Qual é a demência associada ao VIH? quando alguém tem o vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) e o síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), pode desenvolver uma complicação da doença conhecida como demência associada ao VIH ou como Complexo de demência associada à SIDA (ADC).
ADC é uma síndrome complicada composta por diferentes sistemas nervosos e sintomas mentais que podem se desenvolver em algumas pessoas com doença por HIV. A incidência de CDA é incomum em pessoas com os estágios iniciais da doença, mas pode aumentar à medida que a doença avança para cerca de 7% em pessoas que não tomam drogas anti-HIV.
nem todos os que têm HIV / AIDS irão desenvolver ADC, mas alguns irão.
Qual é a causa?embora tenha sido demonstrado que o VIH não infecta directamente as células nervosas, pensa-se que pode de alguma forma infectá-las indirectamente. As células imunitárias presentes no cérebro atuam como reservatórios do HIV e são a principal fonte de danos indiretos às células nervosas.quais são os sintomas?
a lista que se segue é uma lista de possíveis sintomas ADC que também podem estar relacionados com outros problemas que não são ADC.os possíveis sintomas da CDA em fase inicial são::dificuldade de concentração dificuldade em lembrar números de telefone ou compromissos pensamentos lentos ou dificuldade em manter o equilíbrio coordenação deficiente e mudança de caligrafia Depressão Depressão outras capacidades mentais podem ser normais nos estágios iniciais. Os sintomas normalmente desenvolvem-se lentamente. Nos estágios posteriores do ADC eles se tornam piores. Eles também podem piorar temporariamente quando a pessoa está doente com outras doenças.
Possíveis sintomas da fase média ADC são:
- Sintomas de motor disfunção, tais como fraqueza muscular
- Fraco desempenho em tarefas regulares
- Aumento da capacidade de concentração e atenção necessária
- Inversão de números ou palavras
- mais Lento respostas e, frequentemente, descartar objetos
- Geral os sentimentos de indiferença ou apatia
- Lentidão nas atividades normais, tais como comer e escrita
- Andar, o equilíbrio, e coordenação exige um maior esforço.os possíveis sintomas da ADC em fase tardia são: perda do controlo da bexiga ou intestinos, andar cada vez mais difícil, perda de iniciativa ou interesse, abstinência, psicose ou mania, confinamento na cama.estes sintomas podem deixar a pessoa confusa e incapaz de fazer sentido do mundo. Isto frequentemente resulta em depressão.como é diagnosticado?
ADC deve ser diagnosticado por alguém com conhecimento e experiência em doentes infectados pelo VIH, tais como um médico de Clínica Geral ou um médico especialista. O diagnóstico de ADC é geralmente feito excluindo outras possíveis causas dos sintomas.
no entanto, a principal maneira de diagnosticar e avaliar ADC é um teste chamado exame do estado mental. Além disso, alguns testes laboratoriais, incluindo um exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) pode ser útil. Além disso, a quantidade de HIV no LCR parece estar correlacionada com demência progressiva em crianças. Outros testes que podem ajudar no diagnóstico diferencial de ADC são tomografias de tomografia computadorizada, tomografias de ressonância magnética e tomografias de SPECT. Estes testes ajudam a diferenciar ADC de outras doenças cerebrais, tais como meningite criptocócica, toxoplasmose, linfoma. Um diagnóstico precoce é importante, pois muitos dos sintomas podem ser causados por outras condições e doenças comuns às pessoas com HIV/AIDS, muitos dos quais podem ser tratável. Alguns dos sintomas típicos da CDA também são observados em doenças psiquiátricas como ansiedade ou depressão. Se um diagnóstico precoce de ADC é feito, tratamento apropriado e gerenciamento pode ser iniciado.
Qual é o progresso do ADC?
a taxa de progressão varia de pessoa para pessoa. No entanto, a doença pode levar à completa dependência e morte.existe tratamento disponível?
ADC pode ser tratado em algum grau e pode até ser prevenível. Os melhores tratamentos parecem ser os medicamentos anti-HIV. Inicialmente, temia-se que a terapêutica anti-retroviral altamente activa (HAART) não fosse eficaz contra o VIH no cérebro, uma vez que muitos destes medicamentos não atravessam a barreira hemato-encefálica. No entanto, pesquisas recentes têm mostrado evidências de melhorias na demência e outros problemas neurológicos devido a HAART. Apesar destes resultados encorajadores, há evidência de que o HAART não é tão eficaz contra a demência como é contra outras infecções oportunistas, uma vez que a demência está mais relacionada com lesões tecidulares do que com a remoção de um organismo infeccioso.grande parte da evidência para a eficácia dos medicamentos anti-VIH contra a demência está relacionada com o AZT, principalmente porque, durante muitos anos, foi o único medicamento anti-VIH disponível que atravessou a barreira hemato-encefálica de forma apreciável.alguns dos fármacos mais recentes, tais como d4T, abacavir, nevirapina, indinavir e efavirenz, também atravessam a barreira hemato-encefálica e reduzem a quantidade de VIH no líquido cefalorraquidiano (LCR). No entanto, ao tratar o HIV fora do cérebro, o sistema imunológico pode recuperar e combater o HIV dentro do cérebro para ajudar a reduzir ou prevenir a CDA.os medicamentos que podem também aliviar alguns dos sintomas da CDA incluem antipsicóticos, antidepressivos e anticonvulsivantes.quem recebe o ADC?
as pessoas com VIH / SIDA correm o risco de desenvolver CDA. Uma vez que o VIH/SIDA afecta tantos jovens que desfrutam de um estilo de vida completo e independente, existem questões específicas como o emprego, a identidade e a sexualidade que podem ter de ser abordadas. O VIH / SIDA continua a ser uma doença que tem um estigma associado a ele por muitas pessoas, e o efeito da demência, para além disso, pode ser extremamente difícil para todos os envolvidos. A ADC pode causar grande isolamento e solidão, o que aumenta as lutas diárias com a doença.esta informação foi desenvolvida em colaboração com o Conselho Vitoriano da SIDA.
ajuda adicional
o Conselho da SIDA no seu estado ou território fornece informações e apoio para as pessoas com HIV/SIDA, suas famílias e prestadores de cuidados. Seu número de contato em cada estado e Território pode ser encontrado na lista telefônica, ou entrando em contato com a linha de Apoio à demência em 1800 100 500. A Australian Federation of AIDS Organisations é o pico da organização não governamental que representa a resposta Comunitária da Austrália ao HIV/AIDS. Veja o site da Australian Federation of AIDS Organisation para mais informações.