kasvukauden lopussa saavutetulla Luumassalla ja-vahvuudella, joita kutsutaan yksinkertaisesti ”luun huippumassaksi (PBM)”, on olennainen merkitys osteoporoottisten murtumien riskissä aikuisiällä. PBM: n kasvun 1 keskihajonnalla katsotaan vähentävän murtumariskiä 50 prosenttia. Kliinisessä ympäristössä osteoporoottisten murtumien riskin arvioinnissa käytetään viitearvona Areal (a) luun mineraalitiheyttä (BMD), joka on mitattu kahdella röntgenenergian absorptiometrialla (DXA) nuorilla terveillä aikuisilla. Se perustuu kyynärvarresta, selkärangasta ja lonkasta määritettyjen alueiden BMD-arvojen käänteiseen suhteeseen ja haurausmurtumien riskiin näissä kolmessa luustokohdassa. On olemassa useita rakenneosia, jotka määrittävät luun mekaanisen lujuuden. Luun koko, luukalvon sisällä olevan luisen kudoksen määrä ja sen tilajakauma, eli mikro – ja makroarkkitehtuuri, sekä orgaanisen matriisin mineralisaatioaste ja rakenteellinen organisaatio ovat tärkeimmät tekijät, jotka määrittävät mekaanisen kuormituksen kestävyyden. Lukuisat toisiinsa liittyvät tekijät vaikuttavat luumassan kertymiseen kasvun aikana. Näihin fysiologisiin taustatekijöihin kuuluvat klassisesti perinnöllisyys, vitamin-ja bonetropiset ravintoaineet, endokriiniset tekijät ja mekaaniset voimat.