LTD: uitvoeren van een capillaire punctie Versie 7
uitvoeren van een capillaire punctie
algemene richtlijnen voor een capillaire punctie: capillaire puncties zijn ideaal voor
kleine kinderen wanneer slechts een kleine hoeveelheid bloed nodig is. Zij zijn ook
voordelig in bepaalde volwassen populaties, zoals: patiënten met ernstige brandwonden, patiënten met obesitas, patiënten met trombotische neigingen en patiënten met point-of-care-tests wanneer een kleine hoeveelheid bloed nodig is. Capillaire punctie mag niet worden gebruikt
bij patiënten die extreem gedehydrateerd zijn of een slechte perifere circulatie hebben.
gebieden van vingers en hielen die koud, gezwollen, met littekens bedekt of bedekt zijn met huiduitslag
dienen te worden vermeden. Een warm kompres of hielverwarmer moet worden gebruikt om koude vingers en hielen op te warmen, of als er een capillair bloedgas wordt aangezogen, om de bloedcirculatie naar het gebied te verhogen.
alle goedgekeurde lancetten die bij Akron Children ‘ s worden gebruikt, zijn voor eenmalig gebruik en hebben de functie
automatisch intrekken van het blad.
Hielpuncties worden uitgevoerd bij zuigelingen jonger dan 6 maanden, of bij
oudere prematuren die ongeveer de grootte hebben van een voldragen 6 maand
oud. Voor kinderen ouder dan 6 maanden en volwassenen wordt de vinger doorboord. Het kan soms nodig zijn om een capillaire punctie op de teen uit te voeren bij een patiënt
die ernstig verbrand is. Volg dezelfde procedure als voor het uitvoeren van een vinger
capillaire punctie.
volgorde van trekken voor een capillaire punctie: de juiste verzameling van buisjes wanneer
een capillaire punctie uitvoert, is als volgt:
1. Gasleidingen (moeten de plaats opwarmen voordat het monster wordt verzameld)
2. Dia ‘ s
3. EDTA-paarse bovenbuis
4. Heparine-lichte of donkergroene bovenbuis
5. Serum – rode bovenkant of amberkleurige tube met rode bovenkant
Procedure voor capillaire punctie van de vinger:
en de beste plaats voor een vingerpunctie is net buiten het midden van het vingerkussen van
de derde (middelste) of vierde (ring) vinger van de hand. De zijkanten en de punt van de
vinger moeten worden vermeden.
en selecteer het juiste goedgekeurde lancet: de BD Microtainer Contact-geactiveerd
Lancet 1,5 mm (lavendel) wordt gebruikt voor glucometers en de BD Microtainer
Contact-geactiveerd Lancet 2,0 mm (Blauw) wordt gebruikt wanneer u meer
nodig hebt dan een druppel of twee bloed.
bereid de vinger door deze schoon te maken met een Chloorhexadinedoekje. Laat het lucht
droog.
pak de vinger en druk met een steriel spitsboogje stevig tegen de vinger
om een punctie te maken.
de eerste druppel bevat overtollig weefselvocht en moet worden weggeveegd.
Verzamel de bloeddruppels in het inzamelhulpmiddel door
de vinger voorzichtig te masseren.vermijd overmatige druk die weefselvocht in de druppel van
bloed kan knijpen of blauwe plekken kan veroorzaken.
afzuigen wanneer het bloed vol is, dop en keer het opvangapparaat voorzichtig 5-10 keer om naar
meng het bloed.
houd gedurende korte tijd een gaasje over de plaats van prikken om de
bloeding te stoppen.
verwijder de verontreinigde materialen en lancet in de juiste afvalcontainers
.plaats een pleister op de vinger van de patiënt of laat iemand
gaas op de vinger vasthouden. (Zie ” gebruik van pleisters in de post flebotomie
beleid.)
Label de monsters voordat u het bed van de patiënt verlaat.
Procedure voor capillaire punctie van de hiel:
wanneer een hielpunctie wordt uitgevoerd op het laterale of mediale plantaire oppervlak van de
voet. Het gebied van de boog moet worden vermeden, net als de achterste kromming van de hiel; een punctie in deze gebieden kan letsel aan het onderliggende
bot veroorzaken.
alle baby ‘ s in de neonatale eenheid moeten worden opgewarmd voordat een
punctie wordt uitgevoerd. Begin met het selecteren van de juiste, goedgekeurde lancet, zoals:
en BD Microtainer Quikheel Lancet, 2,5 mm voor voldragen baby ’s (groen)
en BD Microtainer Quickheel Preemie Lancet, 1,75 mm voor neonatale
baby’ s (Paars)
en Unistick2 neonatale 18G, 1.2 mm Lancet voor neonatale baby ‘ s minder dan
1000g (blauw)
bereid de hiel door deze schoon te maken met een chloorhexadinedoekje. Laat het lucht
droog.
pak de voet vast en druk met een steriel spitsboogje stevig tegen de hiel om
een punctie te maken.
de eerste druppel bevat overtollig weefselvocht en moet worden weggeveegd.
Verzamel de bloeddruppels in het opvangapparaat door zachtjes in de voet te knijpen
. Vermijd overmatige druk waardoor weefselvocht in de
druppel bloed kan knijpen of blauwe plekken kan veroorzaken.
afzuigen wanneer het bloed vol is, dop en keer het opvangapparaat voorzichtig 5-10 keer om naar
meng het bloed. Houd een gaasje over de prikplaats gedurende enkele
minuten om de bloeding te stoppen, en bind het gaasje rond de voet. (Zie
” gebruik van pleisters in dit beleid.)
en het chloorhexidine is een zorg voor de premature baby ‘ s in NICU omdat het
door de huid kan worden geabsorbeerd. Veeg bij alle Nicu-baby ‘ s, zodra
het bloed is verzameld, het gebied af met een steriele zoutoplossing om
het chloorhexidineresidu te verwijderen voordat u een gaasje rond de voet bindt.
verwijder de verontreinigde materialen en lancet in de juiste afvalcontainers
. Label de monsters voordat u het bed van de patiënt verlaat.Ernst, Dennis J. ” Pediatric Pointers.”Center for Phlebotomy Education, Inc.
2004-2008, aangepast voor nauwkeurigheid 1/08.Ernst, Dennis J. and Catherine Ernst. “Het Beheersen Van Pediatrische Flebotomie.”Center
for Phlebotomy Education, Inc. Aangepast van flebotomie voor verpleegkundigen en
verpleegkundig personeel. HealthStar Press, Inc. 2001, bijgewerkt op 1/08.
Kiechle, Frederick L. dus je gaat een bloedmonster verzamelen: An
Introduction to Phlebotomy, 11th Edition. Northfield, IL: College Of American
pathologen, 2005.
NCLS. Procedures en hulpmiddelen voor het verzamelen van Diagnostisch capillair bloed
Specimens; goedgekeurde standaard-zesde editie. CLSI-document H04-A6.
Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2008.
goede behandeling van een niet – meewerkende patiënt in een poliklinische omgeving-Akron
Kinderziekenhuis