Pemetrexed is een type chemotherapie. Het wordt ook wel genoemd door zijn merknaam Alimta. U kunt het hebben als behandeling voor:

• pleuraal mesothelioom (kanker van de buitenste laag van de longen)
• niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC)

voor NSCLC kunt u pemetrexed hebben als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen tegen kanker zoals cisplatine, carboplatine of pembrolizumab.

Hoe werkt pemetrexed

Pemetrexed is een type geneesmiddel dat bekend staat als een anti-metaboliet. Het voorkomt dat kankercellen DNA aanmaken en repareren, zodat ze niet kunnen groeien en vermenigvuldigen.

Hoe heeft u pemetrexed

u heeft pemetrexed als druppelinfuus in uw bloedbaan (intraveneus).

u wordt behandeld via een dunne, korte buis (een canule) die elke keer dat u behandeld wordt in een ader in uw arm terechtkomt.

of u kunt behandeld worden via een lange lijn: een centrale lijn, een PICC-lijn of een portacath. Dit zijn lange plastic buisjes die het medicijn in een grote ader in je borst geven. De tube blijft op zijn plaats tijdens de behandeling.

wanneer u pemetrexed

heeft, krijgt u gewoonlijk elke 3 weken pemetrexed. Elke behandeling duurt ongeveer 10 minuten.

Pemetrexed blokkeert de werking van foliumzuur in het lichaam. Om de bijwerkingen die dit kan veroorzaken te helpen verminderen, kunt u:

• foliumzuurtabletten hebben gedurende enkele dagen voor en na de behandeling
• een vitamine B12-injectie in de week voordat u met de behandeling begint en vervolgens elke 9 weken

u kunt ook corticosteroïden zoals dexamethason innemen gedurende 3 tot 5 dagen telkens wanneer u pemetrexed krijgt.

Tests

u heeft bloedtesten voor en tijdens uw behandeling. Ze controleren uw bloedspiegels van bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ze controleren ook hoe goed uw lever en nieren werken.

bijwerkingen

we hebben niet alle bijwerkingen vermeld. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult hebben, maar u kunt een aantal van hen tegelijkertijd hebben.

hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kunnen van persoon tot persoon verschillen. Ze hangen ook af van welke andere behandelingen je hebt. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere medicijnen of radiotherapie heeft.

Wanneer moet u contact opnemen met uw team

uw arts, verpleegkundige of apotheker zal de mogelijke bijwerkingen bekijken. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend volgen en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:

• u ernstige bijwerkingen heeft
• uw bijwerkingen worden niet beter
• uw bijwerkingen worden erger

vroege behandeling kan helpen bijwerkingen beter onder controle te houden.

vaak voorkomende bijwerkingen

elk van deze effecten komt voor bij meer dan 1 op de 10 mensen (10%). Misschien heb je er een of meer. Deze omvatten:

infectierisico

verhoogd risico op het krijgen van een infectie is te wijten aan een daling van het aantal witte bloedcellen. Symptomen zijn onder meer een verandering in temperatuur, spierpijn, hoofdpijn, koud gevoel en rillingen en over het algemeen onwel. U kunt andere symptomen hebben, afhankelijk van waar de infectie is.

infecties kunnen soms levensbedreigend zijn. U dient dringend contact op te nemen met uw advieslijn als u denkt dat u een infectie heeft.

kortademigheid en bleke uitstraling

u kunt kortademig zijn en er bleek uitzien door een daling in de rode bloedcellen. Dit wordt bloedarmoede genoemd.

blauwe plekken en bloedingen

Dit komt door een daling van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Deze bloedcellen helpen het bloed te stollen als we onszelf snijden. U kunt neusbloedingen of bloedend tandvlees hebben na het poetsen van uw tanden. Of u kunt veel kleine rode vlekjes of blauwe plekken op uw armen of benen hebben (bekend als petechiën).

diarree of constipatie

vertel het uw arts of verpleegkundige als u diarree of constipatie heeft. Ze kunnen je medicijnen geven om te helpen.

zich ziek voelen of zijn

zich ziek voelen of zijn is gewoonlijk goed onder controle met geneesmiddelen tegen ziekte. Het vermijden van vet of gefrituurd voedsel, het eten van kleine maaltijden en snacks, het drinken van veel water, en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.

Het is belangrijk om geneesmiddelen tegen ziekte in te nemen zoals voorgeschreven, zelfs als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen in plaats van het te behandelen als het eenmaal is begonnen.

zweren in de mond

zweren in de mond kunnen pijnlijk zijn. Houd uw mond en tanden schoon; drink veel vocht; vermijd zure voedingsmiddelen zoals sinaasappelen, citroenen en grapefruits; kauw gom om de mond vochtig te houden en vertel uw arts of verpleegkundige als u zweren heeft.

verlies van eetlust

u kunt uw eetlust om verschillende redenen verliezen wanneer u kankerbehandeling krijgt. Ziekte, smaakveranderingen of vermoeidheid kunnen je afschrikken van eten en drinken.

vermoeidheid

U kunt zich erg moe voelen en alsof u weinig energie hebt.

verschillende dingen kunnen u helpen om vermoeidheid te verminderen en ermee om te gaan, bijvoorbeeld lichaamsbeweging. Sommige onderzoek heeft aangetoond dat het nemen van zachte oefening u meer energie kan geven. Het is belangrijk om oefening met rust te balanceren.

huidproblemen

huidproblemen omvatten huiduitslag, droge huid en jeuk. Dit gaat meestal terug naar normaal wanneer uw behandeling is voltooid. Uw verpleegkundige zal u vertellen welke producten u op uw huid kunt gebruiken om te helpen.

om de huiduitslag te verminderen kan uw verpleegkundige u corticosteroïden geven. U neemt ze meestal in op de dag vóór de behandeling, de dag van de behandeling en de dag erna.

haaruitval

uw haar kan dun worden, maar het is onwaarschijnlijk dat u al uw haar verliest. Dit begint meestal na uw eerste of tweede behandelingscyclus. Het is bijna altijd tijdelijk en je haar groeit terug als je klaar bent met je behandeling.

gevoelloosheid of tintelingen in vingers en tenen

gevoelloosheid of tintelingen in vingers en tenen is vaak tijdelijk en kan verbeteren na het beëindigen van de behandeling. Vertel uw arts als u het moeilijk vindt om te lopen of lastige taken zoals het doen van knoppen te voltooien.

veranderingen in de nieren

om nierbeschadiging te voorkomen, is het belangrijk om veel water te drinken. U kunt ook vocht in uw ader hebben voor, tijdens en na de behandeling. Voordat u behandeld wordt, moet u bloedonderzoek ondergaan om te controleren hoe goed uw nieren werken.

incidentele bijwerkingen

elk van deze bijwerkingen treedt op bij meer dan 1 op de 100 personen (1%). Misschien heb je er een of meer. Zij omvatten:

• een allergische reactie die kan leiden tot huiduitslag, brandend of prikkelend gevoel
• hoge temperatuur (koorts)
• het verlies van vocht (uitdroging) die kunnen maken dat je dorst en hebben een donkere, gele en sterk ruikende pee
• pijn in je borst en buik (buik)
• spierzwakte die kunnen wandelen of traplopen moeilijker
• ontsteking van de ogen en tranende ogen
• de smaak verandert, dat kan je uit gaan van bepaalde voedingsmiddelen
• indigestie
• lever wijzigingen die zijn meestal mild en is het onwaarschijnlijk dat de symptomen

zelden voorkomende bijwerkingen

elk van deze bijwerkingen komt voor bij minder dan 1 op de 100 personen (1%). Misschien heb je er een of meer. Zij omvatten:

• een snelle hartslag of pijn op de borst
• ontsteking van het slijmvlies van de darm (colitis) die kan leiden tot bloeden
• littekens op de luchtzakken van de longen die kan leiden tot een droge hoest, pijn op de borst en kortademigheid
• een opeenhoping van vocht in uw lichaam (oedeem)
• bloedstolsels in de longen
• ontsteking van de lever
• pijn, kou en bleekheid in uw handen en voeten
• een ernstige huidreactie, die kan starten als betaalmiddel rode vlekken, die leidt tot een peeling of blaarvorming van de huid. U kunt zich ook koortsig voelen en uw ogen kunnen gevoeliger zijn voor licht. Dit is ernstig en kan levensbedreigend zijn

omgaan met bijwerkingen

we hebben meer informatie over bijwerkingen en tips om ermee om te gaan.

Wat moet ik nog meer weten

andere geneesmiddelen, voedingsmiddelen en dranken

kankergeneesmiddelen kunnen interageren met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over geneesmiddelen die u gebruikt. Dit omvat vitaminen, kruidensupplementen en over de toonbank remedies.

Ibuprofen (Neurofen)

u moet het gebruik van ibuprofen vanaf 5 dagen voor en tot 2 dagen na pemetrexed vermijden. Ibuprofen kan de bijwerkingen van pemetrexed verergeren.

zwangerschap en anticonceptie

Deze behandeling kan schadelijk zijn voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk om niet zwanger te worden of een kind te verwekken tijdens de behandeling en gedurende ten minste 6 maanden daarna. Overleg met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.

verlies van vruchtbaarheid

mogelijk kunt u niet zwanger worden of een kind verwekken na behandeling met dit geneesmiddel. Neem contact op met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst een baby wilt krijgen.

mannen kunnen mogelijk sperma opslaan voordat de behandeling wordt gestart. En vrouwen kunnen misschien eieren of eierstokweefsel opslaan. Maar deze diensten zijn niet in elk ziekenhuis beschikbaar, dus moet u uw arts hierover vragen.

borstvoeding

geef geen borstvoeding tijdens deze behandeling, omdat het geneesmiddel in de moedermelk terecht kan komen.

behandeling voor andere aandoeningen

vertel andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen altijd dat u deze behandeling krijgt als u een andere behandeling nodig heeft, inclusief tandproblemen.

immunisaties

u heeft geen immunisaties met levende vaccins tijdens de behandeling en tot 12 maanden daarna. De duur van de tijd hangt af van de behandeling die u krijgt. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u levende vaccinaties moet vermijden.

in het Verenigd Koninkrijk omvatten levende vaccins rubella, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroos-vaccin (Zostavax).

u kunt:

• andere vaccins hebben, maar deze geven u mogelijk niet zo veel bescherming als gewoonlijk
• het griepvaccin (als injectie)

Contact hebben met anderen die een vaccinatie hebben gehad – u kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gehad (orale vaccins), zoals het orale tyfus-vaccin.

als uw immuunsysteem ernstig verzwakt is, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit geldt gedurende 2 weken na de vaccinatie.

baby ‘ s hebben het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan je ziek maken als je immuniteit laag is. Laat iemand anders zijn luiers verschonen gedurende deze tijd als je kunt. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van de luier.

meer informatie over deze behandeling

meer informatie over deze behandeling vindt u op de website van electronic Medicines Compendium (eMC).

u kunt alle bijwerkingen die u heeft melden bij de medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) als onderdeel van hun gele kaartschema.