– Veja: o Pes Cavus:

– Discussão:
– raramente presente no nascimento, a deformidade, gradualmente, torna-se evidente como pés de criança cresce e amadurece;
– componentes:
– aumentou a arco longitudinal – cavus –
– flexão plantar do 1º raio e pronação da parte dianteira do pé
– responsável por cavus aparência de pé;
– no wt rolamento força de calcanhar em varo posição fazendo com que peso ao nascer para a borda lateral do pé;
– retropé varo: grau variável de retropé varo;
– pronação & adução do antepé; claing of toes; diff DX: 2/3 destes pacientes terão um distúrbio neurológico dente de charcot marie: (fraqueza muscular tibial anterior é característica da CMT);
– prevalência da doença de Charcot – Marie-Tooth em pacientes com pés cavovarus bilaterais.
– Correction of cavovarus foot deformity in Charcot-Marie-Tooth disease.
– desequilíbrio muscular paralítico
– pé-pé congénito: deformidade residual;
– idiopática;
– spinocerebellar degeneração
– espinhal dysraphism
– medula espinhal tumor:
– pólio
– paralisia cerebral
– oculto hidrocefalia
– neuropatia periférica;
– becker, distrofia muscular
– a lesão do nervo fibular

– Exame:
– flexibilidade de retropé é avaliada por meio de Coleman Bloco de Teste;

– Radiográficas Características:
– peso do rolamento radiografia:
– metatarsos são excessivamente plantar flexionado;
– pé é elevado;
– retropé em varo posição – redução da flexão plantar do tálus;
– dorsiflexão do MP articulações também é aparente;

– o Trabalho de Backup:
– anteriormente pé normal em que o problema neurológico é considerado, EMG deve ser feito;
– radiografia do lumbo-sacra coluna vertebral tomadas;
– ressonância magnética da medula espinhal (r/s espinal medula, tumor ou dysraphic lesões),
– tomografia computadorizada do cérebro para a avaliação do ocultismo hidrocefalia;

– Opções de Tratamento para Cavovarus Pé:
– tratamento cirúrgico da cavovarus pé é baseado na rigidez do pé;
– tendão lengthenings e transferências são utilizados para flexível e pés, e ósseas são adicionados os procedimentos para fixo deformidades;
– fáscia plantar lançamento;
– crianças mais novas podem ser tratados w/ radical plantar lançamento, seguido sequencial manipulações e lançar aplicações;
– mesmo w/ flexível no retropé, tecidos moles release deve, normalmente, acompanhado por osteotomia do primeiro metatarso do cuneiforme medial;
– primeiro metatarso osteototmy;
– dorsal de encerramento da cunha osteotomia do primeiro metatarso base (ou primeiro cuneiforme), combinado com o radical plantar lançamento;
– transferências de tendão
– indicado para deformidades devido à desordem neurológica w/ desequilíbrio muscular;
– tempo do dedo do pé extensores são movidos para metarsals (Jones técnica) ou para tarsals (Hibbs técnica);
– também considerar a transferência de posterior lateral tendões ao núcleo látero-dorsal aspecto de pé;
– em crianças mais velhas e adolescentes, simples de tecido mole versões são geralmente insuficientes, porque adaptável alterações ósseas ter ocorrido;
– osteotomia do calcâneo:
– indicado se a lateral do bloco de teste mostra uma anormalidade;
– tríplice artrodese:
– reservado para rígidas deformidades em pacientes com vencimento;
– em casos raros tríplice artrodese deve ser combinada com uma osteotomia do antepé;
– garra dedos:
– garra de dedo do pé de deformidade é abordado depois de cavovarus pé de correção;
– no relatório Sammarco GJ, et al (2001), os autores relatam a 21 metros em 15 pacientes que foram submetidos osteotomias
do calcâneo e um ou mais metatarsos para sintomático cavovarus pé deformidade;
– etiologias incluído hereditária motor de neuropatia sensorial (HMSN) (15 pés), síndrome pós-pólio (dois metros), sacral cabo lipomeningocele (2 pés),
lobo parietal porencephalic cisto (1 pé), e neuropatia periférica idiopática (1 pé); queixas apresentadas foram metatarsalgia (15 pés), instabilidade do tornozelo (5), e ulceração sob a 2ª cabeça metatarsal (1 pé);
– Maryland Foot Rating Score (Universidade de Maryland) melhorou de 72.1 (avg.) pré-operatório a 89.9 (avg.) Pós-op (seguimento 70, 9 meses avg.).
– Aofas Ankle-Hindfoot Score improved from 46.3 (avg.) pré-operatório para 89.1 (avg.) post-operatively, and the AOFAS Midfoot Score
improved from 40.9 (avg.) pré-operatório para 88.8 (avg.) pós-operatório (acompanhamento de 20,8 meses avg.);
– Postop Aofas Ankle-Hindfoot Score for all 19 feet was 90.8 (avg.) and the post-operative AOFAS Midfoot Score for all 19 feet was 90.2 (avg.);- tornozelo, pé traseiro e movimento médio foi mantido ou melhorado em 16 pés.
– complications included delayed union in two and nonunion in three of 66 metatarsal osteotomies;
– radiographic analysis revealed a decrease in forefoot adduction (9.6 graus avg.) e uma redução em ambos os hindfoot (9,1 graus avg.)
e Cavus do pé dianteiro (10,6 graus) levando a uma redução global de 13 por cento na altura do arco longitudinal;
– ref: Pé de Cavovarus tratado com osteotomias associadas a calcâneo e metatarso. Pes cavovarus. Revisão de uma abordagem cirúrgica usando procedimentos seletivos de tecidos moles. libertação Plantar na correção das deformidades do pé na infância. Pes cavovarus como consequência tardia da laceração do tendão do peroneus longo.

“idiopática” pes cavus — uma investigação sobre a sua etiologia. Acção do complexo das articulações subtalar e tornozelo durante a fase de postura da caminhada. um teste simples para a flexibilidade hindfoot no pé cavovarus. instabilidade Hindfoot na deformidade de cavovarus: equilíbrio estático e dinâmico. osteotomia de abertura Plantar dos ossos cuneiformes combinada com libertação selectiva plantar e osteotomia dwyer para pes cavovarus em crianças. cavovarus / deformação supinada do pé e torção tibial externa: o papel do tendão tibial posterior.síndrome do compartimento Tibial e pé de cavovarus.= = ligações externas = =