2型糖尿病の発生率は世界的に増加しており、現在では欧米諸国における末期腎疾患の主要な原因の一つである。 タイプ2の糖尿病はまた心血管のでき事のための主要な危険率です。 したがって、最大のリスクを有する患者の早期同定、およびその後の腎および心血管保護治療の開始は、最も重要である。 微量アルブミン尿は、尿中アルブミン排泄の無症状の増加を指す。 定義により、それは20〜200μ g/分（30〜300mg/日）のアルブミン排泄率、または男性では2.5〜25、女性では3.5〜35のアルブミン対クレアチニン比（mg/mmol）に相当する。 微量アルブミン尿症は、明白な蛋白尿（マクロアルブミン尿症）および腎不全への進行リスクの増加だけでなく、心血管イベントにも関連するため、重要な臨床所見である。 明白な腎症に進行する患者では、微小アルブミン尿は通常、5-10年の間隔でマクロアルブミン尿に先行する。 1型糖尿病の患者では、マクロアルブミン尿症の発症後に血圧が上昇し、腎機能が低下する。 しかし、2型糖尿病の患者では、アルブミン排泄が依然として微量アルブミンの範囲にある場合、高血圧および腎機能の低下が起こることがある。 大規模な臨床試験では、タイトな血糖値（すなわちグリコシル化ヘモグロビン<<<130/85mm Hg）コントロールは、腎疾患の進行を遅らせる。 レニン-アンギオテンシン系（RAS）を標的とする降圧剤の使用は、腎疾患の進行を遅らせ、2型糖尿病および微量アルブミン尿症の患者において心臓保護を提供することができることを示唆する証拠が蓄積されている。 RASを標的とする抗高血圧剤はまた、全身血圧の低下以上の利点を有するようである。 要約すると、マイクロアルブミン尿症のための2型糖尿病患者の年次スクリーニング、および腎および心血管疾患の進行を遅らせるための措置の開始は、現在、日常的な臨床実践の一部と考えられている。 特に、微量アルブミン尿の発見は、高血糖、高血圧、脂質異常症および喫煙である腎および心血管疾患の一般的な危険因子の強化された改変を引き起こ 微量アルブミン尿症および2型糖尿病患者の降圧療法は、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤またはアンジオテンシン-II1型受容体拮抗薬で開始すべきである。