(Chicago, 25 juli, 2017) – Artsen in de Verenigde Staten te blijven verrichten medisch onnodige operaties die kan permanente schade toebrengen aan interseksualiteit kinderen, Human Rights Watch en interactie zei in een rapport dat vandaag werd vrijgegeven. Ondanks tientallen jaren controverse over de procedures opereren artsen op de geslachtsklieren van kinderen, interne geslachtsorganen en geslachtsorganen wanneer ze te jong zijn om deel te nemen aan de beslissing, hoewel de operaties veilig kunnen worden uitgesteld.het 160 pagina ’s tellende rapport, “‘Ik wil zijn zoals de natuur me gemaakt heeft’: Medisch onnodige operaties op interseksuele kinderen in de VS,” onderzoekt de fysieke en psychologische schade veroorzaakt door medisch onnodige chirurgie op interseksuele mensen, die zijn geboren met chromosomen, geslachtsorganen, of genitaliën die verschillen van die gezien als sociaal typisch voor jongens en meisjes. Het rapport onderzoekt de controverse over de operaties binnen de medische gemeenschap, en de druk op ouders om te kiezen voor een operatie.
eens “hermafrodieten” genoemd (een term die nu als pejoratief en verouderd wordt beschouwd), zijn interseksuele mensen niet zeldzaam, maar ze worden vaak verkeerd begrepen. Op basis van een medische theorie populair in de jaren 1960, artsen uitvoeren chirurgie op interseksuele kinderen – vaak in de kindertijd – met het verklaarde doel om het gemakkelijker voor hen om op te groeien “normaal.”De resultaten zijn vaak catastrofaal, de veronderstelde voordelen zijn grotendeels onbewezen, en er zijn zelden dringende gezondheidsoverwegingen die onmiddellijke, onomkeerbare interventie vereisen.”de verwoesting veroorzaakt door medisch onnodige chirurgie bij interseksuele zuigelingen is zowel fysiek als psychologisch,” zei Kimberly Zieselman, een interseksuele vrouw en uitvoerend directeur van interACT. “Ondanks tientallen jaren van patiënten pleiten om de medische gemeenschap op de hoogte over de schade van deze procedures, veel artsen blijven deze operaties te presenteren aan ouders als goede opties.”
maar liefst 1,7 procent van de baby ‘ s verschilt van wat meestal een jongen of een meisje wordt genoemd. De chromosomen, geslachtsklieren, interne of externe geslachtsorganen van deze kinderen verschillen van sociale verwachtingen. Sommige interseksuele eigenschappen – zoals atypische uitwendige genitaliën-zijn duidelijk bij de geboorte. Anderen – zoals gonaden of chromosomen die niet overeenkomen met de verwachtingen van het toegewezen geslacht-kunnen zich later in het leven manifesteren, in sommige gevallen rond de puberteit. Een kind kan worden opgevoed als een geslacht zonder operatie. Aan de andere kant, genitale of gonadale operaties op interseksuele kinderen te jong om hun genderidentiteit te verklaren dragen het risico van chirurgisch toewijzen van het verkeerde geslacht.
chirurgie om geslachtsklieren te verwijderen kan neerkomen op sterilisatie zonder toestemming van de patiënt, en dan levenslange hormoonvervangingstherapie vereisen. Operaties om de grootte of het uiterlijk van de genitaliën van kinderen te veranderen, riskeren incontinentie, littekens, gebrek aan gevoel en psychologisch trauma. De procedures zijn onomkeerbaar, zenuwen die zijn afgesneden kan niet opnieuw groeien, en littekenweefsel kan opties voor toekomstige chirurgie te beperken.de medische protocollen zijn geëvolueerd – met name door een steeds vaker voorkomende toepassing van multidisciplinaire teams die werken aan gevallen van verschillen in geslachtsontwikkeling.”De meeste artsen erkennen nu dat ouders er de voorkeur aan geven om het lichaam van hun kind intact te laten. Een arts die in zo ‘ n team werkt, zei tegen Human Rights Watch: “We luisteren naar de volwassen patiënten die ons vertellen dat ze het gevoel hebben dat ze mishandeld en verminkt zijn en dat is heel krachtig.”
echter, het gebied blijft beladen met ongelijke, inadequate en fragmentarische normen voor zorg – en brede meningsverschillen tussen artsen over hoe de rechten van hun interseksuele patiënten het beste kunnen worden gerespecteerd en beschermd. Hoewel bepaalde chirurgische ingrepen op interseksuele kinderen Absoluut medisch noodzakelijk zijn, voeren sommige chirurgen in de VS risicovolle en medisch onnodige cosmetische ingrepen uit op interseksuele kinderen, vaak voordat ze zelfs maar kunnen praten.”de medische gemeenschap heeft vooruitgang geboekt in de interseksuele zorg in de afgelopen decennia, maar Medisch onnodige onomkeerbare operaties bij kinderen en zuigelingen blijven gewoon,” zei Kyle Knight, onderzoeker bij Human Rights Watch en auteur van het rapport. “De druk om erbij te horen en een ‘normaal’ leven te leiden is echt, maar er is geen bewijs dat chirurgie de belofte waarmaakt om dat gemakkelijker te maken, en er is voldoende bewijs dat het onomkeerbare levenslange schade dreigt te veroorzaken.de mensenrechtenorganisaties van de Verenigde Naties hebben de afgelopen jaren in toenemende mate landen over de hele wereld veroordeeld voor het niet verbieden van medisch onnodige chirurgie van interseksuele kinderen. In een rapport uit 2013 merkte de Speciale rapporteur van de Verenigde Naties over marteling op dat “kinderen die geboren worden met atypische geslachtskenmerken vaak onderhevig zijn aan onomkeerbare geslachtstoewijzing, onvrijwillige sterilisatie, onvrijwillige genitale normaliserende chirurgie … waardoor ze permanente, onomkeerbare onvruchtbaarheid hebben en ernstig geestelijk lijden veroorzaken.in juli 2017 schreven drie voormalige Amerikaanse chirurgen-generaal dat zij geloofden dat “er onvoldoende bewijs is dat het opgroeien met atypische genitaliën leidt tot psychosociale stress” en “hoewel er weinig bewijs is dat cosmetische genitoplastie bij zuigelingen noodzakelijk is om psychologische schade te verminderen, blijkt wel dat de operatie zelf ernstige en onomkeerbare fysieke schade en emotionele stress kan veroorzaken.”
al decennia lang worden ouders van interseksuele baby ’s Onder druk gezet om toe te geven aan medisch onnodige en onomkeerbare chirurgie om hun kinderen normaal te laten lijken.’
essentiële lezing
Het rapport is gebaseerd op diepte-interviews uitgevoerd door Human Rights Watch-onderzoeker Kyle Knight en Dr. Suegee Tamar-Mattis, een arts en Human Rights Watch research consultant, met 30 interseksuele volwassenen, 2 interseksuele Kinderen, 17 ouders van interseksuele kinderen, en 21 zorgverleners, waaronder gynaecologen, endocrinologen, urologen, psychologen en andere aanbieders van geestelijke gezondheidszorg die werken met interseksuele mensen. Het rapport bevat ook een uitgebreid literatuuronderzoek en bevat de beschikbare gegevens over operaties.verschillende artsen vertelden Human Rights Watch dat hoewel ze zich steeds meer ongemakkelijk voelden om ouders te adviseren om deze operaties te kiezen, de operaties nog steeds plaatsvinden in hun klinieken. Ouders zeggen dat ze nog steeds druk voelen van artsen om deze operaties te kiezen.de kinderartsen hebben een machtspositie. En als het een kwestie is van ouders die bang zijn, dan is dat het probleem dat moet worden opgelost. Het is niet echt een kwestie van of je een operatie doet – dat slaat nergens op, dat lost niets op, ” vertelde een endocrinoloog en medisch professor aan Human Rights Watch. “Wanneer we proberen om mensen te dwingen tot culturele normatieve, hetero-normatieve situaties, is er een grote kans dat we gaan om een aantal grote fouten te maken en schade mensen onherstelbaar,” zei een gynaecoloog in een team voor “verschillen in seks ontwikkeling.”ouders van een 8-jarige geboren met atypische geslachtsdelen zeiden: “de artsen vertelden ons dat het belangrijk was om de operatie meteen te ondergaan, omdat het traumatisch zou zijn voor ons kind om anders op te groeien. Wat is traumatisch? Dit soort operatie of een beetje anders opgroeien?deze en andere ouders vertelden Human Rights Watch dat de meest nuttige bron bij het opvoeden van hun interseksuele kinderen was om andere ouders en interseksuele volwassenen te ontmoeten via steungroepen.de ervaring van degenen die de operatie hebben ondergaan, samen met de principes van medische ethiek, suggereren dat tenzij en totdat er uitkomstgegevens zijn die aantonen dat de medische voordelen van specifieke chirurgische ingrepen bij zuigelingen en jonge kinderen opwegen tegen de mogelijke schade, ze niet mogen worden gebruikt, interactie hebben en Human Rights Watch zei. Op dit moment en ondanks tientallen jaren operaties, bestaat dat bewijs gewoon niet.de Amerikaanse regering en medische instanties zouden een einde moeten maken aan alle chirurgische procedures die gericht zijn op het veranderen van de geslachtsklieren, geslachtsdelen of interne geslachtsorganen van kinderen met atypische geslachtskenmerken die te jong zijn om deel te nemen aan de beslissing, wanneer deze procedures zowel een zinvol risico op schade met zich meebrengen als veilig kunnen worden uitgesteld, aldus Human Rights Watch en interACT.”ouders van interseksuele kinderen zijn vaak bang en verward over hoe ze hun kinderen het beste kunnen beschermen tegen stigma,” zei Zieselman. “Het is zo’ n opluchting voor hen als ze anderen ontmoeten die dezelfde interseksuele eigenschappen hebben als hun kinderen en zien dat ze gezond en gelukkig zijn opgegroeid.”