Cavovarus láb

– lásd: Pes Cavus:

– Vita:
– ritkán jelen születéskor, a deformitás fokozatosan nyilvánvalóvá válik, mint childs láb növekszik és érlelődik;
– alkatrészek:
– fokozott hosszanti ív – cavus –
– talpi hajlítása 1. ray és pronation a lábfej
– felelős cavus megjelenése láb;
– a wt viselő kényszeríti sarok varus helyzetben okoz wt megszületni a láb oldalsó határára;
– a hátsó láb varus: a hátsó láb varus változó foka;
– pronáció & az elülső láb addukciója;
– a lábujjak karmolása;
– a hosszú lábujjhosszabbítók a láb kiegészítő dorsiflexorává válnak a lábujjak eredő karmolásával;

– Diff Dx: ezeknek a betegeknek 2/3 – a lesz neurológiai rendellenesség
– charcot marie fog: (az elülső tibialis izomgyengeség jellemző a CMT – re);
-hivatkozások:
-a Charcot-Marie-Tooth betegség prevalenciája kétoldalú cavovarus lábakkal rendelkező betegeknél.
– A cavovarus láb deformitásának korrekciója Charcot-Marie-Tooth betegségben.
– bénító izom egyensúlyhiány
– veleszületett dongaláb: maradék deformitás;
– idiopátiás;
– spinocerebellar degeneráció
– spinalis dysraphism
– gerincvelő tumor:
– polio
– cerebrális bénulás
– okkult hydrocephalus
– perifériás neuropathia;
– becker izomdisztrófia
– peroneális ideg sérülés

– vizsga:
– a hátsó láb rugalmasságát Coleman blokk teszt segítségével értékelik;

– radiográfiai Jellemzők:
– WT csapágy röntgen:
– a lábközépcsontok túlságosan plantáris hajlításúak;
– a középső láb emelkedett;
– a hátsó láb varus helyzetben van – a talus csökkent talpi hajlítása;
– az MP ízületek dorsiflexiója is nyilvánvaló;

– munka:
– a korábban normális láb, amelyben neurológiai probléma tekinthető, EMG kell tenni;
– röntgenfelvétel a lumbo-szakrális gerinc venni;
– MRI gerincvelő (r/o gerincvelő tumor vagy dysraphic elváltozások),
– CT vizsgálat az agy értékelésére okkult hydrocephalus;

– kezelési lehetőségek Cavovarus láb:
– sebészeti kezelés a cavovarus láb alapul merevsége láb;
– ín a gerinc;
hosszabbítások és transzferek használják rugalmas láb, és csontos eljárások adunk rögzített deformitások;
– talpi fascia release;
– a fiatalabb gyermekek kezelhetők radikális talpi felszabadulással, majd szekvenciális manipulációkkal és öntött alkalmazásokkal;
– még rugalmas hátsó lábakkal is, a lágyrész felszabadulását általában a mediális ékcsont első metatarsalis csontjának osteotomiájával kell kísérni;
– az első metatarsalis osteototmy;
– az első metatarsalis bázis (vagy az első ékírás) hátsó záró ék osteotomiáját radikális talpi felszabadulással kombinálják;
– íntranszferek
– neurológiai rendellenesség miatti deformitásokra javallt izom egyensúlyhiány;
– hosszú lábujj extenzorok kerülnek metarsals (Jones technika) vagy tarsals (Hibbs technika);
– is figyelembe kell venni átadása posterior laterális inak dorsolaterális aspektusa láb;
– az idősebb gyermekek és serdülők, egyszerű lágyrész kibocsátások általában nem megfelelőek, mert adaptív csontos változások történtek;
– calcanealis osteotomia:
– jelzi, ha laterális blokk teszt azt mutatja, rendellenesség;
– hármas arthrodesis:
– fenntartva merev deformitások betegeknél érettség;
– ebben az esetben, ha a beteg nem ritka esetekben a hármas arthrodesist az elülső láb osteotomiájával kell összekapcsolni;
– karom lábujjak:
– karom toe deformitás után közeledett cavovarus láb korrekció;
– a jelentés szerint Sammarco GJ, et al (2001), a szerzők jelentés 21 láb 15 betegek, akik átestek osteotomies
a calcaneus és egy vagy több lábközépcsont tüneti cavovarus láb deformitás;
– etiológiájú tartalmazza örökletes motoros szenzoros neuropátia (HMSN) (15 láb), post-polio szindróma (két láb), szakrális zsinór lipomeningocele (2 láb), parietális lebeny porencephalicus ciszta (1 láb) és idiopátiás perifériás neuropathia (1 láb);
– a panaszok metatarsalgia (15 láb), boka instabilitása (5) és fekélyesedés voltak a 2.metatarsalis fej alatt (1 láb);
– Maryland Foot Rating Score (Marylandi Egyetem) 72,1-ről javult (átlag.) műtét előtt 89,9-ig (átlag.) műtét utáni (nyomon követés 70,9 hónap átlag.).
– Aofas boka-Hindfoot pontszám javult 46.3 (átlag.) műtét előtt 89,1-ig (átlag.) műtét után, és az aofas Midfoot pontszám
40,9-ről javult (átlag.) műtét előtt 88,8-ig (átlag.) műtét után (nyomon követés 20,8 hónap átlag.);
– postop Aofas boka-Hindfoot pontszám mind a 19 láb 90 volt.8 (avg.) és a műtét utáni Aofas Midfoot pontszám mind a 19 láb esetében 90,2 volt (átlag.);
– a boka, a hátsó láb és a középső láb mozgását tizenhat lábnál fenntartották vagy javították.
– a szövődmények közé tartozott a késleltetett egyesülés két és nem egyesülés három 66 metatarsalis osteotomiában;
– a radiográfiai elemzés az elülső láb addukciójának csökkenését mutatta (9,6 fok átlag.) és mindkét hátsó láb csökkenése (9,1 fok átlag.)
és az elülső láb cavus (10,6 fok), ami a hosszanti ív magasságának 13% – os csökkenéséhez vezet;
– ref: Cavovarus láb kezelt kombinált calcaneus és metatarsalis osteotomies.

pes cavovarus. A műtéti megközelítés áttekintése szelektív lágyszöveti eljárások alkalmazásával.

plantáris felszabadulás a lábfej deformitásainak korrekciójában gyermekkorban.

pes cavovarus a peroneus longus ínszakadásának késői következményeként.

“idiopátiás” pes cavus-etiológiájának vizsgálata.

a subtalar és a bokaízület komplex hatása a gyaloglás fázisában.

egy egyszerű teszt a hátsó lábak rugalmasságára a cavovarus lábában.

a hátsó láb instabilitása a cavovarus deformitásban: statikus és dinamikus egyensúly.

az ékcsontok plantáris nyitó-ék oszteotómiája szelektív plantáris felszabadulással és dwyer osteotomiával kombinálva pes cavovarus gyermekeknél.

a cavovarus / supinated láb deformitás és a külső tibialis torzió: a szerepe a hátsó tibialis ín.

tibialis rekesz szindróma és a cavovarus láb.
felnőtt cavovarus láb.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.