Pemetrexed är en typ av kemoterapi. Det kallas också av sitt varumärke Alimta. Du kan få det som behandling för:
- pleural mesoteliom (cancer i lungans yttre hölje)
- icke-småcellig lungcancer (NSCLC)
för NSCLC kan du ha pemetrexed ensamt eller i kombination med andra cancerläkemedel som cisplatin, karboplatin eller pembrolizumab.
hur Pemetrexed verkar
Pemetrexed är en typ av läkemedel som kallas antimetabolit. Det stoppar cancerceller som gör och reparerar DNA så att de inte kan växa och föröka sig.
hur du har pemetrexed
Du har pemetrexed som dropp i blodet (intravenöst).
Du har behandling genom ett tunt kort rör (en kanyl) som går in i en ven i armen varje gång du har behandling.
eller du kan ha behandling genom en lång rad: en central linje, en PICC-linje eller en portacath. Dessa är långa plaströr som ger läkemedlet i en stor ven i bröstet. Röret förblir på plats under hela behandlingen.
när du har pemetrexed
brukar du ha pemetrexed var 3: e vecka. Varje behandling tar cirka 10 minuter.
Pemetrexed blockerar verkan av folsyra i kroppen. För att minska de biverkningar som detta kan orsaka kan du ha:
- folsyratabletter några dagar före och efter behandlingen
- en vitamin B12-injektion veckan innan du börjar behandlingen och sedan var 9: e vecka
Du kan också ta kortikosteroider som dexametason i 3 till 5 dagar varje gång du har pemetrexed.
tester
Du har blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur bra din lever och njurar fungerar.
biverkningar
Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan ha några av dem samtidigt.
hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du har. Till exempel kan dina biverkningar bli värre om du också har andra läkemedel eller strålbehandling.
när ska du kontakta ditt team
din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal kommer att gå igenom eventuella biverkningar. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du är på dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:
- du har allvarliga biverkningar
- dina biverkningar blir inte bättre
- dina biverkningar blir värre
tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningar bättre.
vanliga biverkningar
var och en av dessa effekter inträffar hos fler än 1 av 10 personer (10%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:
Risk för infektion
ökad risk för infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtomen inkluderar en temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, kyla och rysning och i allmänhet dålig. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.
infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omedelbart om du tror att du har en infektion.
andfåddhet och ser blek ut
Du kan vara andfådd och se blek ut på grund av en minskning av röda blodkroppar. Detta kallas anemi.
blåmärken och blödningar
detta beror på en minskning av antalet blodplättar i blodet. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss själva. Du kan ha näsblod eller blödande tandkött efter att du borstar tänderna. Eller du kan ha massor av små röda fläckar eller blåmärken på dina armar eller ben (känd som petechiae).
diarre eller förstoppning
tala om för din läkare eller sjuksköterska om du har diarre eller förstoppning. De kan ge dig medicin för att hjälpa.
att känna eller vara sjuk
att känna eller vara sjuk kontrolleras vanligtvis väl med läkemedel mot sjukdom. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och snacks, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan alla hjälpa.
det är viktigt att ta läkemedel mot sjukdom som föreskrivs även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den har börjat.
munsår och sår
munsår och sår kan vara smärtsamma. Håll munnen och tänderna rena; drick mycket vätska; undvik sura livsmedel som apelsiner, citroner och grapefrukt; tugga tuggummi för att hålla munnen fuktig och berätta för din läkare eller sjuksköterska om du har sår.
aptitlöshet
Du kan förlora din aptit av olika skäl när du får cancerbehandling. Sjukdom, smakförändringar eller trötthet kan avskräcka dig från mat och dryck.
trötthet (trötthet)
Du kan känna dig väldigt trött och som om du saknar energi.
olika saker kan hjälpa dig att minska trötthet och hantera det, till exempel träning. Viss forskning har visat att att ta mild träning kan ge dig mer energi. Det är viktigt att balansera träning med vila.
hudproblem
hudproblem inkluderar hudutslag, torr hud och klåda. Detta går vanligtvis tillbaka till det normala när din behandling är klar. Din sjuksköterska kommer att berätta vilka produkter du kan använda på din hud för att hjälpa till.
för att minska hudutslag kan din sjuksköterska ge dig kortikosteroider. Du tar dem vanligtvis dagen före behandlingen, behandlingsdagen och dagen efteråt.
håravfall
ditt hår kan tunna men du är osannolikt att förlora allt hår. Detta börjar vanligtvis efter din första eller andra behandlingscykel. Det är nästan alltid tillfälligt och ditt hår kommer att växa tillbaka när du är klar med behandlingen.
domningar eller stickningar i fingrar och tår
domningar eller stickningar i fingrar eller tår är ofta tillfälliga och kan förbättras efter avslutad behandling. Tala om för din läkare om du har svårt att gå eller slutföra fiddly uppgifter som att göra upp knappar.
njurförändringar
För att förhindra njurskador är det viktigt att dricka mycket vatten. Du kan också ha vätskor i din ven före, under och efter behandlingen. Du har blodprov före dina behandlingar för att kontrollera hur bra dina njurar fungerar.
tillfälliga biverkningar
var och en av dessa effekter förekommer hos fler än 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:
- en allergisk reaktion som kan orsaka hudutslag, brännande eller stickande känsla
- hög temperatur (feber)
- förlust av vätska (uttorkning) som kan få dig att känna dig törstig och ha mörkgul och stark luktande kissa
- smärta i bröstet och magen (buken)
- muskelsvaghet som kan göra det svårare att gå eller klättra trappor
- inflammation i ögonen och vattniga ögon
- smakförändringar som kan göra du går av vissa livsmedel
- matsmältningsbesvär
- leverförändringar som vanligtvis är milda och osannolikt att orsaka symtom
sällsynta biverkningar
var och en av dessa effekter förekommer hos färre än 1 av 100 personer (1%). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:
- en snabb hjärtfrekvens eller bröstsmärta
- inflammation i slemhinnan i tarmen (kolit) som kan orsaka blödning
- ärrbildning på luftsäckarna i lungorna som kan orsaka torr hosta, bröstsmärta och andnöd
- en ansamling av vätska i kroppen (ödem)
- blodproppar i lungorna
- leverinflammation
- smärta, kyla och blekhet i händerna och fötter
- en allvarlig hudreaktion som kan börja som ömma röda fläckar som leder till skalning eller blåsning av huden. Du kan också känna feber och dina ögon kan vara mer känsliga för ljus. Detta är allvarligt och kan vara livshotande
hantera biverkningar
Vi har mer information om biverkningar och tips om hur du hanterar dem.
vad mer behöver jag veta
andra läkemedel, livsmedel och drycker
cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Tala om för din läkare eller apotekspersonal om eventuella läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och över disk rättsmedel.
Ibuprofen (Neurofen)
Du bör undvika att ta ibuprofen från 5 dagar före och fram till 2 dagar efter pemetrexed. Ibuprofen kan förvärra Pemetrexed-biverkningarna.
graviditet och preventivmedel
denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att du inte blir gravid eller far ett barn medan du får behandling och i minst 6 månader efteråt. Tala med din läkare eller sjuksköterska om effektiv preventivmedel innan behandlingen påbörjas.
förlust av fertilitet
Du kanske inte kan bli gravid eller få barn efter behandling med detta läkemedel. Tala med din läkare innan du börjar behandlingen om du tror att du kanske vill få barn i framtiden.
män kanske kan lagra spermier innan behandlingen påbörjas. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster är inte tillgängliga på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.
amning
amma inte under denna behandling eftersom läkemedlet kan komma in i din bröstmjölk.
behandling för andra tillstånd
berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du har denna behandling om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.
immuniseringar
har inte immuniseringar med levande vacciner medan du får behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid beror på vilken behandling du har. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du ska undvika levande vaccinationer.
i Storbritannien inkluderar levande vacciner rubella, kusma, mässling, BCG, gul feber och bältrosvaccinet (Zostavax).
Du kan:
- har andra vacciner, men de kanske inte ger dig så mycket skydd som vanligt
- har influensavaccin (som en injektion)
kontakt med andra som har haft vaccinationer – du kan vara i kontakt med andra personer som har haft levande vacciner som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vacciner som tas via munnen (orala vacciner), såsom det orala tyfoidvaccinet.
om ditt immunförsvar är kraftigt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har haft influensavaccinet som nässpray. Detta är i 2 veckor efter vaccinationen.
spädbarn har levande rotavirusvaccin. Viruset är i barnets poo i ca 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta blöjor under den här tiden om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta händerna väl efter att du har bytt blöja.
mer information om denna behandling
För ytterligare information om denna behandling gå till electronic Medicines Compendium (eMC) hemsida.
Du kan rapportera alla biverkningar du har till Läkemedelshälsa-och tillsynsmyndigheten (MHRA) som en del av deras gula kort-schema.