– se: Pes Cavus:

– Diskussion:
– sjældent til stede ved fødslen bliver deformiteten gradvist tydelig, når barnets fod vokser og modnes;
– komponenter:
– øget langsgående bue – cavus –
– plantarfleksion af 1. stråle og pronation af forfoden
– ansvarlig for cavus udseende af foden;
– på vægt bærer det tvinger hælen til varus position, hvilket får vægt til at blive født på sidekant af foden;
– hindfoot varus: variabel grad af hindfoot Varus;
– pronation & adduktion af forfod; 2/3 af disse patienter vil have en neurologisk lidelse
– charcot marie tooth: (anterior tibial muskelsvaghed er karakteristisk for CMT);
– referencer:
– prævalens af Charcot-Marie-Tooth sygdom hos patienter, der har bilaterale cavovarus fødder.
– korrektion af cavovarus foddeformitet i Charcot-Marie-Tooth sygdom.
– paralytisk muskel ubalance
– medfødt klumpfod: resterende deformitet;
– idiopatisk;
– spinocerebellar degeneration
– spinal dysrafisme
– rygmarvstumor:
– polio
– cerebral parese
– okkult hydrocephalus
– perifer neuropati;
– Becker muskeldystrofi
– peroneal nerveskade

– eksamen:
– fleksibilitet af bagfod evalueres ved hjælp af Coleman – Bloktest;

– radiografiske træk:
– vægtbærende røntgenbillede:
– metatarsaler er for høje til at blive plantar bøjet;
– midtfoden er forhøjet;
– bagfoden er i varus position – reduceret plantarfleksion af talus;
– dorsifleksion af MP-leddene er også tydelig;

– arbejde op:
– i tidligere normal fod, hvor neurologisk problem overvejes, bør EMG udføres;
– røntgenbillede af lumbo-sakral rygsøjle taget;
– MR af rygmarv (til r/o rygmarvstumor eller dysrafiske læsioner),
– CT – scanning af hjernen til evaluering af okkult hydrocephalus;

– behandlingsmuligheder for Cavovarus fod:
– kirurgisk behandling af cavovarus fod er baseret på stivhed af foden;
– Senet af forlængelser og overførsler anvendes til fleksible fødder, og benede procedurer tilføjes til faste deformiteter;
– plantar fascia release;
– yngre børn kan behandles m / radikal plantarfrigivelse efterfulgt af sekventielle manipulationer og støbte applikationer;
– selv m / fleksibel bagfod, frigivelse af blødt væv skal normalt ledsages af osteotomi af enten den første metatarsal af medial cuneiform;
– første metatarsal osteototmy;
– dorsal lukning kile osteotomi af den første metatarsal base (eller første cuneiform) kombineres med radikal plantarfrigivelse;
– seneoverførsler
– indikeret for deformiteter på grund af neurologisk lidelse m / muskel ubalance;
– lange tåforlængere flyttes til metarsaler (Jones – teknik) eller til tarsaler (Hibbs – teknik);
– overvej også overførsel af bageste laterale sener til dorsolateralt aspekt af foden;
– hos ældre børn og unge er enkle blødvævsudgivelser normalt utilstrækkelige, fordi der er sket adaptive knogleændringer;
– calcaneal osteotomi:
– indikeret, hvis lateral bloktest viser en abnormitet;
– triple arthrodesis:
– forbeholdt stive deformiteter hos patienter ved modenhed;
– i sjældne tilfælde er triple arthrodesis skal kobles med en osteotomi i forfoden;
– klo tæer:
– klo tå deformitet nærmer sig efter cavovarus fodkorrektion;
– i rapporten af Sammarco GJ, et al (2001), rapporterer forfatterne om 21 fod hos 15 patienter, der gennemgik osteotomier
af calcaneus og en eller flere metatarsaler til symptomatisk cavovarus foddeformitet;
– etiologier omfattede arvelig motorisk sensorisk neuropati (HMSN) (15 fod), post-polio syndrom (to fod), sakral ledning og en lipomeningocele (2 fod),
parietal lobe porencephalic cyste (1 fod) og idiopatisk perifer neuropati (1 fod);
– præsentere klager var metatarsalgia (15 fod), ankel ustabilitet (5) og sårdannelse under 2.metatarsal hoved (1 fod);
– Maryland Foot Rating Score (University of Maryland) forbedret fra 72,1 (avg.) præoperativt til 89,9 (gennemsnit.) post-op (opfølgning 70,9 måneder gennemsnitlig.).
-Aofas ankel-Hindfoot Score forbedret fra 46,3 (Gns.) pre-operativt til 89.1 (Gns.) postoperativt, og Aofas Midfoot Score
forbedret fra 40,9 (gennemsnit.) præoperativt til 88,8 (gennemsnit.) postoperativt (opfølgning 20,8 måneder gennemsnitlig.);
– postop Aofas ankel-bagfod Score for alle 19 fod var 90.8 (Gns.) og den postoperative Aofas Midfoot Score for alle 19 fod var 90,2 (gennemsnitlig.);
– ankel, bagfod og Mellemfod bevægelse blev opretholdt eller forbedret i seksten fødder.
– komplikationer omfattede forsinket union i to og nonunion i tre af 66 metatarsale osteotomier;
– radiografisk analyse afslørede et fald i forfod adduktion (9,6 grader avg.) og en reduktion i begge bagfod (9,1 grader gennemsnitlig.)
og forfod cavus (10,6 grader), der fører til en samlet 13 procent reduktion i højden af den langsgående bue;
– ref: Cavovarus fod behandlet med kombineret calcaneus og metatarsal osteotomier.

Pes cavovarus. Gennemgang af en kirurgisk tilgang ved hjælp af selektive bløddelsprocedurer.

Plantar frigivelse i korrektion af deformiteter af foden i barndommen.

Pes cavovarus som en sen konsekvens af peroneus longus senesår.

“idiopatisk” pes cavus-en undersøgelse af dens ætiologi.

handling af subtalar og ankel ledd kompleks under holdning fase af gang.

en simpel test for bagfodsfleksibilitet i cavovarus-foden.

Hindfoot ustabilitet i cavovarus deformitet: statisk og dynamisk afbalancering.

Plantar åbning-kile osteotomi af kileformede knogler kombineret med selektiv plantarfrigivelse og dvyer osteotomi for pes cavovarus hos børn.

cavovarus / supineret foddeformitet og ekstern tibial torsion: rollen som den bageste tibiale sene.

Tibial compartment syndrom og cavovarus foden.
voksen cavovarus fod.