkenteni vagy megelőzni az ADC-t.

az ADC néhány tünetét enyhítő gyógyszerek közé tartoznak az antipszichotikumok, antidepresszánsok és görcsoldók.

ki kapja az ADC-t?

a HIV/AIDS-ben szenvedő emberek veszélyeztetik az ADC kialakulását. Mivel a HIV / AIDS olyan sok fiatalt érint, akik teljes és független életmódot élveznek, bizonyos kérdésekkel, például a foglalkoztatással, az identitással és a szexualitással lehet foglalkozni. A HIV / AIDS még mindig olyan betegség, amelyet sok ember megbélyegez, és a demencia hatása ezen felül rendkívül nehéz lehet minden érintett számára. Az ADC nagy elszigeteltséget és magányt okozhat, ami növeli a betegséggel való napi küzdelmet.

ezt az információt a viktoriánus AIDS Tanáccsal együttműködve fejlesztették ki.

további segítség

az Ön államában vagy területén található AIDS Tanács tájékoztatást és támogatást nyújt a HIV/AIDS-es embereknek, családjuknak és gondozóiknak. Az egyes államokban és területeken elérhető telefonszámuk megtalálható a telefonkönyvben, vagy a demencia segélyvonalon a 1800 100 500 telefonszámon. Az Ausztrál AIDS-Szervezetek Szövetsége a csúcs nem kormányzati szervezet, amely Ausztrália HIV/AIDS-re adott közösségi alapú válaszát képviseli. Lásd az ausztrál szövetség AIDS szervezet honlapján további információ.