Cavovarus Fot

– Se: Pes Cavus:

– Diskusjon:
– sjelden til stede ved fødselen, blir misdannelse gradvis tydelig som barnets fot vokser og modnes;
– komponenter:
– økt langsgående bue – cavus –
– plantar fleksjon av 1. stråle og pronasjon av forfoten
– ansvarlig for cavus utseende av foten;
– på wt bærer det tvinger hæl i varus posisjon forårsaker wt å bli født på sidegrense Av Foten;
– hindfoot varus: variabel grad Av Hindfoot Varus;
– pronasjon & adduksjon av forfoten; – Diff Dx: 2/3 av disse pasientene vil ha en nevrologisk lidelse-charcot marie tooth: (fremre tibial muskel svakhet er karakteristisk FOR CMT); – referanser: – Prevalens Av Charcot-Marie-Tooth sykdom hos pasienter som har bilaterale cavovarus føtter.
– Korreksjon av cavovarus fotdeformitet I Charcot-Marie – tooth sykdom.
– paralytisk muskel ubalanse
– medfødt klumpfot: rest misdannelse;
– idiopatisk;
– spinocerebellar degenerasjon
– spinal dysraphism
– ryggmargs svulst:
– polio
– cerebral parese
– okkult hydrocephalus
– perifer nevropati;
– becker muskeldystrofi
– peroneal nerveskade

– Eksamen:
– fleksibilitet av bakfoten er evaluert Ved Hjelp Av Coleman Blokk Test;

– Radiografiske Funksjoner:
– wt bærer radiografi:
– metatarsals er overdrevet plantar flexed;
– midfoot er forhøyet;
– bakfoten er i varusposisjon – redusert plantarfleksjon av talus;
– dorsiflexion av mp-leddene er også tydelig;

– Arbeid opp:
– i tidligere normal fot der nevrologisk problem vurderes, BØR EMG gjøres;
– radiografi av lumbo-sakral ryggrad tatt;
– MR i ryggmargen (til r/o ryggmargen svulst eller dysrafiske lesjoner),
– CT – skanning av hjernen for evaluering av okkult hydrocephalus;

– Behandlingsmuligheter For Cavovarus Fot:
– kirurgisk behandling av cavovarus foten er basert på stivhet av foten;
– seneforlengelser og overføringer brukes Til Fleksible føtter, og benete prosedyrer legges til for faste deformiteter;
– PLANTAR fascia utgivelse;
– yngre barn kan behandles med radikal plantarfrigivelse, etterfulgt av sekvensielle manipulasjoner og støpte applikasjoner;
– selv med fleksibel bakfoot, må mykvevsfrigjøring vanligvis ledsages av osteotomi av enten den første metatarsal av medial cuneiform;
– første metatarsal osteototmy;
– dorsal lukkekile osteotomi av den første metatarsale basen (eller første cuneiform) kombineres med radikal plantarfrigivelse;
– seneoverføringer
– indikert for deformiteter på grunn av nevrologisk lidelse w/ muskel ubalanse; – også vurdere overføring av bakre laterale sener til dorsolateral aspekt av foten;
– hos eldre barn og ungdom, enkle bløtvev utgivelser er vanligvis utilstrekkelig fordi adaptive benete endringer har skjedd;
– calcaneal osteotomi:
– indikert hvis lateral blokk test viser en abnormitet;
– trippel arthrodesis:
– reservert for stive misdannelser hos pasienter ved forfall;
– i sjeldne tilfeller trippel arthrodesis må være kombinert med en osteotomi av forfoten; i rapporten Fra Sammarco GJ, et al (2001) rapporterer forfatterne om 21 fot hos 15 pasienter som gjennomgikk osteotomier
av calcaneus og en eller flere metatarsaler for symptomatisk cavovarus fotdeformitet;
– etiologier inkluderte arvelig motor sensorisk nevropati (HMSN) (15 fot), post – polio syndrom (to fot), sakral ledning lipomeningocele (2 fot),
parietalloben porencephalic cyste (1 fot), og idiopatisk perifer nevropati (1 Fot);
– presentere klager var metatarsalgi (15 fot), ankel instablility (5), og sårdannelse under 2nd metatarsal hodet (1 fot);
– Maryland Foot Rating Score (University Of Maryland) forbedret fra 72.1 (avg.) preoperativt til 89,9 (gj.sn.) post-op (oppfølging 70.9 måneder snitt.).
– Aofas Ankel-Bakfot Score forbedret fra 46.3 (gj.snitt .) pre-operativt til 89.1 (avg .) postoperativt, og AOFAS Midfoot Score
forbedret fra 40.9 (gj.snitt.) pre-operativt til 88.8 (avg .) postoperativt (oppfølging 20,8 måneder gj.sn.);
– postop Aofas Ankel-Hindfoot Score for alle 19 føtter var 90.8 (avg.) og den postoperative Aofas Midfoot Score for alle 19 føtter var 90,2 (gj.sn .);
– ankel, bakfot og midfoot bevegelse ble opprettholdt eller forbedret i seksten fot.
– komplikasjoner inkludert forsinket union i to og nonunion i tre av 66 metatarsal osteotomier;
– radiografisk analyse viste en nedgang i forfoten adduksjon (9,6 grader snitt.) og en reduksjon i både bakfoten (9,1 grader snitt.)
og forfoten cavus (10,6 grader) som fører til en samlet 13 prosent reduksjon i høyden av den langsgående bue;
– ref: Cavovarus fot behandlet med kombinert calcaneus og metatarsal osteotomier.

pes cavovarus. Gjennomgang av en kirurgisk tilnærming ved hjelp av selektive mykvevsprosedyrer.

Plantar utgivelse i korrigering av deformiteter av foten i barndommen.

pes cavovarus som en sen konsekvens av peroneus longus sene lacerasjon.

«Idiopatisk» pes cavus-en undersøkelse av dens etiologi.

Virkning av subtalar og ankelleddet kompleks under holdning fase av gang.

en enkel test for bakfoot fleksibilitet i cavovarus foten.

Hindfoot ustabilitet i cavovarus deformitet: statisk og dynamisk balansering.

Plantar åpning-kile osteotomi av kileskrift bein kombinert med selektiv plantar utgivelse og dwyer osteotomi for pes cavovarus hos barn.

cavovarus / supinert fotdeformitet og ekstern tibial vridning: rollen til den bakre tibialsenen.

Tibial compartment syndrom og cavovarus foten.
Voksen cavovarus foten.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.