(Chicago, 25 de julho, 2017) – Médicos dos Estados Unidos continuar a executar medicamente desnecessárias cirurgias que podem causar danos permanentes em crianças intersexuais, a Human Rights Watch e interagir disse em um relatório divulgado hoje. Apesar de décadas de controvérsia sobre os procedimentos, os médicos operam em gônadas de crianças, órgãos sexuais internos e genitais quando eles são muito jovens para participar da decisão, embora as cirurgias possam ser adiadas com segurança.o relatório de 160 páginas, “‘Eu quero ser como a natureza me fez’: Medicamente Desnecessárias Cirurgias em Crianças Intersexuais NOS eua,” examina os danos físicos e psicológicos causados pelo medicamente desnecessárias cirurgia em pessoas intersexuais, que nascem com cromossomos, gônadas, órgãos sexuais ou genitais diferentes daqueles vistos como socialmente típico para meninos e meninas. O relatório examina a controvérsia sobre as operações dentro da comunidade médica, e a pressão sobre os pais para optarem pela cirurgia.uma vez chamado de “hermafroditas” (um termo agora considerado pejorativo e desatualizado), as pessoas intersexuais não são raras, mas são amplamente incompreendidas. Baseado em uma teoria médica popularizada na década de 1960, os médicos realizam cirurgias em crianças intersexuais – muitas vezes na infância – com o objetivo declarado de tornar mais fácil para eles a crescer “normal.”Os resultados são muitas vezes catastróficos, os supostos benefícios são em grande parte não comprovados, e raramente há considerações urgentes de saúde que exigem uma intervenção imediata e irreversível.”a devastação causada pela cirurgia medicamente desnecessária em bebês intersexuais é tanto física quanto psicológica”, disse Kimberly Zieselman, uma mulher intersexual e diretora executiva do interACT. “Apesar de décadas de defensores do paciente alertarem a comunidade médica sobre os danos causados por esses procedimentos, muitos médicos continuam a apresentar essas cirurgias aos pais como boas opções.”

1,7% dos bebês são diferentes do que é tipicamente chamado de menino ou menina. Os cromossomas, gónadas, órgãos sexuais internos ou externos destas crianças diferem das expectativas sociais. Alguns traços intersexuais – tais como órgãos genitais externos atípicos-são aparentes no nascimento. Outros-como gónadas ou cromossomas que não correspondem às expectativas do sexo atribuído – podem manifestar-se mais tarde na vida, em alguns casos em torno da puberdade. Uma criança pode ser criada como qualquer sexo sem cirurgia. Por outro lado, as cirurgias genital ou gonadais em crianças intersexuais muito jovens para declarar sua identidade de gênero acarretam o risco de cirurgicamente atribuir o sexo errado.a cirurgia para remover gónadas pode atingir a esterilização sem o consentimento do paciente e, em seguida, requerer terapia de reposição hormonal ao longo da vida. As operações para alterar o tamanho ou aparência dos órgãos genitais das crianças correm o risco de incontinência, cicatrizes, falta de sensação e trauma psicológico. Os procedimentos são irreversíveis, os nervos que são cortados não podem voltar a crescer, e o tecido cicatricial pode limitar as opções para a cirurgia futura.protocolos médicos evoluíram-em particular com um uso cada vez mais comum de equipes multidisciplinares que trabalham em casos de “diferenças de desenvolvimento sexual”.”A maioria dos médicos reconhece agora que os pais podem preferir deixar o corpo do seu filho intacto. Um médico que trabalha em tal equipe disse à Human Rights Watch: “estamos ouvindo os pacientes adultos que estão nos dizendo que eles sentem que foram maltratados e mutilados e isso é uma coisa muito poderosa.”

No entanto, o campo permanece repleto de padrões desiguais, inadequados e fragmentados de cuidados – e amplos desacordos entre os praticantes sobre a melhor forma de respeitar e proteger os direitos de seus pacientes intersexuais. Enquanto certas intervenções cirúrgicas em crianças intersexuais são indiscutivelmente clinicamente necessárias, alguns cirurgiões nos EUA realizam cirurgias cosméticas arriscadas e clinicamente desnecessárias em crianças intersexuais, muitas vezes antes mesmo de serem capazes de falar.”a comunidade médica tem feito progressos nos cuidados intersexuais nas últimas décadas, mas cirurgias irreversíveis clinicamente desnecessárias em crianças e crianças permanecem comuns”, disse Kyle Knight, pesquisador da Human Rights Watch e autor do relatório. “A pressão para se encaixar e viver uma vida ‘normal’ é real, mas não há evidência de que a cirurgia cumpra a promessa de tornar isso mais fácil, e ampla evidência de que ela corre o risco de causar danos irreversíveis ao longo da vida.órgãos das Nações Unidas para os direitos humanos têm condenado cada vez mais países ao redor do mundo nos últimos anos por não banir a cirurgia medicamente desnecessária em crianças intersexuais. Em um relatório de 2013, o Relator Especial das Nações Unidas sobre tortura observou que “as crianças que nascem com características sexuais atípicas são muitas vezes sujeitas a atribuição sexual irreversível, esterilização involuntária, cirurgia de normalização genital involuntária … deixando-as com infertilidade permanente e irreversível e causando sofrimento mental grave.”
Em julho de 2017, três ex-cirurgiões gerais, escreveu que eles acreditavam que “não há evidência suficiente que crescendo com atípico genitália leva à angústia psicossocial”, e “enquanto há pouca evidência de que o cosmético infantil genitoplasty é necessário para reduzir os danos psicológicos, a evidência mostra que a cirurgia em si pode causar sérios e irreversíveis danos físicos e emocionais.”

O Relatório é baseado em entrevistas aprofundadas conduzidas pelo pesquisador da Human Rights Watch Kyle Knight e Dr. Suegee Tamar-Mattis, um médico e a Human Rights Watch consultor da investigação, com 30 intersexuais adultos, 2 crianças intersexuais, 17 de pais de crianças intersexuais, e 21 profissionais de saúde, incluindo os ginecologistas, endocrinologistas, urologistas, psicólogos, e outros prestadores de cuidados de saúde mental que trabalham com pessoas intersexuais. O relatório também contém uma extensa revisão da literatura, e apresenta os dados disponíveis sobre cirurgias.vários médicos disseram à Human Rights Watch que enquanto eles estavam cada vez mais desconfortáveis aconselhando os pais a escolher essas cirurgias, as operações ainda estão ocorrendo em suas clínicas. Os pais disseram que ainda sentem pressão dos médicos para eleger estas cirurgias.
“The pediatricians are in a position of power. E se é uma questão de os pais estarem assustados, esse é o problema que tem de ser resolvido. Não é realmente uma questão de se você faz cirurgia – isso não faz nenhum sentido, isso não está resolvendo nada”, disse um endocrinologista e professor médico da Human Rights Watch. “Quando estamos tentando forçar as pessoas a situações culturais normativas, hetero-normativas, há uma grande chance de que vamos cometer alguns erros importantes e prejudicar irreparavelmente as pessoas”, disse um ginecologista de uma equipe para “diferenças no desenvolvimento sexual”.”os pais de uma criança de 8 anos nascida com órgãos genitais atípicos disseram:” os médicos nos disseram que era importante ter a cirurgia imediatamente porque seria traumático para o nosso filho crescer parecendo diferente. O que é mais traumático? Este tipo de operação ou crescer um pouco diferente?estes e outros pais disseram à Human Rights Watch que o recurso mais útil para criar seus filhos intersexuais era conhecer outros pais e adultos intersexuais através de grupos de apoio.
a experiência daqueles que foram submetidos à cirurgia, juntamente com os princípios de Ética Médica, sugerem que, a menos que e até que haja dados de resultados que estabelecem que os benefícios médicos de procedimentos cirúrgicos específicos em bebês e crianças pequenas superam o dano potencial, eles não devem ser usados, interagem e Human Rights Watch disse. Atualmente e apesar de várias décadas de cirurgias, essa evidência simplesmente não existe.
O governo dos EUA e de médicos de corpos deve colocar um fim a todos os procedimentos cirúrgicos que visam alterar as gônadas, órgãos genitais, interna ou órgãos sexuais de crianças com características sexuais atípicas muito jovem para participar na decisão, quando os procedimentos de ambos carregam um risco significativo de danos e pode ser seguramente diferido, a Human Rights Watch e interagir disse.”pais de crianças intersexuais são muitas vezes assustados e confusos sobre a melhor forma de proteger seus filhos do estigma”, disse Zieselman. “É um alívio para eles quando conhecem outros que têm os mesmos traços intersexuais dos seus filhos e vêem que cresceram saudáveis e felizes.”