Demență asociată HIV / demență Australia

ce este demența asociată HIV?

când cineva are virusul imunodeficienței umane (HIV) și sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), poate dezvolta o complicație a bolii, cunoscută sub numele de demență asociată HIV sau ca complex de demență SIDA (ADC).ADC este un sindrom complicat format din diferite simptome ale sistemului nervos și mentale care se pot dezvolta la unele persoane cu boală HIV. Incidența ADC este mai puțin frecventă la persoanele cu stadii incipiente ale bolii, dar poate crește pe măsură ce boala avansează la aproximativ 7% la persoanele care nu iau medicamente anti-HIV.

nu toți cei care au HIV / SIDA vor dezvolta ADC, dar unii o vor face.

care este cauza?

deși s-a demonstrat că HIV nu infectează direct celulele nervoase, se crede că le poate infecta cumva indirect. Celulele imune care sunt prezente în creier acționează ca rezervoare HIV și sunt sursa primară de deteriorare indirectă a celulelor nervoase.

care sunt simptomele?

următoarea este o listă de posibile simptome ADC care ar putea fi, de asemenea, legate de alte probleme care nu sunt ADC.

simptomele posibile ale ADC în stadiu incipient sunt:

dificultate de concentrare
dificultate de a-și aminti numere de telefon sau întâlniri
gândire încetinită
luând mai mult timp pentru a finaliza sarcini complicate
dificultate de urmărire a activităților zilnice
iritabilitate
mers instabil sau dificultate de menținere a echilibrului
coordonare slabă și o schimbare a scrierii de mână
depresie

rezultatele testelor de stare mentală fii normal în primele etape. Simptomele se dezvoltă de obicei lent. În etapele ulterioare ale ADC se agravează. De asemenea, se pot agrava temporar atunci când persoana este bolnavă de alte boli.

simptomele posibile ale ADC în stadiul mediu sunt:

simptome ale disfuncției motorii, cum ar fi slăbiciunea musculară
performanță slabă la sarcini regulate
concentrare crescută și atenție necesară
inversarea numerelor sau a cuvintelor
răspunsuri mai lente și scăderea frecventă a obiectelor
sentimente generale de indiferență sau apatie
încetinire în activitățile normale, cum ar fi, iar coordonarea necesită un efort sporit.

simptomele posibile ale ADC în stadiu târziu sunt:

pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
mers Spastic, ceea ce face mersul din ce în ce mai dificil
pierderea inițiativei sau a interesului
retragere
psihoză sau manie
închiderea la pat.

aceste simptome pot lăsa persoana confuză și incapabilă să înțeleagă lumea. Acest lucru duce frecvent la depresie.

cum este diagnosticat?

ADC ar trebui să fie diagnosticat de cineva cu cunoștințe și experiență cu pacienții cu HIV, cum ar fi un medic generalist HIV sau un specialist medical. Diagnosticul ADC se face de obicei prin excluderea altor cauze posibile ale simptomelor.cu toate acestea, principala modalitate de a diagnostica și evalua ADC este un test numit examinarea stării mentale. De asemenea, pot fi utile anumite teste de laborator, inclusiv o examinare a lichidului cefalorahidian (LCR). În plus, cantitatea de HIV din LCR pare să se coreleze cu demența progresivă la copii. Alte teste care pot ajuta la diagnosticul diferențial al ADC sunt scanările CT, scanările RMN și scanările SPECT. Aceste teste ajută la diferențierea ADC de alte tulburări ale creierului, cum ar fi meningita criptococică, toxoplasmoza, limfomul. Un diagnostic precoce este important, deoarece multe dintre simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni și boli comune persoanelor cu HIV/SIDA, dintre care multe pot fi tratabile. Unele dintre simptomele tipice ADC sunt observate și în bolile psihiatrice, cum ar fi anxietatea sau depresia. Dacă se face un diagnostic precoce al ADC, se poate începe tratamentul și managementul adecvat.

care este progresul ADC?

rata progresiei variază de la o persoană la alta. Cu toate acestea, boala poate duce la dependență completă și moarte.

există tratament disponibil?

ADC poate fi tratat într-o anumită măsură și poate fi chiar prevenit. Cele mai bune tratamente par a fi medicamentele anti-HIV. Inițial sa temut că terapia antiretrovirală foarte activă (HAART) nu ar fi eficientă împotriva HIV în creier, deoarece multe dintre aceste medicamente nu traversează bariera hematoencefalică. Cu toate acestea, cercetările recente au arătat dovezi ale îmbunătățirii demenței și a altor probleme neurologice datorate HAART. În ciuda acestor rezultate încurajatoare, există dovezi că HAART nu este la fel de eficient împotriva demenței ca și împotriva altor infecții oportuniste, deoarece demența este legată mai mult de deteriorarea țesuturilor decât de îndepărtarea unui organism infecțios.o mare parte din dovezile pentru eficacitatea medicamentelor anti-HIV împotriva demenței se referă la medicamentul AZT, în principal pentru că timp de mulți ani a fost singurul medicament anti-HIV disponibil care a traversat bariera hemato-encefalică într-o măsură apreciabilă.

unele dintre medicamentele mai noi, cum ar fi D4T, abacavir, nevirapină, indinavir și efavirenz traversează, de asemenea, bariera hematoencefalică și reduc cantitatea de HIV din LCR. Cu toate acestea, prin tratarea HIV în afara creierului, sistemul imunitar se poate recupera și combate HIV în interiorul creierului pentru a ajuta la reducerea sau prevenirea ADC.

medicamentele care pot ameliora și unele dintre simptomele ADC includ antipsihotice, antidepresive și anticonvulsivante.

cine primește ADC?

persoanele care au HIV / SIDA sunt expuse riscului de a dezvolta ADC. Deoarece HIV / SIDA afectează atât de mulți tineri care se bucură de un stil de viață complet și independent, există probleme particulare, cum ar fi ocuparea forței de muncă, identitatea și sexualitatea, care ar putea fi abordate. HIV / SIDA este încă o boală care are un stigmat atașat de mulți oameni, iar efectul demenței în plus poate fi extrem de dificil pentru toți cei implicați. ADC poate provoca o mare izolare și singurătate, care se adaugă luptelor zilnice cu boala.

aceste informații au fost dezvoltate în colaborare cu Consiliul SIDA Victorian.

ajutor suplimentar

Consiliul SIDA din statul sau teritoriul dvs. oferă informații și sprijin persoanelor cu HIV / SIDA, familiilor și îngrijitorilor acestora. Numărul lor de contact în fiecare stat și teritoriu poate fi găsit în agenda telefonică sau contactând linia de asistență pentru demență la 1800 100 500. Federația australiană a organizațiilor SIDA este organizația non-guvernamentală de vârf care reprezintă răspunsul comunitar al Australiei la HIV / SIDA. Consultați site-ul web al Federației Australiene a SIDA pentru mai multe informații.