pemetreksed er en type kemoterapi. Det kaldes også af sit mærke Alimta. Du kan få det som en behandling for:

• pleural mesotheliom (kræft i den ydre dækning af lungerne)
• ikke småcellet lungekræft (NSCLC)

for NSCLC har du muligvis pemetreksed alene eller i kombination med andre kræftlægemidler som f.eks.

Sådan virker pemetreksed

pemetreksed er en type lægemiddel kendt som en antimetabolit. Det stopper kræftceller, der fremstiller og reparerer DNA, så de ikke kan vokse og formere sig.

hvordan du har pemetreksed

Du har pemetreksed som et drop i blodbanen (intravenøst).

du har behandling gennem et tyndt kort rør (en kanyle), der går ind i en vene i din arm, hver gang du har behandling.

eller du kan have behandling gennem en lang linje: en central linje, en PICC linje eller en portacath. Disse er lange plastrør, der giver stoffet i en stor vene i brystet. Røret forbliver på plads i løbet af behandlingen.

når du har pemetreksed

, har du normalt pemetreksed hver 3.uge. Hver behandling tager cirka 10 minutter.

pemetreksed blokerer virkningen af folsyre i kroppen.

• folinsyre tabletter i et par dage før og efter behandling
• en vitamin B12 injektion i ugen før du starter behandling og derefter hver 9.uge

Du kan også tage kortikosteroider som f. eks.

test

Du skal have taget blodprøver før og under behandlingen. De kontrollerer dine niveauer af blodlegemer og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og nyrer fungerer.

bivirkninger

Vi har ikke listet alle bivirkningerne. Det er meget usandsynligt, at du vil have alle disse bivirkninger, men du kan have nogle af dem på samme tid.

hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilke andre behandlinger du har. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også har andre lægemidler eller strålebehandling.

hvornår skal du kontakte dit team

din læge, sygeplejerske eller apotek vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du er ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningslinje så hurtigt som muligt, hvis:

• du har alvorlige bivirkninger
• dine bivirkninger bliver ikke bedre
• dine bivirkninger bliver værre

tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere bivirkninger bedre.

almindelige bivirkninger

hver af disse virkninger forekommer hos mere end 1 ud af 10 personer (10%). Du har måske en eller flere af dem. De omfatter:

risiko for infektion

øget risiko for at få en infektion skyldes et fald i hvide blodlegemer. Symptomerne inkluderer en ændring i temperatur, ømme muskler, hovedpine, følelse af kulde og rystelse og generelt utilpas. Du kan have andre symptomer afhængigt af hvor infektionen er.

infektioner kan undertiden være livstruende. Du bør straks kontakte din rådgivningslinje, hvis du tror, du har en infektion.

åndenød og ser bleg ud

Du kan være åndenød og se bleg ud på grund af et fald i røde blodlegemer. Dette kaldes anæmi.

blå mærker og blødning

dette skyldes et fald i antallet af blodplader i dit blod. Disse blodlegemer hjælper blodet til at størkne, når vi skærer os selv. Du kan have næseblod eller blødende tandkød efter børstning af tænderne. Eller du kan have masser af små røde pletter eller blå mærker på dine arme eller ben (kendt som petechiae).

diarre eller forstoppelse

fortæl det til lægen eller sundhedspersonalet, hvis du har diarre eller forstoppelse. De kan give dig medicin til at hjælpe.

at føle sig eller være syg

at føle sig eller være syg kontrolleres normalt godt med medicin mod sygdom. Undgå fede eller stegte fødevarer, spise små måltider og snacks, drikke rigeligt med vand og afslapningsteknikker kan alle hjælpe.

det er vigtigt at tage medicin mod sygdom som foreskrevet, selvom du ikke føler dig syg. Det er lettere at forebygge sygdom i stedet for at behandle det, når det er startet.

mundsår og sår

mundsår og sår kan være smertefulde. Hold munden og tænderne rene; drik masser af væsker; undgå sure fødevarer som appelsiner, citroner og grapefrugter; tyggegummi for at holde munden fugtig og fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har sår.

tab af appetit

Du kan miste din appetit af forskellige årsager, når du har kræftbehandling. Sygdom, smagsændringer eller træthed kan udsætte dig for mad og drikke.

træthed (træthed)

Du kan føle dig meget træt og som om du mangler energi.

forskellige ting kan hjælpe dig med at reducere træthed og klare det, for eksempel motion. Nogle undersøgelser har vist, at det at tage blid træning kan give dig mere energi. Det er vigtigt at balancere motion med hvile.

hudproblemer

hudproblemer omfatter hududslæt, tør hud og kløe. Dette går normalt tilbage til det normale, når din behandling er afsluttet. Din sygeplejerske vil fortælle dig, hvilke produkter du kan bruge på din hud til at hjælpe.

for at reducere hududslæt kan din sygeplejerske give dig kortikosteroider. Du tager dem normalt dagen før behandlingen, behandlingsdagen og Dagen derefter.

hårtab

dit hår kan tynde, men det er usandsynligt, at du mister alt dit hår. Dette starter normalt efter din første eller anden behandlingscyklus. Det er næsten altid midlertidigt, og dit hår vil vokse tilbage, når du er færdig med din behandling.

følelsesløshed eller prikken i fingre og tæer

følelsesløshed eller prikken i fingre eller tæer er ofte midlertidig og kan forbedres, når du er færdig med behandlingen. Fortæl din læge, hvis du har svært ved at gå eller udføre fiddly opgaver som at lave knapper.

Nyreændringer

for at forhindre nyreskade er det vigtigt at drikke rigeligt med vand. Du kan også have væske i din vene før, under og efter behandlingen. Du har taget blodprøver før din behandling for at kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer.

lejlighedsvise bivirkninger

hver af disse virkninger forekommer hos mere end 1 ud af 100 personer (1%). Du har måske en eller flere af dem. De omfatter:

• en allergisk reaktion, der kan forårsage hududslæt, forbrænding eller en prikkende fornemmelse
• høj temperatur (feber)
• tab af væske (dehydrering), der kan få dig til at føle dig tørstig og have mørkegul og stærk ildelugtende tisse
• smerter i brystet og maven (maven)
• muskelsvaghed, der kan gøre det vanskeligere at gå eller gå på trapper
• betændelse i øjnene og vandige øjne
• smagsændringer, der kan forårsage få dig til at gå af visse fødevarer
• fordøjelsesbesvær
• leverændringer, der normalt er milde og sandsynligvis ikke forårsager symptomer

sjældne bivirkninger

hver af disse bivirkninger forekommer hos færre end 1 ud af 100 personer (1%). Du har måske en eller flere af dem. De omfatter:

• en hurtig puls eller brystsmerter
• betændelse i tarmens foring (colitis), som kan forårsage blødning
• ardannelse i lungernes luftsække, som kan forårsage tør hoste, brystsmerter og åndenød
• ophobning af væske i kroppen (ødem)
• blodpropper i lungerne
• betændelse i leveren
• smerter, kulde og bleghed i din krop hænder og fødder
• en alvorlig hudreaktion, der kan starte som ømme røde pletter, der fører til skrælning eller blærer i huden. Du kan også føle dig feberagtig, og dine øjne kan være mere følsomme over for lys. Dette er alvorligt og kan være livstruende

håndtering af bivirkninger

Vi har mere information om bivirkninger og tip til, hvordan man håndterer dem.

hvad skal jeg ellers vide

andre lægemidler, fødevarer og drikkevarer

kræftmedicin kan interagere med nogle andre lægemidler og urteprodukter. Fortæl lægen eller apotekspersonalet om al medicin, du tager. Dette omfatter vitaminer, naturlægemidler kosttilskud og i håndkøb retsmidler.

Ibuprofen (Neurofen)

Du bør undgå at tage ibuprofen fra 5 dage før og op til 2 dage efter pemetreks. Ibuprofen kan gøre de pemetrekserede bivirkninger værre.

graviditet og prævention

denne behandling kan skade en baby, der udvikler sig i livmoderen. Det er vigtigt ikke at blive gravid eller blive far til et barn, mens du er i behandling og i mindst 6 måneder bagefter. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention, før du begynder behandling.

tab af fertilitet

Du kan muligvis ikke blive gravid eller få et barn efter behandling med dette lægemiddel. Tal med din læge, inden du starter behandlingen, hvis du tror, du måske vil have en baby i fremtiden.

mænd kan muligvis opbevare sæd, inden behandlingen påbegyndes. Og kvinder kan muligvis opbevare æg eller æggestokkevæv. Men disse tjenester er ikke tilgængelige på alle hospitaler, så du bliver nødt til at spørge din læge om dette.

amning

Am ikke under denne behandling, fordi stoffet kan komme igennem i din modermælk.

behandling af andre tilstande

fortæl altid andre læger, sygeplejersker, farmaceuter eller tandlæger, at du får denne behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, inklusive tandproblemer.

vaccinationer

har ikke vaccinationer med levende vacciner, mens du er i behandling og i op til 12 måneder bagefter. Længden af tid afhænger af den behandling, du har. Spørg din læge eller apotek, hvor længe du skal undgå levende vaccinationer.i Storbritannien omfatter levende vacciner røde hunde, fåresyge, mæslinger, BCG, gul feber og helvedesildsvaccinen.

Du kan:

• har andre vacciner, men de giver dig muligvis ikke så meget beskyttelse som normalt
• har influensavaccinen (som en injektion)

kontakt med andre, der har haft vaccinationer – du kan være i kontakt med andre mennesker, der har haft levende vacciner som injektioner. Undgå tæt kontakt med personer, der for nylig har fået levende vacciner taget gennem munden (orale vacciner), såsom den orale tyfusvaccine.

Hvis dit immunsystem er alvorligt svækket, bør du undgå kontakt med børn, der har haft flu-vaccinen som en næsespray. Dette er i 2 uger efter deres vaccination.

babyer har den levende rotavirusvaccine. Virussen er i babyens poo i cirka 2 uger og kan gøre dig syg, hvis din immunitet er lav. Få en anden til at ændre deres bleer i løbet af denne tid, hvis du kan. Hvis dette ikke er muligt, skal du vaske dine hænder godt, når du har skiftet ble.

flere oplysninger om denne behandling

For yderligere information om denne behandling gå til electronic Medicines Compendium (eMC) hjemmeside.

Du kan indberette enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres gule kortordning.