(Chicago, július 25, 2017) – Az Egyesült Államok orvosai továbbra is orvosilag szükségtelen műtéteket végeznek, amelyek tartós kárt okozhatnak az interszexuális gyermekek számára, a Human Rights Watch és az interact egy ma közzétett jelentésben. Az eljárásokkal kapcsolatos évtizedes viták ellenére az orvosok a gyermekek ivarmirigyeit, belső nemi szerveit és nemi szerveit operálják, amikor túl fiatalok ahhoz, hogy részt vegyenek a döntésben, annak ellenére, hogy a műtéteket biztonságosan el lehet halasztani.
a 160 oldalas jelentés, “”olyan akarok lenni, mint a természet tett engem”: Orvosilag szükségtelen műtétek az interszexuális gyermekeken az Egyesült Államokban ” – vizsgálja az orvosilag szükségtelen műtétek által okozott fizikai és pszichológiai károkat az interszexuális embereken, akik kromoszómákkal, ivarmirigyekkel, nemi szervekkel vagy nemi szervekkel születnek, amelyek eltérnek a fiúk és lányok társadalmilag jellemzőitől. A jelentés megvizsgálja az orvosi közösségen belüli műtétekkel kapcsolatos vitákat, valamint a szülőkre gyakorolt nyomást a műtét választására.
miután “hermafroditáknak” nevezték (ezt a kifejezést ma pejoratívnak és elavultnak tekintik), az interszexuális emberek nem ritkák, de széles körben félreértik őket. Az 1960 – as években népszerűsített orvosi elmélet alapján az orvosok műtétet végeznek interszexuális gyermekeken – gyakran csecsemőkorban-azzal a céllal, hogy megkönnyítsék számukra a “normális” felnőést.”Az eredmények gyakran katasztrofálisak, a feltételezett előnyök nagyrészt nem bizonyítottak, és ritkán vannak sürgős egészségügyi megfontolások, amelyek azonnali, visszafordíthatatlan beavatkozást igényelnek.
“az interszexuális csecsemők orvosi szempontból szükségtelen műtétje által okozott pusztítás fizikai és pszichológiai is” – mondta Kimberly Zieselman, az interszexuális nő és az interACT ügyvezető igazgatója. “Annak ellenére, hogy a betegek évtizedek óta támogatják az orvosi közösséget az ezen eljárások káros hatásairól, sok orvos továbbra is jó lehetőségként mutatja be ezeket a műtéteket a szülőknek.”
a csecsemők 1,7 százaléka különbözik attól, amit általában fiúnak vagy lánynak hívnak. Ezeknek a gyermekeknek a kromoszómái, ivarmirigyei, belső vagy külső nemi szervei eltérnek a társadalmi elvárásoktól. Néhány interszexuális tulajdonság-például az atipikus külső nemi szervek-születéskor nyilvánvalóak. Mások – például ivarmirigyek vagy kromoszómák, amelyek nem felelnek meg a kijelölt nem elvárásainak – később jelentkezhetnek az életben, egyes esetekben a pubertás körül. A gyermek lehet emelni, mint bármelyik szex műtét nélkül. Másrészt a nemi identitásuk kijelentéséhez túl fiatal interszexuális gyermekeken végzett nemi vagy gonadális műtétek azzal a kockázattal járnak, hogy műtéti úton rossz nemet rendelnek hozzá.
az ivarmirigyek eltávolítására irányuló műtét a beteg beleegyezése nélkül sterilizálást eredményezhet, majd egész életen át tartó hormonpótló terápiát igényel. A gyermekek nemi szerveinek méretének vagy megjelenésének megváltoztatására irányuló műveletek inkontinenciát, hegesedést, érzéshiányt és pszichológiai traumát jelentenek. Az eljárások visszafordíthatatlanok, a megszakadt idegek nem tudnak újra növekedni, a hegszövet pedig korlátozhatja a jövőbeli műtét lehetőségeit.
Az orvosi protokollok fejlődtek-különösen a multidiszciplináris csapatok egyre gyakoribb használatával, amelyek a “nemi fejlődés különbségeivel” foglalkoznak.”A legtöbb orvos elismeri, hogy a szülők szívesebben hagyják érintetlenül gyermekük testét. Egy orvos, aki egy ilyen csapatban dolgozik, azt mondta a Human Rights Watch-nak: “meghallgatjuk azokat a felnőtt betegeket, akik azt mondják nekünk, hogy úgy érzik, rosszul bántak velük és megcsonkították őket, és ez egy nagyon erős dolog.”
azonban a terület továbbra is tele van egyenetlen, nem megfelelő és darabonkénti ellátási normákkal – és széles körű nézeteltérésekkel a szakemberek között arról, hogyan lehet a legjobban tiszteletben tartani és megvédeni interszexuális betegeik jogait. Míg bizonyos sebészeti beavatkozások interszexuális gyermekek vitathatatlanul orvosilag szükséges, néhány sebész az Egyesült Államokban végre kockázatos és orvosilag szükségtelen kozmetikai műtétek interszexuális gyermekek, gyakran még mielőtt képesek beszélni.
“az orvosi közösség előrelépést tett az interszexuális ellátás terén az elmúlt évtizedekben, de továbbra is gyakoriak az orvosilag szükségtelen, visszafordíthatatlan műtétek gyermekeken és csecsemőkön” – mondta Kyle Knight, a Human Rights Watch kutatója és a jelentés szerzője. “A nyomás, hogy beilleszkedjünk és “normális” életet éljünk, valós, de nincs bizonyíték arra, hogy a műtét teljesíti azt az ígéretet, hogy ezt megkönnyíti, és bőséges bizonyíték arra, hogy visszafordíthatatlan, egész életen át tartó károkat okozhat.”az ENSZ Emberi Jogi szervezetei az elmúlt években egyre inkább elítélték a világ országait, mert nem tiltották be az interszexuális gyermekek orvosi szempontból szükségtelen műtétét. Egy 2013-as jelentésben az ENSZ kínzással foglalkozó különleges előadója megjegyezte, hogy “az atipikus nemi jellemzőkkel született gyermekeket gyakran visszafordíthatatlan nemi hozzárendelésnek, önkéntelen sterilizálásnak, önkéntelen nemi normalizáló műtétnek vetik alá … állandó, visszafordíthatatlan meddőséget hagyva számukra, és súlyos mentális szenvedést okozva.”2017 júliusában három korábbi amerikai sebész azt írta, hogy úgy vélik, hogy” nincs elegendő bizonyíték arra, hogy az atipikus nemi szervekkel való felnövekedés pszichoszociális szorongáshoz vezet”, és “bár kevés bizonyíték van arra, hogy a kozmetikai csecsemő genitoplasztika szükséges a pszichológiai károsodás csökkentéséhez, a bizonyítékok azt mutatják, hogy maga a műtét súlyos és visszafordíthatatlan fizikai károkat és érzelmi szorongást okozhat.”
évtizedek óta az interszexuális csecsemők szüleit arra kényszerítették, hogy beleegyezzenek orvosilag szükségtelen és visszafordíthatatlan műtétekbe, hogy gyermekeik”normálisnak”tűnjenek.’
alapvető olvasmány
A jelentés a Human Rights Watch kutatója, Kyle Knight és Dr. Suegee Tamar-Mattis orvos és Human Rights Watch kutatási tanácsadó, 30 interszexuális felnőttel, 2 interszexuális gyermekkel, 17 interszexuális gyermek szülőjével és 21 egészségügyi szakemberrel, köztük nőgyógyászokkal, endokrinológusokkal, urológusokkal, pszichológusokkal és más mentálhigiénés szolgáltatókkal, akik interszexuális emberekkel dolgoznak. A jelentés kiterjedt irodalmi áttekintést is tartalmaz, és tartalmazza a műtétekkel kapcsolatos rendelkezésre álló adatokat.
több orvos azt mondta a Human Rights Watch-nak, hogy bár egyre kényelmetlenebbek tanácsot adni a szülőknek, hogy válasszák ezeket a műtéteket, a műtétek még mindig a klinikáikban zajlanak. A szülők azt mondták, hogy továbbra is nyomást gyakorolnak az orvosokra, hogy megválasztják ezeket a műtéteket.
” a gyermekorvosok hatalmi helyzetben vannak. És ha a szülők félnek, akkor ezt a problémát kell megoldani. Nem igazán az a kérdés, hogy műtétet végez – e-ennek semmi értelme, ez nem old meg semmit ” – mondta egy endokrinológus és orvosprofesszor a Human Rights Watch-nak. “Amikor megpróbáljuk az embereket kulturális normatív, hetero-normatív helyzetekbe kényszeríteni, nagy esély van arra, hogy súlyos hibákat követünk el, és helyrehozhatatlanul károsítjuk az embereket” – mondta egy nőgyógyász a “nemi fejlődés különbségei” csapatában.”
egy atipikus nemi szervekkel született 8 éves szülők azt mondták: “az orvosok azt mondták nekünk, hogy fontos, hogy azonnal elvégezzük a műtétet, mert traumatikus lenne, ha gyermekünk másképp nőne fel. Mi a traumatikusabb? Ez a fajta művelet vagy felnőni egy kicsit más?”ezek és más szülők azt mondták a Human Rights Watch-nak, hogy interszexuális gyermekeik nevelésében a leghasznosabb forrás az volt, hogy támogató csoportokon keresztül találkoztak más szülőkkel és interszexuális felnőttekkel.
a műtéten átesett személyek tapasztalatai, valamint az orvosi etika elvei azt sugallják, hogy hacsak és amíg nem állnak rendelkezésre olyan eredmények, amelyek igazolják, hogy a csecsemőkre és kisgyermekekre vonatkozó speciális műtéti eljárások orvosi előnyei meghaladják a lehetséges károkat, nem szabad őket használni, az interACT és a Human Rights Watch szerint. Jelenleg és a több évtizedes műtétek ellenére ez a bizonyíték egyszerűen nem létezik.
az Egyesült Államok kormányának és egészségügyi szerveinek véget kell vetniük minden olyan műtéti eljárásnak, amely az atipikus nemi jellemzőkkel rendelkező gyermekek ivarmirigyeit, nemi szerveit vagy belső nemi szerveit kívánja megváltoztatni, amelyek túl fiatalok ahhoz, hogy részt vegyenek a döntésben, amikor ezek az eljárások jelentős kárt okoznak, és biztonságosan elhalaszthatók-mondta a Human Rights Watch és az interACT.
“az interszexuális gyermekek szülei gyakran félnek és összezavarodnak abban, hogyan lehet a legjobban megvédeni gyermekeiket a megbélyegzéstől” – mondta Zieselman. “Nagy megkönnyebbülés számukra, amikor találkoznak másokkal, akiknek ugyanazok az interszexuális tulajdonságaik vannak, mint a gyermekeiknek, és látják, hogy egészségesen és boldogan nőttek fel.”