masa osoasă și rezistența obținute la sfârșitul perioadei de creștere, pur și simplu desemnate ca „masa osoasă maximă (PBM)”, joacă un rol esențial în riscul fracturilor osteoporotice care apar la vârsta adultă. Se consideră că o creștere a PBM cu 1 abatere standard reduce riscul de fractură cu 50%. În cadrul clinic, densitatea minerală osoasă (DMO) areală (a) măsurată prin absorbția energiei cu raze X duale (DXA) la adulții tineri sănătoși este utilizată ca valoare de referință pentru evaluarea riscului de fractură osteoporotică. Se bazează pe relația inversă găsită între valorile DMO areale determinate la antebraț, coloană vertebrală și șold și riscul fracturii de fragilitate la aceste trei locuri scheletice. Există mai multe elemente structurale care determină rezistența mecanică a osului. Dimensiunea osului, cantitatea de țesut osos din învelișul periostal și distribuția sa spațială, adică micro – și macroarhitectura și gradul de mineralizare și organizare structurală a matricei organice sunt cele mai importante elemente care determină rezistența la încărcarea mecanică. Numeroși factori Interconectați influențează acumularea de masă osoasă în timpul creșterii. Acești determinanți fiziologici includ în mod clasic ereditatea, nutrienții vitaminD și bonetropici, factorii endocrini și forțele mecanice.